肝癌的分类
发布时间：2020-03-2455977次播放
视频内容：
肝癌的分类主要有两种，一类分为原发性肝癌，是指原发于肝脏本身的恶性肿瘤。另一类是继发性肝癌，也叫做转移性肝癌，是指身体的其他部位，首先出现了恶性肿瘤然后转移到了肝脏。
原发性肝癌根据不同的病理类型，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。
肝癌根据肿瘤的大小分为，小于三厘米的肝癌称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌称为大肝癌。
肝癌根据基础的肝功能不同可以分为肝硬化A级、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化A级和B级是指肝脏本身的背景、储备功能尚可，可以进行常用的治疗比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝硬化达到C级，肝功能处于失代偿的状态治疗手段较少，进行对症治疗和一些系统化疗、靶向治疗、支持疗法、中医药治疗等。
原发性肝癌根据不同的病理类型，分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌、肝细胞癌和胆管细胞癌混合型。
肝癌根据肿瘤的大小分为，小于三厘米的肝癌称为小肝癌；三到五厘米大小的肝癌称为中等大小的肝癌；大于五厘米的肝癌称为大肝癌。
肝癌根据基础的肝功能不同可以分为肝硬化A级、肝硬化B级、肝硬化C级。肝硬化A级和B级是指肝脏本身的背景、储备功能尚可，可以进行常用的治疗比如手术、局部消融治疗、血管介入化疗以及放疗等。肝硬化达到C级，肝功能处于失代偿的状态治疗手段较少，进行对症治疗和一些系统化疗、靶向治疗、支持疗法、中医药治疗等。
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肝左叶低密度灶是不是肝癌征兆
有时候肝脏的影像学表现，有时候可能会表现为低密度的回声，有些时候是稍高密度的回声，有时候也可能是等回声，其实回声的程度，可能不是特别的规律性，这也是肝癌的表现。所以如果肝脏发现了低密度的回声，也不用特别的担心，可能是肝血管瘤，也可能是肝囊肿或者是回声的干扰都有可能。这个时候可以做肝脏的增强核磁，需要通过增强像的血管造影来看低密度回声有没有快进快出的表现。如果没有这种表现，基本上认为是一种肝脏的良性病变，如果有增强像了之后，有进快出的表现，这个低密度的回声就有可能是肝癌。
肝癌的早期症状
早期肝癌可无症状体征,一旦出现典型的临床表现时,已属于中晚期肝癌,肝癌的常见症状有:肝区疼痛、食欲缺乏、消瘦、乏力以及不明原因的发热、腹胀、腹泻、黄疸等.
肝癌免疫治疗进展如何
免疫治疗单药使用的有效率不高，肝癌方面基本上都是15-20%的有效率。靶向药物联合免疫治疗，就会起到1+1大于2的作用，有效率能够到40-50%，一半的病人肿瘤都会缩小。除了靶向+免疫还有一种方法，免疫药加上另外一个免疫药，叫双免组合，双免组合现在也写入了肝癌二线治疗的指南里头，意味着双免组合的效果也非常好。除了靶向药+免疫、免疫+免疫，还有三联，就是靶向药+免疫药+免疫药，初步结果显示有效率更高，但是相对来说副作用增加。随着研究发现，未来肝癌联合治疗的组合方式会越来越多，效果会越来越好，癌症未来会变成慢性病，像控制高血压、糖尿病一样去控制它。
肝癌的治疗方法如何选择
肝癌是一种难以治疗的疾病，随着医学技术的发展，肝癌的治疗方法有很多种，例如肝切除和肝移植等，在临床治疗中具体采取哪种方法要根据病情而定。
目前肝癌的种类有哪些
肝癌的类型大家了解多少?目前由于患上肝癌的患者实在是太多了，大家普遍开始关注这种高危恶性肿瘤疾病了。专家告诉我们说，肝癌作为一中高危的癌症，由于在其发病初期的时候是没有特别明显的症状出现，因而常常会被人们忽视，所以大家应该多了解肝癌的相关知识。
肝癌手术后生活和饮食上应该注意什么
肝癌手术后生活上要注意多休息，避免劳累过度影响恢复，在心情上也要注意保持良好的精神状态等。在饮食上要注意合理饮食，避免油腻、辛辣、刺激性食物等，以免影响恢复。
肝癌晚期是什么
肝癌晚期主要指在肿瘤体积大于5公分或出现周围淋巴结转移，或出现远处转移，预示肝癌属于晚期。晚期肝癌的手术治疗选择，以及手术治疗效果和预后都较早期严重下降。早期肝癌大多可以通过手术治愈，通过术后辅助治疗达到很好的生存质量和预后，而晚期肝癌很多患者往往丧失手术机会，需进行一些放化疗、靶向治疗降级降期，提高手术切除的可能性或晚期肝癌患者，需进行更大范围的手术切除，取决于肝脏残余肝脏功能是否能够耐受，以及患者心肺功能能否耐受更加庞大的手术切除方式。晚期肝癌出现比较远处的淋巴结转移，或远处脏器转移丧失手术机会，需进行综合治疗，尤其是射频放疗、化疗和接入治疗，判断能否为手术创造条件，所以晚期肝癌，手术适应症和术后治疗效果都明显降低。
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如何治疗早期原发性肝癌
早期原发性肝癌的治疗有手术切除、肝移植、射频治疗。早期原发性肝癌有三种治愈方式：第一是常规的手术切除，这在中国是最常见的一种治疗肝癌的治疗手段；第二是肝移植，肝移植在西方是针对早期肝癌或者小肝癌的最经典的治疗方式；第三是射频治疗，射频治疗针对早期和小肝癌也可以达到治愈或者根治性治疗。如果有条件实行肝移植对早期肝癌的治疗效果是最好的，因为避免了肝癌的多灶性，也就能更好地避免复发、转移。但是在中国目前肝移植还是有一定的困难，主要是肝的来源不足。
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肝癌术后注意事项
肝癌术后要注意定期随访和检查，不要劳累、过于焦虑和熬夜，饮食清淡为主、少食多餐，不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等导致腹内压增高的行为，监测营养水平和腹水状态。一、肝癌术后一定要遵循医生的要求定期地随访、检查，可以预防一些并发症，为自身提供一些指导数据，在中长期有一个很好的规划；二、不能劳累、不能过于焦虑、不能熬夜，避免引起肝癌的术后的并发症，包括免疫力低下等；三、肝癌病人的饮食一定要清淡、少食多餐；四、尽量不要有咳嗽、便秘、尿潴溜等导致腹内压增高的行为，腹内压增高很容易引起出血、应急溃疡；五、监测患者的营养水平和腹水状态。
肝癌能治愈吗
肝癌能不能治好，这个治好的概念在普通人和医生心目中是不同的。临床医生所谓的治愈指的是临床治愈，比如肿瘤经过正规的治疗之后，五年之内不复发，就可以认为是临床治愈。但是肿瘤本身是一个全身的疾病，现在的观点认为许多患者能够带瘤生存，或者叫做与瘤共存，从这个角度而言，肿瘤没有办法彻底治好。现在医生所能做的只是尽量延长病人寿命，提高他的生活质量。目前，有许多新的治疗办法，包括传统的手术、化疗、放疗，新技术，比如靶向治疗，免疫治疗，都可以有效延长患者寿命。
肝癌病理及免疫组化报告
患者切下来标本要做免疫组化，ck,hepa1,aafp,ki67,cd34,ck7,cea是免疫组化的标记物。一般切下来的病理要通过显微镜观察细胞的形态是良性还是恶性，恶性的细胞核会出现异常，例如核质的密度增高，还有双核或者多核等异型性细胞核。还要再进一步观察肿瘤来源，CK是角蛋白，CK高提示是上皮来源；CK7是细胞角蛋白中间的一种，甲胎蛋白是肝细胞来源；CD34高提示是血管来源；ki67是肿瘤的生长指数，ki67如果很高就提示肿瘤的生长非常活跃，即肿瘤的恶性度相对较高；cea是指癌胚抗原，它实际上是来源于腺癌，比方说消化道肿瘤、肠癌、胃癌，这些肿瘤可能性更高一些。
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肝脏结节和肝癌区别
肝脏结节是属于一个比较大的概念，肝脏结节是由于各种各样的因素导致的肝脏纤维组织出现增生，并且引起肝小梁排列紊乱所形成。通常情况下，肝脏结节，可以既包括肝癌这种恶性的肿瘤。同时，肝脏结节也可以包括肝硬化、良性结节、寄生虫、肝包虫病，或者是肝腺瘤等一些良性的疾病；而肝癌的范围，则可能更局限，肝癌范围更小。因此，在临床当中，如果患者出现肝脏的病变，并不是特别明确的时候，医生就会下一个肝脏占位性的病变的诊断。实际上，医生下肝脏占位性病变诊断的原因，主要是因为患者所表现出来的是肝脏的结节。肝脏的这种病变性质，到底是不是肝癌，需要患者进一步通过ct检查、核磁检查或者是病理，才能够确认这种肝脏占位性病变的性质。
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肝癌晚期说胡话有幻觉怎么回事
很多肝癌晚期患者都有说胡话有幻觉的情况，原因是肝功能出现衰竭，导致肝脏代谢出现缓慢。而实际上，肝脏内的含氮化学物升高，所以人就会昏迷不醒。建议患者立即去医院，检查治疗，确保患者能够顺利清醒。肝癌晚期患者说胡话有幻觉的原因，包括体内各器官被癌细胞攻击，导致每个器官都有不同程度的损害，这时癌细胞不只在一个部位繁殖增长，而是在各个器官都出现癌细胞，这些癌细胞吸取正常细胞所需的养分，导致细胞没办法正常工作，尤其对脑细胞损害最大。另外，肝癌晚期说胡话有幻觉的原因，还包括多数患者心理压力较大，精神一直处于紧绷状态。有时候患者会出现莫名其妙的忧伤，而且家里的气氛会比较压抑。在这样的情况下，肝癌晚期患者，就可能会说胡话有幻觉。
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