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肝硬化肝功能正常吗

发布时间:2020-02-1852925次播放

视频内容:

肝硬化的肝功能是有可能正常的。肝硬化的诊断主要靠的是病理和超声,或者肝脏弹性确定,早期肝硬化的患者,甚至在肝功能上可能看不到任何异常,当然也有可能会表现为转氨酶上升,轻度黄疸,还有白蛋白下降,球蛋白的升高是有可能出现这些表现。
晚期的肝硬化它会出现各种不正常的化验结果,主要会表现为慢性损伤的指标,白蛋白的下降是最多见的,其他的会出现血小板的下降、凝血功能的下降,还有一些球蛋白的升高,这是慢性肝炎比较多见的一些下降的指标,急性的损伤、像转氨酶升高、黄疸上升,这些指标的变化,不管是急性肝炎和慢性肝炎都是有可能出现的。总之,肝硬化患者的肝功能可以正常,也可以不正常。

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肝硬化最佳治疗时间
肝硬化治疗越早越好,最好在发生前,能控制导致肝硬化的肝部疾病。导致肝硬化常见有:病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝炎等。我国是肝炎大国,如果病毒性肝炎引起肝硬化,患者需抽血查乙肝五项、丙肝抗体、HBV-DNAHCV-RNA、肝功能。如果提示病毒有复制、肝功能有损害,此时需积极的保肝、抗病毒治疗,还需抗纤维化。患者平常应注意多休息,不要熬夜、劳累、饮酒。通过饮食调节及生活方式的改变,同时配合抗病毒的药物以及保肝治疗,情况多有好转。如果酒精性肝炎引起肝硬化,在积极保肝、抗纤维化的同时,必须要戒酒;如果非酒精性脂肪肝炎引起,还要要控制体重;如果药物性肝损伤,要停用损肝药物;自身免疫性肝炎则需应用对症药物治疗。
语音时长 01:44

2020-02-10

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肝硬化并发症
肝硬化的并发症有:消化道出血、腹水、肝性脑病、肝肺综合征、肝癌、肝肾综合征等。一、消化道出血,主要是由于门脉高压引起食道胃底静脉的曲张,一般建议患者早期做胃镜的检测,如果食道静脉曲张,可口服普萘洛尔或卡维地洛,起到预防消化道出血的作用。二、腹水,主要是补充血白蛋白,提高胶体渗透压,推荐使用螺内酯和呋塞米按比例利尿。三、肝性脑病,给予降氨治疗即可,临床最常用的是乳果糖的灌肠和口服,还有门冬氨酸、鸟氨酸等类药物。
什么是肝硬化增生结节
肝硬化它的病理特征,就是肝脏弥漫性的纤维组织增生。假小叶还有再生结节的形成,这是它典型的病理的特点。肝硬化的病理特点之所以出现这个情况,就是由于各种原因造成的肝细胞的损害,造成肝细胞损害,机体有自我修复的功能。修复有时异常的修复就会出现一些纤维组织增生,出现假小叶,在假小叶的基础上形成了再生的结节。反复的肝细胞的变性、坏死、炎症导致的纤维组织增生,象肝细胞的结节样再生,它们包裹起来,使得肝脏正常的小叶结构就被破坏掉了,它的血液循环途径也发生了改变。从而在临床上会发现肝脏的形态会改变,有的就是肝脏整体变小、变硬,这个里会有一些结节形成,就会导致出现一些结节性的肝硬化。这个结节也会有一些大结节小结节或是混合性的结节,这个里的再生结节。因为肝脏的异常增生,随着一些病程的进展,有一部分会出现肝癌改变,也就是肝脏再生结节是认为是肝癌的癌前病变。肝硬化患者的观察过程中,应该关注除了硬化整体改变、肝功能改变、病毒改变,特别要关注肝脏内是否有再生的结节,结节上的肿物出现,要进行一些肿瘤标记物的检查,做一些增强的扫描,来判断是否出现了一些癌变的这种可能性。如果出现癌变,应该及早进行外科的治疗。
语音时长 01:56

2019-12-20

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