心绞疼是冠心病的主要症状，它的表现，第一，往往是在一些诱发因素，心脏负荷增加的情况下出现心肌的供血、供氧不足导致供需的矛盾，发生心绞疼的症状，所以一般是在负重、上楼、追车、过过江天桥或者饱餐后，这种情况下出现心前区，或者胸骨中下段后一种压榨样的疼痛，一般表现像压了块石头样的透不过气来的感觉，也可以表现是像咽喉部的紧缩感，往往可以有向左臂、左肩，左背的放射性疼痛，也可以伴随有出汗、恶心等表现，这种疼痛的性质往往表现是闷疼或者钝疼这样的性质，一般是在运动一停下来过后，可以迅速的缓解，如果还是要利用急救的药，硝酸甘油或者救心丸，可以迅速的缓解，这是典型心绞疼的表现。当然，心绞疼有些时候也有不是那么典型的情况，就像有的人表现是一些少见的像咽喉部的紧缩，或者甚至表现是牙疼，往往到口腔检查牙又没有问题，如果是在运动的时候出现咽喉部的紧缩伴有牙疼的情况，口腔检查没有问题，还要考虑到心绞疼的可能性。当然，除了从症状还得看他的危险因素、年龄，是不是有像高血压、糖尿病、高血脂吸烟等危险因素，如果有这些危险因素或者有家族史，又出现典型的症状，这种情况冠心病的风险就非常的大。

心绞痛是冠状动脉的病变导致心肌急剧的暂时缺血、缺氧导致。心绞痛发作时，可以是在劳累、情绪激动的情况下，也可在喝酒、吃饭、喝茶、排便的过程中，也可以在安静或者休息状态下发作。心绞痛的发作都具有突然性，没有任何的前兆。心绞痛发作的病理基础是冠状动脉狭窄或者痉挛等引起。而冠状动脉狭窄的原因是粥样斑块的形成导致高血压、糖尿病、高脂血症。吸烟、酗酒等因素，在粥样斑块形成过程中起着非常重要作用。心绞痛在发作时以胸痛或者胸部不适为主。特别是心前区或者胸骨后呈阵发性、压榨性疼痛，有时可伴有心慌、胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛的主要部位，胸骨后的心前区可以放射到心前区、左上肢，或者咽喉部，每次发作持续时间3~5分钟，可以数日1次也可以1日数次。在休息或者含服硝酸甘油之类会得到缓解。对于经常有心绞痛发作的患者，可以暂时用硝酸酯类药物缓解症状，同时应该针对引起心绞痛的危险因素，采取积极的控制措施，必要时候可以放支架，或者冠脉搭桥手术治疗。

心绞痛症状常在体力劳动、情绪激动、暴饮暴食或推御寒冷时候发作，可出现压迫、烦闷、紧缩样胸痛，可伴有胸骨后或心前区烧灼感、出汗、恶心甚至呕吐、心慌、呼吸困难等或心律失常以及晕厥等症状。持续时间一般很少超过15分钟，经过休息或者含服硝酸酯类药物可以缓解。不稳定性心绞痛，大多没有明显诱因，即使在休息时候也可以发生感染、甲亢、贫血可能会诱发不稳定性心绞痛，其症状跟稳定心绞痛很相似，这是症状程度更严重，持续时间会更长，但是一般不超过30分钟，变异性心绞痛是一种特殊类型不稳定心绞痛，常在安静或休息状态下发作，吸烟、喝酒等因素可能是其诱发因素。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心肌急剧暂时性缺血缺氧，所引起临床综合症，可分为稳定性心绞痛和不稳定性心绞痛。

心绞痛病人不同的类型会有不同的临床表现，属于中医的不同疾病。比如有些病人表现为胸闷、憋气，这种情况下会诊断为胸痹；有的病人表现为胃脘痛，在胃部位出现疼痛，就诊断为胃脘痛或者是心痛，或者是心下痛；同时，也有的病人表现为咽喉部的窒闷感，这时候可以把它归属于胸痹的范围；还有少数病人会表现为上肢或者后背的疼痛，都归为胸痹。

心绞痛根据情况可以服用服硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、ACEI类、钙离子拮抗剂等。当确诊冠心病导致心绞痛时，首先要给予患者基本治疗。在饮食方面，给予一定的指导，建议低盐、低脂饮食；在情绪管理上，要建议患者避免情绪波动；生活方式上，建议戒烟、戒酒、限酒；休息方面，推荐劳逸结合的基本治疗。在药物治疗方面主要有以下几点：一、硝酸酯类药物：扩张冠脉，增加冠脉的血液循环；二、β受体阻滞剂：在新的指南上都推荐β受体阻滞剂，能够降低心率，降低心肌的耗氧量；三、ACEI类、钙离子拮抗剂药：因为钙离子拮抗剂可以解除冠脉的痉挛，冠脉痉挛可以使用钙离子拮抗剂；动脉粥样硬化斑块，应给予ACEI类，起到稳定斑块的作用；四、心绞痛一旦诊断后，要给予抗凝、抗血小板治疗。尤其是合并高血压、糖尿病这类慢性病时，可以阿司匹林治疗，或使用抗凝的口服抗菌药剂；五、如果合并心律失常，还要给予抗心律失常治疗，比如胺碘酮、维拉帕米，根据患者出现不同心律失常时，要给予不同抗心律失常药物。