睾丸一个软一个硬正不正常需要分情况而定。如果说只是单纯的一软一硬，并没有出现其他的异常现象，那么这种情况就是正常的。但如果说伴随着疼痛感或者是坠胀感，多半都不正常。

因附睾头囊肿的出现与附睾炎有关，所以出现附睾头囊肿时，常会因炎症刺激导致附睾肿大、酸胀，阴囊坠胀、附睾疼痛、鞘膜积液；还会因白细胞升高，突然出现高热症状。

睾丸表皮样囊肿较常见分型之一是白膜囊肿，大多是单发性囊肿，无明显自觉症状，发病部位在睾丸包膜下。睾丸内囊肿也是其常见分型。

睾丸表皮样囊肿患病早期一般无明显不适症状，但阴囊中可能有肿物，出现轻度睾丸疼痛感；检查时发现包膜回声增强、囊肿没有血流信号。

附睾囊肿是良性病变，囊肿较大时需要进行手术治疗。小于1厘米以下的附睾囊肿对附睾的功能不会产生任何影响。发生在附睾头的囊肿多见，实际上附睾头有十几根附睾管，其中一个部位的附睾管发生囊肿，基本上不会影响到其他附睾管运送精子的功能。因此大多数正常人的附睾头都可以发现比较小的附睾囊肿，而这些人一般都具有正常的生育能力。因此比较小的附睾囊肿不会影响到附睾对精子的储存、运输、进一步孵育活化功能。但是大的囊肿可能会引起局部的压迫疼痛，建议大于2～3公分以上的囊肿而且出现症状的附睾囊肿要进行手术剥除治疗。

如果囊肿合并感染或者出血、疼痛等症状，需服用抗炎药物和缓解疼痛的药物，必要时应做手术治疗。附睾囊肿是附睾管或者附睾管附近间质慢性病变导致囊性改变，是一种良性病变，非常局限，界限清晰，囊肿内包含有一定囊液。一般小的囊肿不会引起任何症状，如果囊肿合并感染或者出血会引起疼痛，相应的就要服用抗炎药物和缓解疼痛的药物，但是发生囊内出血和囊内感染几率非常低，因此大多数囊肿并不需要药物治疗。两或三公分以上的囊肿，可以引起附睾疼痛不适，并且向腹股沟和腰部进行放射样疼痛。这时可以对症口服缓解疼痛的药物，但必要时，如囊肿较大时还是要进行手术治疗。

小的睾丸囊肿不需要治疗的，但是缓慢增大的或者占据睾丸内部体积1/3及1/3以上的囊肿需要积极进行治疗。治疗还是推荐手术切除的办法。在手术切除的时候要注意尽量避免睾丸白膜和附睾区域，像睾丸内供应的血管，切开白膜时应该在无血管区域进行切开。另外也可在显微镜下把囊肿进行完整的剥除，尽量的要减少睾丸内部组织小叶间动脉的损伤。用针把睾丸内囊肿的液体抽吸干净是错误的治疗方法，因为这种情况没有完全的剥除囊肿壁，囊肿再次复发的几率非常大。

关于睾丸囊肿中有积液，我们知道所谓的囊肿就是里边一定是有囊液，那么这个囊液是否清亮，是否为血性，是否浑浊，那么这些是有意义的。所以假如说我们做超声检查，B超报睾丸囊肿里边有积液，那么这是一个不用担心的现象。我们更关心的是什么？是囊肿的囊壁厚薄是否均匀，囊内是否有分隔，能不能看到血流，这点是更关键的。再有就是囊液是否清亮，是不是血性，比如说我们做了睾丸囊肿的穿刺以后，如果引出来的是淡黄色的清亮的液体，我们就不用有什么担心。假如说我们引流出来的是血性的或者是浑浊的，我们要做进一步的生化检查跟细胞学检查，来排除一些少见的疾病。所以总体来讲，睾丸囊肿有积液本身没有什么太大的问题，关键是积液的性质，还有睾丸囊肿的囊壁的厚薄，是否有血运更为重要。

临床对于小的附睾囊肿且没有引起临床症状，一般不参与药物干预。囊肿比较大建议手术切除。附睾囊肿一般是因为附睾上皮细胞出现了稀释不通，然后逐渐形成囊肿，囊肿一般不发生恶变。所以出现了附睾囊肿不必恐慌，不会引起男性的不育，所以临床可以定期复查，检查如果没有肿大，发炎，定期随访就可以了。如果囊肿比较大，甚至有坠胀的感觉，建议还是以手术切除为主。对于附睾囊肿目前来说，保守的药物治疗效果还不十分理想，因此还没有理想的药物。

男性只有拥有健康的精子，才可以孕育出健康的新生命，但是如果男的精路出现了梗阻，就会导致射精管出现扩张以及膨大的情况，由于输精管和后尿道是相通的，所以往往会出现继发性的症状，射精管囊肿这种疾病严重的时候会引发不孕，而且还会造成射精量过小以及射精疼痛的现象。