腮腺肿瘤，我们发现了一个腮腺的包块。一个肿瘤性的物质，要想鉴别它的良恶性我们有很多的方法，首先来讲我们通过大夫的经验物理学的诊断，你就通过触摸那么良性的肿瘤，它边缘很光滑可以推得动也没有跟周围粘连的，跟皮肤粘连的很就是几乎不粘连、很光滑。那么恶性肿瘤就不一样了恶性肿瘤它具有侵袭性，那么它的特点就是边缘不规整侵到周围的组织上，有时候你一推皮肤你都推不动那么颈部可以出现大的包块，出现淋巴结的转移另外来讲，从症状上讲恶性肿瘤如果长大了以后，特别容易侵及面神经病人可以出现面神经的疼痛，以及像蚂蚁走、针刺这种神经的障碍，也可以知道良恶性。另外来讲，我们可以通过一些影像的检查比方说我们CT，我们的核磁、我们的超声可以发现这个肿瘤，具有很强的侵袭力有多灶性那么它可以侵到周围的组织上，我们也可以初步判断出肿瘤的性质，另外来讲我们还可以有PET-CTPET-CT，除了看肿瘤的边界以外，还可以看到肿瘤的代谢率，代谢率很高说明它这个肿瘤很活跃生长速度很快，我们也可以初步判断出肿瘤的良恶性，另外我们最好的还有术前有个穿刺、有个针刺，通过细针穿刺出少量的细胞我们可以初步判断出，肿瘤的良恶性这是最好的一个办法，过去我们还有一个粗针穿刺现在目前讲它有一定种植的风险，所以我们目前还是推荐细针穿刺做出一个术前的精准诊断。

腮腺肿瘤也就是说，我们一旦发现了腮腺的肿瘤尤其是一些恶性肿瘤，我们通过影像通过术前的穿刺，我们叫FNA。或者有一些其他的比方说我们的核磁，或者是CT以及超声，发现了腮腺的一个肿瘤那么我们还是应该积极手术的。只有一种情况就是说当腮腺肿瘤，我们发现他双侧腮腺多发比方说又是比较小，特别小的肿瘤体积比较小比方说像Warthin瘤，我们之前就知道它是那么像这样一个情况，可以保守的再观察一段时间除此之外，绝大多数的肿瘤我们还是要积极手术的，通过一个积极的手术我们把这个肿瘤切除，避免它转变成恶性或者是等它大了以后，手术的时候就很容易损伤面神经这样一个情况，病人就会出现一个更大的代价比方说面神经损伤了，病人会出现一个半侧的颜面的表情瘫痪，那么对于这个病人的生活还是毁损性的一个打击。另外来讲就是我们腮腺肿瘤还有一些其他的疾病要进行鉴别，比方说我们要排除了腮腺的急性的淋巴结炎症，或者蛇骨鳞病还有一些其他的情况要鉴别好，就是当我们确定了就是腮腺的肿瘤，而不是腮腺的其他炎症或者有的腮腺突然肿大，像儿童经常会出现一个流行性的腮腺炎，那么这种情况是不需要手术的一旦肿瘤确诊，我们还是应该积极的手术取得一个好的疗效。

腮腺癌的预防与所有全身肿瘤一样，首先要积极的调整心态和饮食结构，而且要保持健康的生活习惯。而且要定期检查身体，以早期筛除肿瘤。对于肿瘤本身来讲，吃什么能预防，或者做什么样的活动能够预腮腺癌，目前没有明确的结论，即没有一个单因素原因可预防腮腺癌的发生，从大数据来看，要做到心情舒畅。另外要避免有害的刺激，如烟、酒以及化学物质，如含苯类，接触毒物比较多者，腮腺肿瘤或涎腺肿瘤的发病率要略高。避免有害刺激，如放射线要尽量避免。

腮腺癌放疗后，面部皮肤淋巴管细胞受损，血液在面部无法顺利回流到心脏，诱发面部水肿症状发生。放疗是一把双刃剑，可杀灭残存、已经存在的恶性肿瘤，破坏肿瘤细胞里DNA，即遗传物质，达到治疗肿瘤目的。但对正常组织，也有杀伤能力，可造成正常组织血运减少、血管内膜破坏、细胞破坏。放疗在正常细胞和肿瘤细胞之间没有选择性，可导致正常组织损伤，损伤皮肤淋巴管，放疗后容易诱发面部面部肿胀问题发生。面部肿胀主要原因是淋巴回流障碍，照射区域里皮肤淋巴管破坏以后，从头顶区或面部深区淋巴液，回到面部后无法回到心脏里边去，此时导致面部肿胀。肿胀通常情况下可逐渐缓解的，这是由于其他淋巴管有代偿，放疗后半年甚至一年、两年时间内逐渐减轻。当然肿胀也可持续存在，属于放疗副反应。

腮腺炎分为几种不同的类型。第一种也就是老百姓最关心的叫流行性腮腺炎。它是一种病毒感染，就是腮腺炎的病毒导致的这种感染，最常见的是儿童、青少年，它具有传染性，但既然是病毒感染，就需要采取抗病毒治疗。第二种叫化脓性腮腺炎，这主要是因为细菌感染引起，这种细菌感染，往往是因为腮腺分泌唾液的储留不通畅，储留在腮腺里面，不能够正常循环导致的细菌感染。它的治疗，要去除这种导致唾液分泌不通畅的因素，同时也要积极的进行抗感染、抗细菌治疗，这是两种最常见的腮腺炎及病因。