首先在讨论最里面一颗牙齿烂空了是不是需要拔的时候，要明确的是最里面的这颗牙齿到底是智齿第三磨牙，还是第二磨牙、第一磨牙。通常情况下，如果最里面一颗牙是第三磨牙，也就是所谓的智齿，已经出现了明显的龋坏，已经表现为牙齿烂空了，这种情况的话，大多数牙医是建议要拔除的。因为第三磨牙、智齿，对咬合的作用并不是很关键。而且如果不拔牙的话，要进行复杂的根管治疗、杀神经，去除坏死的神经，进行根管的预备、消毒和充填，这个过程对于第三磨牙来说操作起来十分困难。而且往往最后根管治疗不彻底，容易遗留局部的炎症和疼痛症状。所以对于智齿如果烂空了，治疗的话一是效果不好，治疗难度很大，再一个花费也比较高，所以一般是建议拔牙的。如果最里面这颗牙是第二磨牙或者是第一磨牙，一般是要尽可能保留的，并不是烂空了就一定要拔除。因为第一磨牙和第二磨牙在后牙的咬合中，都占据着十分重要的位置。有的时候虽然牙齿看起来烂空了，但是本身的牙根是可以挽救的，在经过系统的牙体治疗，根管治疗，在牙根完好的情况下，完全可以利用自己的天然牙根进行修复，甚至于进行桩和冠的处理。天然牙根的保留，对于以后发挥咀嚼功能，实现良好的咀嚼是十分重要的。像这种情况下一般不建议随随便便的就拔掉，因为拔牙以后咬合受到很大的影响，为了恢复咀嚼功能，往往还需要再去种植牙或者镶牙。一方面是镶牙和种牙的，效果不一定好，而且花的钱可能会更多。所以可以看出来，在讨论最里面一颗牙烂空了是不是要拔的时候，首先需要明确的是，是智齿还是第一、第二磨牙。第二个当然也取决于烂的程度，如果真的牙根已经破坏了，就只能拔掉了。如果只是表面烂空了，牙根还是完好的，在经过系统治疗以后，这些牙齿是可以保留，可以修复、可以恢复咬合功能的。

拔智齿后2-4个小时就可以正常吃饭，但是刚拔完智齿之后一定要注意个人饮食，此时最好不要吃辛辣刺激性的食物或过于油腻的食物，可以吃点容易消化的流质或半流质食物，比如稀饭、面条、面汤、面包等各种食物。拔完牙24小时之内最好不要刷牙漱口，也不要经常用手触摸或者用舌头舔伤口，以免影响身体恢复。部分患者拔牙之后可能会出现比较明显的面部肿胀、疼痛等症状，可以进行局部冷敷，也可以使用止痛抗感染的药物治疗，避免感染情况出现。同时还需要多喝水，多休息。

拔完牙以后出现的牙洞，一般是没有其他问题的，是可以逐渐愈合恢复的，但是在拔牙后一定要注意一天内不要刷牙或者漱口，并且保持口腔清洁，在三个小时以后才能吃东西，这样才能够保证伤口可以更好的恢复。如果牙洞内塞东西了，可以通过漱口的方式清理干净。如果出现炎症的问题，可以适当的服用一些消炎药物进行缓解。一般情况下来说，牙洞会在两到三个月内长平，最近一个月最好不要在拔牙侧吃东西，吃饭刷牙小心一点避开那里，很快就会好的，所以患者不需要有太多的顾虑。

拔完牙以后，尽量不要抽烟，因为口腔内存在一个拔牙以后的创口，创口是被凝血块充满的。如果抽烟，会导致凝血块发生脱落，失去对拔牙窝的保护作用，容易诱发拔牙窝出现干槽症，也就是感染，严重还会发高烧，而且抽烟本身对拔牙窝也是一种刺激的作用，有可能会延缓拔牙窝愈合。所以，建议患者至少是24小时之内都不要吸烟，而且在之后的三天左右，也尽量减少吸烟的次数，有利于创口尽快的愈合，减少后期的炎症反应，也减轻患者面部肿胀的程度。同时，拔牙前48个小时到72个小时之内也建议不要吸烟，残留的物质会对手术伤口产生影响。

牙齿拔除以后会留下很大的疮面，称为拔牙创。拔牙创面愈合恢复时间，一般根据牙齿拔除手术的复杂程度会有所不同。如果拔牙时创伤较大，手术时间久，恢复时间则会相应延长。创伤小，手术时间短，愈合时间就相应短。一般来说，平均一到两周的时间，疼痛及面部肿胀就会基本消失，表面粘膜愈合就会完好。涉及手术缝合的部位也是一到两周拆线，局部粘膜也可以完全长好。而对于下方的骨组织要达到完全的改建，一般还需要三个月或者更长的时间。因此我们在临床诊治过程中，都是建议患者在拔牙术后三个月左右开始进行修复治疗。