胃癌一般从临床的分期，按照胃癌的程度分为一二三四期，也就是TNM的分期。到四期的时候就意味着，胃癌不光是在胃黏膜和黏膜下层长了癌，同时在整个胃壁，包括胃的肌肉的固有肌层，包括浆膜下和浆膜层，甚至胃壁全层，或者是超过胃壁了，同时又出现了淋巴结的转移，或者是远处脏器，像肝脏、肺或者是脑的转移。到胃癌的四期，往往这些表现都出现了，才是到了四期，也就是说已经到了最晚期的情况。对于最晚期的胃癌，也不是没有治疗的办法，四期的胃癌，要根据病人的具体的病情，来进行选择化疗或者是放疗，或者是中医中药治疗，或者是综合治疗。一般来讲到四期胃癌，就失去了手术的机会，再放疗和化疗，要根据病人胃癌的病理组织学的类型，来选择化疗的方案。一般胃癌的病理组织学类型，最多见的90%以上是胃腺癌，腺癌还分高分化、中分化、低分化，还有印戒细胞癌，还有未分化的癌，根据不同的类型来选择化疗方案。

胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。如果进展期胃癌多数都已经有扩散，比方可以扩散到胃周围黏膜的淋巴结，或者扩散到周围的脏器，比方肝脏或者是远处的脏器，比方像脑的扩散、肺的扩散，根据扩散的范围不同，分为M1、M2，扩散的越远，分期就是M2以上就更多，数字就更大。

胃一吃东西就胀不肯定是胃癌。如果要是胃癌，除了有吃东西胀以外，有一些病人没有任何症状，也有一些病人会出现疼，有一些病人会出现反酸、烧心，甚至会出现呕血、黑便。但是诊断胃癌要遵循临床的诊断规律，要询问病史、体格检查，要做化验检查，和最关键的就是做胃镜检查，才能肯定是否是胃癌。胃一吃东西就胀往往跟胃的一些消化功能和吸收功能的减低有关系，消化吸收不良是一组疾病的临床表现。比方说胃炎可以出现，比方说胃炎的时候一吃东西就会胀，因为消化吸收不好，像急性胃炎、慢性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性萎缩性胃炎，都会出现吃东西就胀。还有一些病人是消化性溃疡，比方说胃溃疡、十二指肠溃疡，会出现胃的蠕动功能的下降，这个时候也会出现一吃东西就胀。还有一些病人既没有胃炎，也没有溃疡，也不是胃癌，但是也会出现吃东西就胀，主要是功能性的消化不良，这个时候就是胃的蠕动功能的下降，会出现一吃东西就胀。

胃癌有以下原因：（1）胃癌的发病与患者的生活习惯、职业、饮水、环境土壤等关系密切。（2）某些疾病是胃癌的癌前病变，如胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎。（3）胃幽门螺杆菌感染患者，其胃癌发生率较高。（4）遗传问题。

胃癌导致消化功能紊乱，患者进食较差，再加上肿瘤消耗等原因，造成顽固性低蛋白血症及水电解质紊乱等症状，引起腹水；还有可能是胃癌发生肝转移，导致肝功能异常，发生腹水；还有可能是胃癌转移到腹腔腹膜里面引起腹水。