少量的出血在阴道酸性环境下，常常表现为褐色分泌物，所以同房后流褐色分泌物，其实是阴道出血的表现。这些出血可能是宫颈部位的出血、阴道部位的出血，也可能是子宫腔的出血。一般新鲜的出血，如宫颈病变导致的性生活接触性出血，表现为红色的出血。一些在阴道内积存时间，稍久一些的血液，如月经失调的少量出血，表现为褐色的出血，不同房的时候，少量的褐色分泌物不流出来，同房的时候发现有些褐色的分泌物。但无论是鲜红色的血液，还是褐色分泌物，反复在同房后出现，还是首先需要排除宫颈病变的可能性。尤其是近一年没有做过宫颈筛查，一定要到医院进行检查，首先进行宫颈TCT、HPV筛查，明确是否有潜在的宫颈病变可能，即使没有任何症状，也建议适龄女性每1-2年，进行一次宫颈病变筛查，以早期发现宫颈潜在病变。另外，还要根据医生体格检查情况，判断出血可能的原因，主要考虑为炎症所致的，需要进行阴道分泌物的检查，或者宫颈分泌物的检查，明确是否存在炎症以及炎症的类型，根据病因进行治疗。主要考虑为子宫腔出血，需要排查异常子宫出血的病因，如卵巢激素检查、子宫超声检查等，根据检查的情况，决定下一步处理方案。反复出现的子宫异常出血，即使子宫超声没有明显异常，也可能会需要进行子宫内膜病理检查，以除外子宫内膜病变的可能性。

宫颈癌患者手术以后需要一个恢复的过程，我们建议患者3个月以内不要同房。因为宫颈癌手术是一个比较大的手术，一般要切除阴道，大概有3cm左右，所以，阴道的伤口愈合是比较缓慢的。特别是有些患者还要根据术后的病理来决定需不需要补充术后的放疗和化疗，放疗和化疗都有可能会影响到阴道伤口愈合。所以为了达到阴道伤口完全愈合，一般需要等待3个月左右。3个月以后是建议患者可以正常的同房，因为正常的同房是可以缓解阴道局部的粘连。放疗以后容易造成阴道局部的粘连，如果是3个月以后恢复同房是可以缓解阴道的粘连，所以宫颈癌患者手术以后是可以同房的。但建议是在手术3个月以后再进行同房，这样可以保证阴道伤口完整的愈合，而且可以有效地预防阴道因为进行了放疗而出现的粘连。所以一定要听从医生的指导来进行核实才能进行同房。

宫颈多发纳囊是发生在宫颈局部的炎症。所谓的纳囊就是宫颈局部的一个腺体，腺体如果是开口，因为炎症堵塞了就会形成囊肿，所以宫颈的纳囊是属于炎性的囊肿，属于一种炎症。多数情况是不会发生癌变的，但是如果炎症逐渐增强，而且合并高危人乳头瘤病毒感染，持续一段时间有可能会发生癌变。所以，建议有性生活的女性一定要定期进行宫颈防癌检查，进行TCT宫颈细胞学的检查和高危人乳头瘤病毒的检测。如果是出现了异常，就要在阴道镜检查的基础上进行宫颈局部的活检，来明确有没有宫颈的癌前病变或者是有没有宫颈癌。单独看多发的纳囊是不一定有癌变的，只有通过局部的活检才能最终明确有没有癌变，而且可以通过宫颈局部的核磁检测也可以帮助了解纳囊发生的部位是不是局限的，有没有宫颈周围组织的浸润也可以帮助诊断。

宫颈癌的发生原因很多，现在从根本上来说还不清楚。咱们知道宫颈癌的发生地方，中国的西北山区比较多，像甘肃、陕西、宁夏这些地方比较多，而且农村妇女比较多，跟卫生条件有一定的关系。城市妇女的比较少，因为城市妇女现在定期要体检，体格检查都做了很好的筛查，这种病检查起来很容易，做个刮片看看显微镜就可以。发生的原因跟遗传跟卫生条件都有关系。咱们国家西北地区比较偏寒，妇女下地干活很累，腰腿经常受寒，就造成体内的抵抗力比较弱。从中医角度来讲，气血不足，跟它们有一定的关系。所以从这个角度来说，所以有些慢性宫颈炎，跟宫颈癌有一定的关系。所以及时普查讲究卫生，这都有好处。过去的时候有不良的性生活，有人提出跟宫颈癌有一定的关系。

子宫颈癌的发生与多种因素有关，主要包括HPV感染、性生活过早以及性生活次数或者分娩次数过多等。首先来讲，经流行病学调查发现，子宫颈癌的发生与人乳头瘤病毒感染，即HPV感染的相关很高，尤其是其中的高危亚型。目前已经在百分之九十九以上的子宫颈癌组织中，发现有高危型HPV感染，比如HPV16和HPV18等。其次，子宫颈癌的发病也与性行为及分娩的次数有关。具有多个性伴侣，初次性生活小于16岁，以及过早分娩，过多分娩等都可能会诱发子宫颈癌。如果性生活过早，当时的宫颈尚未发育成熟，对致癌物质会异常敏感。如果分娩次数增多，或者性生活过于频繁等，都会使宫颈的创伤增加，容易导致其免疫力低下，这也增加了患宫颈癌的危险程度。多次妊娠或者分娩，都会导致内分泌改变以及宫颈的营养发生改变，这种改变也可能与宫颈癌发病有关。