产后出血与恶露的区别，首先产后出血是指我们在产后二十四小时内的出血量过多，大多数的产后出血是发生在产后二十四小时以内。当然也有晚期产后出血。这种情况相对比较少见。与恶露的区别，主要在于出血量的多少和出血的时间。恶露我们把它分为血性恶露、浆液性恶露和白色恶露。恶露的总的排出时间，是在一个多月，出血的恶露一般是在前三天。出血的恶露一般含有大量的红细胞的成分，颜色是鲜红的，持续三天左右，出血量就会明显的减少了。之后转变为浆液性恶露。浆液性恶露只有少量的血液成分，所以颜色是淡红的，已经没有鲜红色的血液了，里面含有大量的坏死蜕膜组织和少量的白细胞。之后大约两周左右就会转变为白色恶露。白色恶露就基本上没有血液成分了，而产后出血，往往是我们的恶露已经减少了，但是突然的又出现大量的阴道出血。那么这种情况，就是异常情况要及时就诊了。

产后出血是可以进行预防。首先我们在妊娠期要进行体重的管理。我们把孩子的体重控制到正常范围以内。尽量不让巨大儿发生，就对产后出血有预防作用。因为很多的产后出血，都是由于胎儿过大。由于子宫张力过大，在产后不能很好的收缩，就会引起产后出血，那么控制好胎儿的体重，是预防产后出血的重要的一方面。另外就是我们在胎儿娩出以后，要尽快的给予一些促进子宫收缩的药物。包括缩宫素或者是前列腺素类的药物，就可以起到预防产后出血的作用，及时的让子宫得到强有力的收缩。这样就会减少我们的胎盘剥离面的出血，同时就会减少产后出血的发生了。另外，在产后出血的病人如果是我们胎儿娩出以后，尽快的去按摩子宫。将子宫逐渐的缩小。这样的话子宫的创面闭合也起到预防产后出血的作用。

剖腹产以后大出血主要是患者出现阴道的多量出血，或者是腹腔的内出血。阴道的多量出血大多是由于子宫收缩不好，或者是胎盘胎膜残留，患者会在手术以后出现阴道出血的症状，这样的出血量很多，而且也大血块。如果发生情况，需要用促使子宫收缩的药物给予治疗。如果药物不行，可以进行宫腔里面填塞纱布的方法压迫止血。另外一种情况就是宫腔出血或者是腹腔里面出血。情况大多是阴道出血量并不多，但是患者在术后突然出现休克、失血性休克的症状。情况下就要考虑到是不是在手术的过程中缝合的不牢靠，导致脱落，引起的子宫肌层的渗血和出血，导致了这样的症状，严重的患者需要重新开腹以后找到出血口，然后将血止住，这样才能够缓解出血的症状。

发生产后大出血，应做好输血准备、保证气道通畅、给予止血等。首先要建立双静脉通道，积极地补充血容量，然后通知上级医生以及麻醉科的医生，通知血库和检验科做好输血的准备。另外要保证患者的气道通畅，必要时给氧气吸入，要严密的监测出血量和患者的生命体征。另外，要迅速地找到出血原因，然后给予止血。子宫收缩乏力引起出血，可以用静脉挂催产素以及按压子宫的方法减少出血。如果这种处理不行，可以用宫腔填塞纱布的方法减少出血。由于胎盘胎膜残留引起，可以做清宫手术。在手术的过程中，要注意观察患者的情况，要同时抗生素治疗。另外，为了防止宫腔的感染，同时还要给予消炎药物治疗。如果软产道裂伤引起出血，如阴道裂伤，要给予缝合。如果有会阴的裂伤，同时也要给予会阴的缝合。

产后出血是分娩的严重并发症，预防产后出血需对高危人群做急救准备，生产时消除孕妇紧张情绪，促进子宫的收缩，减少出血。孕妇在怀孕期间，通过常规的筛查，对可能发生产后出血的高危人群进行转诊，或紧急转诊，以防止产后出血的发生，而且要做好抢救措施。生产时要与孕妇充分的交流沟通，以消除孕妇分娩时的紧张情绪，同时密切观察产程的进展情况，防止由于产程延长而导致宫缩乏力。同时还需处理好第三产程，尽早使用缩宫素来促进子宫的收缩。，由于产后出血多发生在产后两小时内，所以在胎盘娩出后，需在第15、30、60及90和120分钟时监测生命体征，包括血压、脉搏、阴道出血量、子宫高度等，这样就能及早发现出血和休克，同时还要鼓励产妇尽早排空膀胱，并与新生儿早接触、早吸吮，以便能够反射性的，引起子宫收缩，减少出血量。