拇指甲指甲中间有凹陷，临床上常常诊断为反甲，也称之为匙状甲。本病多见于缺铁性贫血、甲状腺功能减退或甲状腺功能亢进，雷诺氏病、冠心病、风湿热、伤寒等疾病也可以引起反甲。末梢循环障碍引起的薄甲，也可以呈匙状。本病也见于某些皮肤病的指甲改变，例如湿疹、冻疮、扁平苔癣、黑鸡皮病、斑秃、梅毒、真菌感染等。有些患者长期接触碱性物质或者矿物油类，也可以导致本病的发生。也有些患者为先天性者，呈常染色体显性遗传。本病病变比较轻的时候，指甲表现变平，重的时候指甲的中央凹陷，而四周隆起，呈匙状。匙状甲是一种常见的甲畸形的表现，表现为指甲变薄，中央凹陷而四周隆起，呈匙状。匙状甲的甲指脆，厚薄正常或稍薄，游离缘容易撕裂，有的时候可以见灰白色点状凹窝及甲下角质增生。指甲的点状凹窝，也可以是匙状甲的伴随症状，也可以是独立存在的，独立存在的称之为甲凹点。本病甲板表面有点状凹陷，如针尖大小，类似顶针样改变。甲板的其余部分正常，是因为甲母质近侧的甲形成缺陷，造成甲板的凹陷点，其深度与宽度与甲母质受累的程度有关。本病可以见于正常人，也可以见于银屑病的患者，是银屑病的典型的指甲改变。

缺铁性贫血的治疗关键是治疗原发性疾病。缺铁性贫血不是一个独立的疾病，一般是因为其他疾病引起的并发症。所以，治疗的关键是需要积极治疗原发病，只有原发性疾病治愈后，才可以根治缺铁性疾病。出现缺铁性贫血，在治疗原发性疾病的同时，还需要配合医生补充铁剂，比如口服硫酸亚铁等。同时在饮食方面，也需要多吃些含铁比较丰富的食物，比如动物的肝脏、红枣、桂圆、菠菜、花生和黑芝麻以及黑豆等食品。必要的情况下，还需要服用维生素B12也叶酸等，对治疗疾病更有帮助。

小儿贫血是指，外周血单位容积内红细胞数或血红蛋白量低于正常值。贫血又包括：小细胞低色素性贫血、正常细胞性贫血、大细胞性贫血。针对不同类型，可进行血常规、骨髓象、生化、B超、X线摄片等检查。一、血常规。缺铁性贫血，血常规检查呈小细胞低色素性贫血。典型的小细胞低色素染色质改变，红细胞平均体积小，血红蛋白量减少。同时，也要进行外周血象的检查，查看外周血细胞的数量；二、骨髓象。骨髓呈增生现象，骨髓细胞计数稍增，巨核细胞数正常；三、生化检查。检测血清铁、血清结合铁、铁蛋白含量是否下降，用来辅助诊断。另外，生化实验表明，红细胞游离原卟啉与血红蛋白比值的升高，对于诊断缺铁性贫血较运铁蛋白饱和降低更有意义；四、B超检查。可见肝脾肿大，心脏扩大；五、X线拍片。X片检查在并发肺部感染时，可见到炎性阴影，心脏可扩大。

孩子缺铁性贫血，如果属于轻度贫血，建议可以通过添加辅食来解决；如果孩子的贫血症状比较严重，就需要口服一些补铁药物治疗。如果是轻度的贫血，吃些辅食就会改善，家长给宝宝添加辅食，含铁量丰富的食物有强化铁的米粉、动物肝脏、动物血等动物性食品，都可以熬粥或者煮汤给宝宝喝，还可以用红枣、红花生或者猪肝、菠菜熬粥给宝宝吃。但是应该慢慢来，不可一次性添加过多，必须在第一种辅食适应后，再添加第二种，不用担心宝宝爱吃或不爱吃，最好不要从小给宝宝养成挑食的习惯。如果是中重度的，建议口服蛋白琥珀酸亚铁，补充铁剂。一般服用铁剂后半月，血红蛋白会逐渐上升，3到4周达到正常。血红蛋白恢复正常后，再继续服用铁剂6到8周。

宝宝缺铁性贫血是因为铁是宝宝生长发育所必需的元素，如果铁的吸收不足或者损失过多，同时宝宝生长发育特别快，身体对铁的需求增加，导致红细胞内铁缺乏，不能补充身体所需要的氧气以及营养，宝宝就会出现贫血外貌，面色苍白，眼睑口唇苍白，有的会出现精神上和行为上的异常，宝宝会出现头晕乏力、异食癖，例如喜欢啃手指甲等。家长要及时观察宝宝，如果出现上述行为和外观异常要及时就医。通过化验血液能够明确是缺铁造成的贫血，要及时服用铁剂治疗贫血，常用的铁剂有无机铁和有机铁两类。无机铁以硫酸亚铁为代表，有机铁则包括右旋糖酐铁、葡萄糖酸亚铁、山梨醇铁、富马酸亚铁等，口服铁剂要在专业医生指导下应用，选择适合宝宝口味的药物，同时改善饮食习惯，多吃含铁丰富的食物。