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糖尿病足介入治疗的优势有哪些

发布时间:2020-02-2753048次播放

视频内容:

糖尿病足介入治疗的理论优势有损伤小、恢复快、治疗效果理想。实际临床治疗并非如此。
因为介入治疗是对于局部狭窄的血管进行球囊扩张成形,或者放入支架,而糖尿病足患者,是由于全身性的血糖升高,造成血管特别是动脉内膜损伤,弥漫性的动脉内膜增厚、血管狭窄,特别足部周边动脉的狭窄,这样通过介入治疗,效果并不是那么理想。理想的治疗方法还是严格地控制血糖,通过口服或皮下注射药物,使血糖控制得正常范围,这是治疗的根本。

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糖尿病足截肢的适应症有哪些
糖尿病足在WAGNER分级到四级或五级时,即出现局部坏疽或全足坏疽时,多学科协作也往往很难取得好的效果,此时可以考虑截肢治疗。在截肢治疗前,要充分评估肢血管的血供情况,决定截肢的平面,尽可能多的保留肢体的功能尤其是对于关节的保留。糖尿病足是糖尿病典型的慢性并发症之一,由于其后果严重、治疗费用高、预后差等特点,往往给国家和个人都带来沉重的负担。很多人谈足色变。糖尿病足的根源还是在于糖尿病血管病变带来的血管闭塞和组织缺血,并进一步继发神经病变、感染等。发生糖尿病足后,一般先以保守治疗为主,尽量保护机体的完整,避免截肢。目前多学科协作作为糖尿病足治疗的重要方面。如内科的控制血糖、控制感染、营养支持、改善内环境等;外科清创、换药,刺激新生组织的生长;介入科可以行扩张血管、支架植入等手段改善血供。最后,还有血管外科可以进行手术,重建血运。大部分病人可取得一定的效果。
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糖尿病足的中医调理方法
中医角度讲,糖尿病足主要可分为三种证型。对于寒凝血瘀型患者,方子可用附子理中汤合桃红四物汤加减;湿热下注型患者,可用龙胆泻肝汤加减;气阴两虚型患者,可用生脉饮合增液汤加减等方法调理。寒凝血瘀型,中药调理以温阳散寒,活血化瘀通络为治疗大法。中药包括:炮附子,桃仁,肉桂,红花,干姜,当归,炙甘草,白芍,川芎,地龙,全蝎,蜈蚣,鸡血藤等药一块应用。湿热下注型,中药调理以清热利湿为治疗大法。中药包括:龙胆草,生地黄,炒栀子,车前子,黄芩,泽泻,黄连,黄柏,枳壳,炒薏米,苍术,炒白术,白鲜皮,白茅根,郁金,石菖蒲,白芷,炙甘草等药一块应用。气阴两虚型,中药调理以补气养阴为治疗原则。中药包括:生地黄,太子参,麦冬,西洋参,玄参,生姜,生黄芪,五味子,炙甘草,黄精,鸡血藤,大枣,玉竹,阿胶,三七粉等药一块应用。
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糖尿病足伤口不愈合是什么原因
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糖尿病引起脚麻可通过骨科检查,排除糖尿病的周围神经病变。糖尿病引起的脚麻,是常见糖尿病的周围神经病变导致的,脚麻的症状并不一定预示着是并发症,糖尿病的神经并发症最常见的,就是以下肢对称的麻木症状为主,同时还有感觉的异常。临床遇到糖尿病合并下肢的麻木,要进行鉴别诊断,要排除糖尿病的周围神经病变,要进行骨科的检查,如腰椎的CT或者核磁,排除是由于骨科的腰椎疾病引起的下肢的麻木。如果同时存在糖尿病的视网膜病变、肾病,就按照糖尿病的神经病变来进行治疗。
糖尿病足是什么意思
糖尿病足是糖尿病比较严重的并发症。糖尿病足的发生与糖尿病的神经病变和下肢血管病变有关。神经病变使末梢感觉神经障碍,是患者难以感知足部受压的主要原因。下肢血管病变导致末梢循环差,足部缺血缺氧,加上足部受压,为糖尿病足的发生创造了最佳的条件,一旦足部轻微磨损发生小溃疡,糖尿病足就形成了。糖尿病足的严重程度通过wagner分期来评估。wagner分期分为六级,0-5级。0级是没有溃疡;1级是有溃疡,没有感染;2级,溃疡深入到骨、关节囊;3级,深部溃疡感染,累及骨髓;4级,前足坏疽;5级,全足坏疽。
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糖尿病足患者治疗,就需要采用控制感染,控制血糖的方法来进行治疗,如果糖尿病足患者治愈之后,继续采用控制糖尿病的一些危险性因素,比方控制血糖,血压,血脂,避免抽烟,局部按揉,穿戴合适的特殊制定糖尿病足鞋子,避免局部压迫。
引起糖尿病足发病的原因是什么
糖尿病足是糖尿病常见的慢性并发症之一,是由糖尿病血管和神经病变以及感染所引起的。神经病变典型表现为足部不知痛痒、足部发生畸形、伤口不易愈合;血管病变典型表现为足部溃疡、坏疽;严重的糖尿病足由于溃烂长期不能愈合,往往需要截肢。
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糖尿病足的分类
糖尿病足溃疡的原因主要是在神经病变和血管病变的基础上合并感染,根据病因,可将糖尿病足溃疡分为神经性溃疡、血管性溃疡两类。神经性溃疡的主要特点是患者不知痛痒,容易被忽视,而血管性溃疡明显的特点就是疼痛严重,易被察觉。
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糖尿病足是糖尿病的一种并发症,主要是糖尿病患者因神经病变和不同程度的血管病变而引起的足部的感染、溃疡或深部组织的坏死。同时,糖尿病足的发病率较高,且存在一定的致残风险,所以糖尿病患者一定要做好对糖尿病足的预防措施,防止糖尿病足的发生。