这个幽门螺旋杆菌，它的英文缩写就是HP，阳性就说明体内可能存在幽门螺旋杆菌感染。为什么说可能，因为幽门螺杆菌HP阳性，检测手段不同，意义是不同的。比方这个阳性说的是抽血的抗体，那可以有现症感染，也可能是根除以后还存在抗体，但这个抗体不是保护性抗体，只是一个普查。当然如果您从来就没有用过药，这时候抗体阳性，那也可以证明是有幽门螺旋杆菌感染的，但它并不能反映您的感染程度，不能指导治疗。第二，尿素呼气试验，尿素呼吸试验的报告上会说一个dob值，这个数值就能够提示您的感染程度。以碳13为例，正常值是0-4，4-6之间是可以有感染，6以上就是确切的有感染。一般我们认为10以下都是弱阳性，轻微的感染可以不根除。10以上到20之间，一般是给他用这个三联疗法，用10-14天，20以上我一般用四联疗法14天。当然，如果他有消化性溃疡，是萎缩性胃炎等，可能适当稍微延长一点，用刚才所说的根除的方案更强化一点的治疗。做胃镜的时候会查快速尿素酶实验，会在胃窦附近5cm范围内，夹取一小块标本，放到一个小杯里，这个小杯里就是淡黄色的尿素和酚红，尿素酶是细菌产生的，在这个标本里头如果有就会导致小杯变成玫瑰红色，这就说明阳性。但实际上，它也不能告诉您具体的感染值，所以指导治疗和治疗后的复查随访，还是应该用尿素呼气实验。

所谓的四联药，在临床上是由以下几种成份构成的，一种是质子泵抑制剂，一种是铋剂，再加上两种抗生素。质子泵抑制剂临床上最常用的、最经典的奥美拉唑，到现在的雷贝拉唑、埃索美拉唑等，药物大概有5-6种，这是一种质子泵抑制剂。铋剂最常用的包括丽珠得乐或者是得必泰，可以协助质子泵抑制剂有抑制胃酸，抑制细菌生长的作用，然后再加上两种抗生素，两种抗生素最常用的是阿莫西林加上克拉霉素。这两个药物在中国人当中是耐药性比较低、比较便宜的药物。但是如果患者出现了一种奥美拉唑或者是头孢类药物过敏的情况，就需要调整药物，可以调整到比如奥硝唑、甲硝唑、替硝唑、四环霉素、利复星、左氧氟沙星等药物。所以，经典的四联治疗就是一种质子泵抑制剂，加上一种铋剂，再加上两种抗生素，一般是根据医生经验性的治疗。当然，现在随着科技和技术的进步，可以在内镜下取一块胃内的小肉肉做活检，同时可以进行药物敏感性的试验，看一看该患者的细菌对哪些抗生素比较过敏，这样就可以针对药物敏感性试验，可以做更好的针对性的治疗。一般患者经历了10-14天的四联药物治疗之后，药物的根除率可以达到80%，甚至可以达到90%。当然，如果能够在药物的敏感试验指导之下，去做药物的根治治疗，这个时候根除的效率可能就更高，靶向性更强。

幽门螺杆菌阳性是否严重，需要结合患者的具体病情分析。幽门螺杆菌感染可以分为以下几种情况：1、急性感染，患者会出现明显的上腹疼痛，但是这种情况比较少见。2、慢性感染，患者可能没有明显的临床症状，也可能出现多种症状。3、幽门螺杆菌感染容易引发溃疡，甚至引发胃穿孔、胃出血、胃癌，需要引起重视，及时治疗。幽门螺杆菌感染的发病率比较高，而且具有传染性，因此家中成员患有此病，一定要及时治疗。注意餐具单独使用，定期高温消毒，注意饮食卫生。治疗期间要注意休息，不要抽烟喝酒。

检测幽门螺旋杆菌的方式有很多，在检查前是否需要空腹，主要是根据检查的项目来决定的。通常来讲，对于常规的碳13尿素呼气试验和碳14尿素呼气试验这类常规筛查是需要要求患者在检查前两个小时以上空腹的。粪便的幽门螺旋杆菌抗原实验以及血清学实验也是需要空腹检查的，如果患者为空腹将会影响实验的检查结果，从而出现假阳性或者假阴性，在检查前不但要求空腹，还应该4周内没有服用抗生素、铋剂。建议患者在检查前一天晚饭后就不再进食，对于近期服用抗菌药物、铋剂的患者，在检查前应该停用。

幽门螺旋杆菌不是胃病。幽门螺旋杆菌是一种细菌，不是一种疾病。但是感染了幽门螺杆菌的话，有可能会导致胃病的发生，比如出现慢性胃炎，胃溃疡，胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，胃恶性肿瘤，等等疾病。感染幽门螺杆菌的话，如果有上述疾病，建议尽早根除幽门螺旋杆菌治疗。一般采用四联法，根除方案为质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素。胃病的病人平时还要注意饮食调理，建议吃一些养胃并且容易消化吸收的食物，不要吃辛辣刺激的，非常坚硬粗糙的，非常油腻不容易消化吸收的食物。还要戒烟戒酒。