子宫肌瘤是否需要手术，不仅仅是依据其体积大小，还要考虑年龄、对生育的要求、临床症状等。在出现以下情况时需要考虑手术治疗：1.月经量过多，经期延长时间过久，导致患者出现贫血或严重影响患者生活，并且通过饮食调控和药物治疗未得到好转者。2.出现压迫现象，如严重尿频或便秘，排除其他诱因情况下，经过药物治疗得不到缓解者。3.早期肌瘤较小，而短时间复查发现肌瘤生长过快，药物治疗得不到缓解，考虑手术治疗。4.活检发现有恶变倾向的，考虑手术治疗。5.因子宫肌瘤造成不孕或反复流产者。6.严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛。需要强调的是：不是任何人都适于保宫去瘤手术，对于要求保留子宫的子宫肌瘤患者，必须要排除宫颈癌前病变及子宫的癌前病变。

子宫肌瘤主要是通过进行妇科双合诊以及三合诊检查，同时结合妇科超声检查就可以查出来了。妇科检查主要是将子宫和双侧的输卵管和卵巢，至于检查者的双手之间由医生进行触摸，可以了解子宫肌瘤的大小，子宫肌瘤的部位以及是否有压痛等等的临床表现。而超声检查可以及时发现，用双手触摸不到的子宫粘膜下肌瘤和较小的子宫肌壁间肌瘤。因此，通过妇科检查和超声检查相结合的方法就可以全面的了解子宫肌瘤的大小和部位。如果进行手术腹腔镜下，也可以清晰的看到子宫肌瘤的具体的部位，尤其是浆膜下子宫肌瘤，子宫肌瘤的诊断最后是需要通过病理诊断得出的。

子宫肌瘤是比较常见的，妇科良性的子宫肿瘤大部分都是良性的，极少数会发生恶变。子宫肌瘤的诊断首先要根据患者的主诉，以及超声检查。超声检查对于子宫肌瘤的诊断是比较明确的。如果子宫肌瘤长在粘膜下，则会引起月经的异常，比如经期延长，月经周期缩短，经量增多。如果子宫肌瘤在浆膜下，则会引起女性平躺时腹部可以发现一个肿块，这时经过触诊可以诊断。

子宫肌瘤多大算严重，是随着位置的不同去判断的。子宫肌瘤分为子宫的浆膜下肌瘤、子宫的肌壁间肌瘤、子宫的浆膜下肌瘤以及阔韧带肌瘤。如果子宫肌瘤的单个肌瘤大小超过5厘米，就应该处理，可以选择做子宫肌瘤的剔除，子宫肌瘤很多，年龄又比较大接近绝经，也可以选择做子宫的切除。黏膜下的子宫肌瘤超过1个厘米，超过2个厘米时必须要处理，超过2个厘米为严重情况；子宫肌壁间肌瘤超过5个厘米需要处理；子宫浆膜下肌瘤，因为是向外长的，甚至子宫阔韧带肌瘤临床上超过10厘米左右才去处理，因为不影响任何生活，浆膜阔韧带的肌瘤也没有月经量的增多，也没有压迫的尿频，也没有便秘的症状，没有任何的不舒服，超过10个厘米才去处理，所以子宫肌瘤严重程度是随着位置的不同才能去判断大小多少是严重的。

子宫肌瘤中医属于症瘕积聚的范畴，它往往是由于气滞血瘀导致的，就是经常生气日久，心情不舒畅，或是工作压力大，日久容易导致气滞血瘀，日久以后就容易产生了症瘕积聚。什么叫症，症是有形的、瘕是无形的、积是有形的、聚是无形的，它腹部有包块，时聚时散，这属于聚的范畴，属于它是固定不移，那么属于积的范畴，我们甚为症瘕积聚，就应该用活血化瘀、理气、消胀的方法进行治疗。早期服用中药，效果还是不错的，但是子宫肌瘤主线了压迫症状，或者导致了月经量过多，引起了贫血，就需要中西医结合的进行治疗。所以我们平时要保持心情舒畅，平时保持乐观的心态，就容易减少子宫肌瘤的发生，比如说我们由于压力过大日久，比如说唱唱歌，经常打打拳，或者参加一些体育锻炼，就可以减缓压力，这样减少疾病的发生。