谷氨酰转移酶，英文缩写GGT或者叫γ-GT，是肝功能化验单里边非常重要的指标，如果化验肝功的谷氨酰转移酶有明显的升高，多多少少还是代表肝脏出现了损伤，但是经常也会结合，肝功能里边的其他指标，来综合进行评判。谷氨酰转移酶升高最常见的原因，就是不良的生活习惯，尤其是长期大量饮酒史，引起的酒精性肝损伤，酒精性肝病的特点之一就是谷氨酰转肽酶显著升高，而反应肝细胞炎症的，谷丙、谷草转氨酶是轻度的升高，有时候看到，谷氨酰转肽酶能高到七、八百，甚至一、两千，这都是大量酗酒的病人。经过护肝、戒酒，肝功能包括谷氨酰转移酶会有不同程度的好转。除了酒精肝之外，还有一大类引起谷氨酰转移酶升高的疾病是脂肪肝，医学术语叫做非酒精性脂肪性肝病，最近这些年又建议要改名，叫做代谢相关的脂肪性肝病，其实就是通常所说的脂肪肝。脂肪堆积在肝脏，可以引起肝细胞炎症、损伤，时间长了有可能进展到肝硬化、肝肿瘤，目前代谢相关的脂肪性肝病，不管是炎症、纤维化、肝硬化、肝肿瘤，都成了学术界研究的热点。针对这些病人，要护肝治疗，积极生活方式的调整，包括控制高热量饮食、减重，减重以后，很多人的谷氨酰转移酶的幅度也会下降。除了酒精肝、脂肪肝之外，还有一些自身免疫性肝病，还有胆管结石堵塞了胆管，所谓的胆管病变也可能引起谷氨酰转移酶的升高，如果说转移酶升高的同时，伴有明显的黄疸，包括还有灰白便，还有皮肤瘙痒，这些胆汁淤积的改变，就需要进一步的做超声，或者CT，或者MRCP，去明确是否有胆道的梗阻，这些原因有可能也会造成谷氨酰转移酶的升高。

脂肪肝是可以治好的。NAFLD是肥胖和代谢综合征累及肝脏的表现，大多数患者肝组织学改变处于单纯性脂肪肝阶段.治疗NAFLD的首要目标为减肥和改善IR，1年内减重3%~5%可以改善代谢综合征组分和逆转单纯性脂肪肝，体脂量下降7%~10%能显著降低血清氨基酸转移酶水平并改善NASH。但是体脂量下降10%以上，并维持1年才能逆转肝纤维化，遗憾的是肥胖症患者1年内能够减重10%以上者

脂肪肝有钙化点考虑局部脂肪组织发生了钙化。脂肪肝会影响肝脏的正常供血，再缺血的部位就有可能会出现钙盐的沉积，在进行彩超检查时，就有可能会发现钙化点。钙化点大多不需要进行特殊的处理，定期的进行彩超检查即可，了解钙化点的动态变化。导致钙化点的原因有很多，比如说慢性肝脏的炎症、寄生虫感染等，彩超检查的目的还可以和其他原因导致的钙化进行鉴别。少数患者发生钙化点有可能出现了恶变，比如可能发生了肝癌。脂肪肝有钙化点的患者除了定期复查之外，平时要注意控制好饮食，以清淡饮食为主。

脂肪肝患者宜富含膳食纤维、碳水化合物以及容易消化类食物。脂肪肝发生主要是体内脂肪类物质，包括胆固醇甘油三酯指标过高，超过肝脏代谢范围，出现脂肪类物质在肝细胞里过度堆积导致，因此出现脂肪肝时，要减少脂肪类物质的摄入，包括减少富含反式脂肪酸饱和脂肪酸类成分的食物。如油炸类食品、肥肉，包括动物食用油，都应该尽量减少。可增加膳食纤维，包括容易消化碳水化合物摄入进行补充。脂肪肝并不单单跟饮食有关系，跟患者体重、运动有关系。如过于肥胖患者单纯控制饮食，不控制体重，脂肪肝很难逆转。规律运动既有利于减轻体重，也有利于脂肪肝逆转。脂肪肝还跟其他内科疾病相关，如高血压糖尿病，除改善饮食结构外，还需进一步好好地控制血压、控制血糖，有利于脂肪肝的逆转。

如果临床怀疑脂肪肝，首先询问病史，是否有饮酒史，区分是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝，然后进行身高体重指数、腰围测定，抽血化验肝功能、血脂、肾功能等指标，观察转氨酶是否升高，血脂是否异常，判断是单纯性脂肪变还是脂肪性肝炎，及肥胖或非肥胖性脂肪肝。肝脏彩色超声是临床应用范围广泛的影像学诊断工具，根据肝脏前场回声增强、远场回声衰减，以及肝内管道结构显示不清楚等特征诊断脂肪肝。受控衰减参数（CAP）是一项基于超声的肝脏瞬时弹性成像平台定量判断脂肪肝的新技术，CAP能够检出5%以上的肝脂肪变，准确区分轻度肝脂肪变与中-重度肝脂肪变。而脂肪肝诊断的金标准是肝脏病理学检查。