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四联药幽门螺杆菌都是什么药

发布时间:2021-03-16104863次播放

视频内容:

所谓的四联药,在临床上是由一种质子泵抑制剂,一种铋剂,再加上两种抗生素构成的。
质子泵抑制剂临床上常用奥美拉唑,还有雷贝拉唑、埃索美拉唑等5-6种。铋剂常用的包括丽珠得乐或得必泰,可以协助质子泵抑制剂抑制胃酸,抑制细菌生长。两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中,是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况,就需要调整药物,可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。

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02:42
幽门螺杆菌数值的范围是多少
幽门螺旋杆菌的检查方式,常用的有碳13和碳14检查方法。碳14呼气试验标准值是0-100dpm,碳13呼气试验幽门螺杆菌检测正常值在0-4dpm之间。不少人在进行幽门螺杆菌检查时,使用碳14呼气试验进行检查时,在100dpm之内属于阴性,表明未受到感染;超过100dpm属于阳性,应当根据患者的病情,使用药物进行治疗。部分患者属于特殊人群,如儿童、孕妇,幽门螺杆菌检查时,可选用碳13呼气试验检测。碳13呼气试验超过4dpm,表明胃内受到幽门螺杆菌感染,需用药物治疗。患者进行胃黏膜组织的快速尿素酶实验检查时,或患者进行组织切片染色检查以及细菌培养检查,只要出现阳性,就说明有幽门螺杆菌感染。
做碳14呼气试验需不需要空腹
做碳14呼吸实验必须空腹。碳14也叫尿素呼气实验,还有碳13尿素呼气实验,都是无创的、非侵入的幽门螺旋杆菌检测的一种方法,在临床非常常用,而且简单易行。这个操作具体的是要求空腹,而且要求在2周内没有服用质子泵抑制剂,包括HR受体阻断剂,像雷尼替丁、西米替丁这类药物,质子泵抑制剂指的是奥美拉唑、泮托拉唑等药物。还有1个月内没有服用抗生素的病史,抗生素主要包括青霉素类,还有喹诺酮类,像阿莫西林、利福辛等这些药物。检查的时候,会先让病人呼吸大气,这一袋气叫底气,这里头是不含有碳13或碳14同位素的,然后吃一粒药片,吃的胶囊或者是片就是含有同位素的碳,碳14就是含有14价离子的碳,过半小时以后,再把气呼一袋,气体就叫应气袋,通过仪器测量呼气前后,服药前后的气体里头碳14的量,就会给出一个准确的值。检查的是胃窦附近的粘液里头有尿素酶,它是幽门螺旋杆菌产生的酶来分解尿素,所以必须要空腹。喝水以后,进食以后,会导致胃窦这个地方的粘液被冲刷、被稀释,所以检查的结果就会假阴性,或者是弱阳性,总之会比它的实际数值要低,这会错误的进行判断,就是能够指导我们的用药,也就延误了诊治。所以总体而言,不管是碳13、碳14尿素呼气实验,或者快速尿素酶检测等,这些检查都是需要空腹进行的,包括水也不能喝。
语音时长 02:29

2021-10-15

84114次收听

02:57
吃什么水果可以抑制幽门螺杆菌
樱桃、荔枝、苹果、猕猴桃等水果对幽门螺杆菌具有一定抑制的作用,但是效果不是特别明显。有幽门螺杆菌感染的患者,可在平时吃碱性的水果,碱性的水果可中和胃酸,破坏幽门螺杆菌的生活环境,能够抑制幽门螺杆菌的增值。幽门螺杆菌是一种细菌,是引起胃部疾病的常见诱发原因。在治疗幽门螺杆菌上,水果的作用很小,只能起到轻微的抑制用。想要治疗幽门螺杆菌,应选择抗生素治疗,如左氧氟沙星、甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素等,并且应用两种抗生素药物结合,效果才更好,一般常用的是四联疗法。
03:07
查幽门螺杆菌抽血准还是吹气准
了解幽门螺旋杆菌感染的真实情况、严重程度,需要进行尿素呼气实验。幽门螺旋杆菌抽血查的是抗体,抗体可能是阳性,可能是现症感染,要指导治疗,治疗后复查、随访。尿素呼气实验分为碳十三和碳十四,碳十三的正常值是零到四,大于六就提示是阳性。碳十四尿素呼气实验的正常值是零到一百,如果大于一百,就考虑是阳性。做尿素呼气实验,必须停用抗生素一个月以上,停用质子泵抑制剂两周以上,还要空腹,也不能喝水。极少数病人可能吹气也阴性,但在做胃镜的时候,可能会查到有幽门螺旋杆菌群体。
03:08
幽门螺杆菌检测值阳性需不需要做胃镜
幽门螺旋杆菌检测值阳性,是否需要做胃镜,需要综合判断。幽门螺旋杆菌检测值方式有查抗体阳性、尿素呼气实验阳性、粪便检测阳性都提示有感染。如果感染较轻,没有任何临床症状,平时进食也很好,体型很匀称,也没有胃溃疡、胃癌等家族史,可以不做胃镜。如果感染较重,出现早饱、恶心、反酸、烧心、胃胀、纳呆、食欲不振、消瘦等报警信号,需要进行胃镜检查。特别是有胃溃疡、胃癌、食管癌等致病的家族史的病人,一定要进行胃镜检查。另外,病人反复的幽门螺旋杆菌感染、胃息肉等情况,也要进行胃镜检查。
01:50
幽门螺旋杆菌会传染吗
幽门螺旋杆菌是会传染的。幽门螺旋杆菌是寄居在胃部的不好的细菌,它可能会引发胃炎、溃疡、胃癌,这个细菌的感染率非常高,通常是通过口口和粪口的传播方式来进行传染的,接触到被污染的食物、水源有可能被感染,另外应用不洁的器具,还有给婴儿口口喂饭,也有可能会导致幽门螺旋杆菌的传播。因此平时要注意适当的分餐,同时要规范的手卫生,去避免幽门螺旋杆菌的感染,因为它是引发胃部疾病的很重要的原因之一。
幽门螺旋杆菌51正常吗
幽门螺旋杆菌的正常数值是与检测方式有关的,对于不同的检测方式其参考范围也不尽相同。在众多检测方式中,最常用的检测方式是碳14呼气试验以及碳13呼气试验,这两种检测方式的正常范围也不一样。碳14呼气试验阴性为小于100,低于100均为正常范围,如果大于100表示阳性提示存在幽门螺旋杆菌感染,碳14呼气试验敏感性高、特异性强,并且出结果快速。碳十三呼气试验,正常范围在0~4中间,如果大于4表示有幽门螺旋杆菌感染。除此之外,诊断方式还包括活组织检查快速尿素酶试验等。
语音时长 01:04

2021-04-22

89551次收听

幽门螺杆菌感染有哪些疫苗
幽门螺杆菌是常见的一种杆菌。目前幽门螺杆菌的疫苗有全菌疫苗、亚单位疫苗、活载体疫苗和DNA疫苗。
幽门螺杆菌感染能自愈吗
幽门螺杆菌感染无法自愈,需及时治疗。目前治疗有三种方式,分别是急性期治疗、一般治疗和药物治疗。
幽门螺杆菌感染能治好吗
通过正确的治疗,幽门螺杆菌是可以治好的。主要治疗方法包括三联疗法、四联疗法以及益生菌等。
幽门螺旋杆菌感染的症状有哪些
幽门螺旋杆菌感染可以出现非特异性症状,如腹部不舒服、反酸、嗳气、早饱、反胃等,如果出现了十二指肠溃疡,会表现为腹痛、腹痛会表现得典型、慢性、有节律性。幽门螺旋杆菌的感染的症状取决于对感染的人群产生了什么样的病变,从而引起相关的一系列的症状。比如说很多十二指肠球部溃疡的患者,是由于幽门螺旋杆菌的感染引起来的。本身是幽门螺旋杆菌感染,在没有造成十二指肠球部溃疡之前,可能只是有非特异性的腹部的不舒服、反酸、嗳气、早饱、反胃等等这一系列叫做非特异性的症状。如果出现了溃疡的情况,才能够有腹痛,典型的、慢性的、节律性的疼痛的表现。所以单纯的幽门螺旋杆菌的感染往往是没有症状,或者是像刚才所提到的非特异性的症状,也就是说指向性不是很明确的症状。怎么发现是否有幽门螺旋杆菌的感染,就要进行相关的检查,比如说临床上常见、也是体检项目其中的非常主要的呼吸实验,就可以明确是否有幽门螺旋杆菌的感染。
语音时长 01:41

2020-02-14

54267次收听

幽门螺旋杆菌感染的并发症有哪些
幽门螺旋杆菌感染的并发症有很多,如胃炎、消化道溃疡,严重的还可能演变成胃癌。1、会演变为萎缩或者肠化异型增生,甚至发展成早期的胃癌,没有及时地发现甚至会演变为胃癌晚期。2、形成消化道的消化性溃疡。3、形成慢性的、非萎缩性的胃炎等并发症。所以如果感染幽门螺旋杆菌,建议到专科医院完善胃镜的检查,明确胃部病变。幽门螺旋杆菌的检测,分两种形式,第一种是碳13的呼气实验,明确患者是否感染了幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌是否有活动性。第二种是通过抽血化验来明确患者有没有曾经感染过或者是现在正在感染的幽门螺旋杆菌。通过这两种的检测,就能够明确是否存在幽门螺旋杆菌的感染。
语音时长 01:52

2020-02-14

49674次收听

幽门螺旋杆菌阳性是什么意思
幽门螺旋杆菌阳性说明是感染了幽门螺旋杆菌,幽门螺旋杆菌细菌正在处于活动期。这个检测分两种形式,第一种是用呼气实验来明确是否有幽门螺旋杆菌的一个感染。第二种是通过抽血化验的形式,当然还有粪便检测的形式。目前常运用的方式就是抽血化验和呼气实验。吹气实验叫做尿素呼气实验,这个结果是阳性,就提示现在有幽门螺旋杆菌的感染的活动期,说明幽门螺旋杆菌细菌正在处于活动期,而抽血化验仅仅是能够提示您既往曾经得过幽门螺旋杆菌的感染,或者是现在也正在得,所以抽血的化验的结果不能够就完全说明一定是细菌正在处于活动期的指标。两个指标阳性说明感染过幽门螺旋杆菌,呼气实验就证实现症的幽门螺旋杆菌感染的患者,而且幽门螺旋杆菌是处于活动期。
语音时长 01:42

2020-02-14

61584次收听

查到幽门螺杆菌怎么办
通常情况下,查到幽门螺杆菌,表明患者可能患有慢性胃炎,患者可采用生活调理、药物治疗、手术治疗的方式缓解症状,具体分析如下:
dpm正常值
dpm正常值是指人体通过碳13呼气实验检查出的幽门螺杆菌的参考数值。