对于脂肪肝病人的治疗，应该说最主要的首先得强调，生活方式的改变，喝酒的病人要忌酒，如果肥胖，由于这种非酒性脂肪肝大量的能量摄入过多，造成的脂肪肝，应该注意减肥，少吃多动，这是最主要的治疗的一个方面，如果脂肪肝发展到一定程度，如果出现肝脏炎症的改变，出现转氨酶，黄疸，甚至有些病人发展到肝硬化阶段，就用药物干预。那谈到药物干预，应该说对于脂肪肝来说，目前应该说西药没有一个明确的特效治疗，还是强调应该说脂肪肝要增加一些维生素e，尤其是天然的维生素e，对脂肪肝的代谢有好处，如果转氨酶增高，要用一些保肝抗炎的药物如果脂肪肝造成肠道功能的改变，医生可以给病人服用一些益生菌，这样改善肠道菌群，对脂肪肝的改善有一定的好处，如果病人到肝硬化阶段，就跟其他肝硬化的病人治疗是一样的。那谈到中药，应该说对于脂肪肝这种慢性损伤的疾病或者代谢紊乱疾病来说中药有一定的优势，可以用一些清热利湿，活血化瘀的这些药物进行治疗。但是在服用中药的时候也建议病人，应该找相应的有经验的大夫，注意中药的多成分，引起的药物不良反应。

脂肪肝在临床上主要两大病因，但是80%应该都是肥胖，饮食过量，饮食过度造成的，所以对于脂肪肝的病人，对于非酒精性的肥胖性脂肪肝，应该说饮食就强调几个原则，应该是低能量的均衡的一个膳食，这种低能量的，要两低，一定要是糖低，淀粉低。血脂，含脂类的东西，油炸的东西要低。但是对于蛋白来说，一直在强调，对于脂肪肝病人，要适量的一个补充。不能太少也不能太多。因为有些病人过度的减肥，是蛋白不摄入，会加重脂肪肝，这也是一个少见的脂肪肝的一个病因，这时候不能合成有效的载脂蛋白，所以肝内的甘油三酯，血脂就代谢不出去。对于脂肪肝的病人，蛋白的摄入,一直在强调，不能不吃，但是又不能多吃，适量最好。

重度脂肪肝会有纤维化。重度脂肪肝的患者会出现肝细胞的缓慢缺氧和坏死，坏死的肝脏细胞会被纤维组织所取代，从而出现肝脏的纤维化。重度脂肪肝的患者出现纤维化之后，就可以逐渐地出现肝硬化。重度脂肪肝的患者如果不能积极地治疗，就会逐渐的向肝硬化发展。所以对于重度脂肪肝的患者，要积极的进行治疗，给予患者高维生素的食物，同时口服抑制纤维化进展的药物，能够延缓患者的病情进展，延迟发生肝硬化的时间。重度脂肪肝的患者还要注意调整生活方式，多吃绿色新鲜的蔬菜和水果，避免饮酒，防止出现各种肝硬化的症状。

轻微脂肪肝注意生活、饮食的管理，戒酒，特殊用药。脂肪肝来需注意的事情，最常见的是管住嘴迈开腿，这是非常重要的事情，像肥胖型脂肪肝，能够管理好生活和饮食，BMI体重指数有明显下降，体重能够下降10%左右，患者的脂肪肝会得到很大的改善，甚至于完全恢复到正常。对于酒精性脂肪肝，戒酒是最为重要的事情。还有个别患者可能是因为一些特殊用药，比如一些精神科的药，会导致患者肥胖、脂肪肝的发生。精神科的用药不能避免，要及时跟医生反馈，是不是可以做一定的药物方面的调整，或保肝药的使用，在一定程度上控制脂肪肝。如果生活饮食习惯没有很自律，自己没有很好的调整，脂肪肝光靠药物的控制很难达到一个理想的状态。

早期脂肪肝的患者可能会出现疲乏、食欲好、超重、肥胖、喜欢油腻食物、超声回声增粗、胆汁酸胆色素水平增高、血液中胆固醇甘油三酯超标、肝功能指标异常的症状。因为脂肪肝的发生发现得非常早，大多数是没有特殊的症状，一般都是经过正常的查体，而发现也是超声检查的结果。这部分患者喜欢食高脂饮食、油炸食品，海产品、动物内脏，体重表现为超重或者是肥胖的状态。这些患者检查B超时会发现超声回声的增粗，这是由于它的隐蔽性，所以容易被患者忽视，甚至有时查体之后，也是比较轻微的。对于这一部分患者，有时仅仅表现有一些疲乏感，但是食欲非常好，特别是喜欢吃油腻的食物。在化验的时候，有时会表现出来血液中胆固醇、甘油三酯超过了正常值的上限，但是肝功能是基本正常。如果不对患者进行健康的教育或者健康的提示，督促患者改变不良的生活方式和饮食习惯，脂肪肝有可能进一步加重，在进一步加重的时候就会表现出一定的症状，甚至可以出现化验指标的异常。除了胆固醇、甘油三酯的异常以外，还会表现出肝功能指标的异常，特别是谷丙转氨酶、谷草转氨酶会异常的高。也有一部分患者会表现出胆汁酸或者胆色素水平的增高，B超检查会发现肝脏切面回声是增粗、增强的。所以这些患者在体检发现的时候，一定要给予患者足够的提示，特别是要督促患者进行合理的饮食结构、饮食规律的改变，还要定期的复查。