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房间隔缺损预后情况如何

发布时间:2020-01-1761639次播放

视频内容:

房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,它严重的困扰着我国新生胎儿的健康。但是随着心血管的医务工作者几十年的探索和研究,目前无论是诊断、干预、治疗都有了非常好的效果。
如果患者有房心隔缺损,需及时到正规的医院就诊。目前有外科开刀可以进行修补,也可以通过微创介入,对房间隔缺损是有效的封堵这个洞,但是它对这个边缘有一定要求的,不是所有的房缺都能够通过微创介入的手段去进行治疗的,但是无论是外科的开刀,还是内科的微创的封堵,目前的效果都是非常好的,绝大部分的患者可以完全的治愈疾病。

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室间隔缺损三毫米,在缺损的一个分类当中分型它属于一个小缺损。一般来说小缺损它的预后是比较好的。可能左向右分流量也会比较少,对方式结构的影响的也不会很大。另外肺循环血量的增加也不会很多。这一部分的病人,可能生长发育的影响也不会很大。所以像这种缺损,一般来说治疗就是以随诊为主,成年之后看分流量的一个情况。但是在日常当中,还是要关注比如说儿童,尽量的要避免感冒,或者是活动量很大。因为一旦感冒之后减少,可能这种分流量会增加。包括活动量过大的话,分流量也会增加,会增加只有缺损的一些相应的临床症状。
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先天性的室间隔缺损,它的严重程度,还是要看缺损的一个具体的情况,要看缺损的部位以及缺损的大小。一般来说如果缺损比较少,它的预后是相对比较好的。即使是缺损比较大如果能够经过积极的手术治疗,它的愈后也相对比较好。但是如果是缺损比较大,而且没有经过手术治疗。很有可能一部分的病人在三十岁之前就会死亡,大部分是会死于心衰,严重的心律失常,反常性的栓塞,或者是这种感染性的心内膜炎。当然还有一些病人,和还会合并主动脉瓣的脱垂或者是关闭不全。这种比较复杂的先天性的心脏病。这种情况的话,它的预后相对是更差一些,整体来说时间隔缺损它的治疗可以通过外科手术的修补,或者是经过导管这种介入的手段进行封堵。
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室间隔缺损可以自愈吗
室间隔缺损有自愈的可能性,但是几率非常小。经过研究发现,如果患儿出生之后有了室间隔缺损,大概在三岁以前患儿是有自己闭合的这种可能的。父母可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每一年甚至半年有条件,进行心脏超声的筛查,会有极小一部分的患儿在三岁左右,就可以达到了自己闭合的这种效果,但是绝大部分是室间隔缺损,不能够自己愈合的。心脏有两个心室,左心室走的是动脉血,右心室走的是静脉血,这之间叫做室间隔。如果室间隔没有完全闭合,在胚胎期间就会遗留洞,如果三岁之前自己闭合了,就可以不去干预。如果到了三岁之后还没有闭合,医生要进行专业的评估,有的非常小的一两毫米的室缺,就可以密切随访,不用理会。如果比较大的是室缺,则需要进行积极的干预,可以采取外科开刀去修补,或者内科通过不开刀的方法去介入封堵,效果都是非常好的。
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2020-02-27

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什么是室间隔缺损
如果在胚胎时期,室间隔没有发育完全,心室之间的室间隔存在没有闭合的通道,就称之为室间隔缺损。如果有室间隔缺损,左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔分流到右室,久而久之这种分流就会给右室、右心系统带来负荷,如果时间很长,就会引起患者右心衰竭,导致肺动脉高压的发生。所以一旦有室间隔缺损,建议大家一定要到正规的医院就诊,进行专业的心脏专科筛查,听从医生的诊治,进行规范化专业治疗。
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所有室间隔缺损都可以介入治疗吗
并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法。如果室间隔缺损比较大,甚至大于15毫米以上,或者它的毗邻结构,距离心脏的瓣膜比较近,或者心脏的传导系统,放置封堵器,会对心脏的传导进行压迫等一系列的情况,就局限了封堵器的应用。内科医生可以通过微创介入的办法,从患者腿上的血管放至一个封堵器,到达患者缺损的位置,用封堵器封堵缺损,从而达到临床治愈的目的。
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室间隔缺损如何治疗
室间隔缺损是小儿先天性心脏病的一种,通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小。小的缺损可以不治,通过临床观察,有自愈的可能。如果室间隔缺损比较大,通过超声观察室间隔缺损范围的大小,可采取两种方法治疗:第一、介入的方法。损伤比较小。第二、外科手术。一般适合于所有的室间隔缺损患者,采取的手术切口有剑突下、胸骨旁切口,手术要在全麻下进行,而且要建立体外循环,手术损伤较大,恢复时间比较慢。目前国内趋向于介入手术治疗,孩子受损比较小,恢复较快。
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吃什么促进室缺自愈
从西医的角度来讲,药物或食物对促进室间隔缺损的自愈没有帮助。有些方法可以帮助它自愈。理论上,小的室间隔缺损不能剧烈运动,不能让心脏跳动很快,尽量让其在安静状态下少运动,还要防止患者感冒发烧。避免皮肤破损、外伤、牙齿发炎,细菌进入体内,可能存留在心脏内膜表面,发生心内膜炎,加重病情。
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室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄,如果是孩子,复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超,看缺损是否有残余分流,心脏里是否有别的畸形;二、做心电图,看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率,给予合适治疗;三、看肺,是否有肺淤血、反复肺炎,若有,则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲,复查时间可稍长,术后三个月、一年,一年后若没有问题,三、五年复查也可以。
室间隔缺损严重吗
室间隔缺损的病理生理影响是由于左右心室相沟通,引起血液分流产生的一系列继发性变化,分流量及分流方向取决于缺损口径大小和左右心室之间的压力差。体检时缺口较大者,发育较差、较瘦小;严重时可有仟杵状指及肝脏肿大、下肢浮肿等右心衰表现。
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室间隔缺损有哪些检查
室间隔缺损可做心电图、超声心动图、彩色多普勒检查。心电图可检查室间隔缺损口径的大小和病期,超声心动图可发现室间隔缺损处于回声中断和心室心房肺动脉主干的扩大情况,彩色多普勒检查可见缺损处血流分流情况,超声检查有助于发现临床漏诊。
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