心肌缺血，就是指心肌血液供应不足，难以维持心脏的正常工作，患者会感到心前区发闷、紧缩感或不适感，主要是由于冠状动脉狭窄使心肌不得到的血液和氧气不足所引起来的。若不及时治疗，进一步发展可能会导致心绞痛发作，严重者甚至会导致心肌梗死的发生，所以心肌缺血是比较严重的。临床上对于心肌缺血的治疗主要以药物治疗为主，那么主要包括哪些药物呢？主要包括以下4类：第一类是硝酸酯类药物常用的有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、单硝酸异山梨酯，他们能够使血管扩张，降低心脏负荷，减少心脏耗氧而缓解心绞痛症状。需要注意硝酸甘油仅适用于心绞痛发作急性发作的缓解症状，不能用于日常预防。第二类β受体阻滞剂常用美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛，它们通过减弱心肌收缩力、减慢心率、降低血压，减少心肌耗氧量，从而改善冠心病的长期预后。第三类是钙通道阻滞剂包括地平类药物（比如说硝苯地平）与非地平类药物（比如说地尔硫卓、维拉帕米等），可以扩张血管、降低血压，对心绞痛也有较好的治疗作用。第四类中成药比如说麝香保心丸，不仅可以用于急性心肌缺血的急救药物，长期服用还可以改善冠状扩张冠脉、稳定斑块、保护血管、减少心绞痛发作。那么除药物治疗以外，日常要做到戒除烟酒、控制体重、适量运动、规律作息、控制“三高”，才能预防心肌缺血的发生和发展。

心肌缺血在一部分的病人当中，会引起后背的疼痛。心肌缺血最主要它是冠心病的症状。冠心病主要是因为冠状动脉有狭窄，它会引发这种心脏缺血一样的临床的症状，比如说胸闷、胸疼，大多是在心脏耗氧量活动量增加，情绪激动、寒冷、吃的过饱引发。有的病人胸疼的时候，还会伴有这种后背的疼痛，它后背的疼痛一般来说也是阵发性的，通过休息或者是含服硝酸甘油可能就会缓解。如果单纯的后背疼，而且疼痛的症状比较持续，比如说一疼疼一天或几天的疼痛，又没有很明显的这种冠心病的危险因素。比如说高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟，没有这些危险因素。单纯的后背疼一般来说不考虑是心肌缺血引发，要考虑是否有局部的兼备的症状或者是脊柱的病变，可以先去骨科就诊。

心肌缺血患者在遵医嘱进行积极的手术或药物的治疗外，还需要在日常饮食中注意保持低盐，低脂，清淡的饮食。心肌缺血是由于心脏的血液循环减少，从而导致的心脏供氧减少，继而导致心脏异常工作的一种病态反应。高血压，高血糖，高血脂，吸烟，体力活动过少等这些因素都有可能导致心肌缺血的症状产生。因此，在饮食上控制血糖反应高，脂肪含量高，含盐量高的三高食品的摄入量。少吃甜食，精米白面等血糖反应高的食物。另外，戒烟戒酒，并在医生的指导下适量增加运动。从而改善心肌供血并减轻心肌耗氧量。

心肌缺血通过心电图一部分病人是可以查出来，也就说一部分的病人心肌缺血的时候心电图会有一些缺血的相关的表现。比如说会伴有相应缺血部位的这个导联的t波的倒置或者是低平，亦或是相对应导联的st段的压低，或者是有症状的时候会有心电图的动态变化。当然还有一部分的病人即使有心肌缺血，但心电图并没有明确的心肌缺血的表现，或者是心电图一直处于一个正常的范围。即使有的病人做了运动平板实验，那运动平面实验是个阴性的。我们也见过做冠脉造影的时候，患者是三支病变，往往三支病变的时候，它的这个缺血相对来说比较均衡，而且还有一些病人是长期的慢性缺血，已经形成了侧支循环。所以在一定的运动复核下，也未必出现一些缺血的心电图变化。所以我们讲心电图来诊断心肌缺血它是一种手段，但是不能单靠心电图来诊断心肌缺血。我们还要结合一些其他的检查来共同判断。

心肌缺血不一定是冠心病。心肌缺血和冠心病并不能画等号，虽然心肌缺血绝大部分的病因是因为冠心病引发，但是临床上也有一部分的心肌缺血并不是冠状动脉粥样硬化导致的狭窄，也就是说冠心病引发。比如肥厚型的心肌病。因为心肌肥厚，相对的心肌的灌注是不够的，会出现心内膜下的心肌缺血。还有难治性的或者长期的高血压导致的左心室的肥厚，也会引起这种心肌缺血的心电图的变化。主动脉瓣的狭窄尤其是这个严重的主动脉瓣的狭窄，因为心搏量的下降会导致冠脉相对的供血不足会引起心肌缺血。还有就是x综合症，患者可能有典型的心电图的变化以及典型的胸痛的症状。我们也可以查到他确切的心肌缺血的一些证据。但是我们经过冠脉造影的检查，他的冠脉病变是是没有的，冠状动脉是正常的。这些都是可能会引起心肌缺血的原因。