女生下体疼痒有很多原因，即使是最常见的病因，如阴道炎，也分为不同类型，无法通过症状，直接确定吃什么药更合适。下体疼痒是妇科疾病中常见的症状，外阴是特别敏感的部位。妇科多种病变，及外来刺激均可以引起瘙痒，病因可能有慢性局部刺激外阴、阴道、宫颈炎症，异常分泌物的刺激、外阴不清洁，及紧身化纤内裤、卫生巾等。外阴寄生虫病，如阴虱、蛲虫、疥疮等，外阴白斑和外阴肿瘤等。全身性疾病的外阴局部症状，如糖尿病、尿毒症、维生素缺乏等，还包括热刺激、抓挠刺激、洗液刺激等，也有一些神经本身的病变，也会表现为瘙痒，如神经性皮炎等。不同情况，治疗的方法不同，有些治疗甚至相反。如单纯的外阴炎，仅需要使用外阴局部的药物，基本上不需要口服药物，而大部分阴道炎，只需要阴道内放置药物，少部分需要口服药物。其中细菌性阴道炎，需要口服抗生素类药物，而霉菌性阴道炎，则不能口服抗生素类药物，有些需要口服抗霉菌药物。过敏性皮炎引起的瘙痒，需要口服抗过敏药物，外阴恶性肿瘤则需要手术或者放化疗。总之，大部分并不需要口服药物，只需要局部使用药物即可，需要口服药物的也需要根据不同的病因，选择不同的药物进行治疗。

女性外阴部有异味，同时有外阴痒的情况，是出现了阴道和外阴炎症，应该及时到医院进行阴道分泌物检查，可以明确造成异味和痒的具体原因，如细菌性感染、霉菌感染、滴虫感染，以及非特异性炎症造成的感染等。如果是细菌性阴道病，可以使用甲硝唑或克林霉素等药物进行治疗；如果是霉菌性感染，要用抗真菌药物，如克霉唑或制霉菌素等药物进行治疗；如果是滴虫，要使用抗滴虫的药物来进行治疗。所以，一旦出现这种问题，应该及时到医院进行检查，以便针对性治疗。

下身有异味的话，往往是一个炎症的表现，出现这种情况的话，还是首先应该到医院来就诊。正常情况下，女人每个月会在月经前后，排卵期的时候白带会比较多，往往是不稀不稠，有的人是无色的，也有的时候可能是白色的分泌物，这种不会伴有一些异味，不会伴有阴痒。所以如果出现白带增多、有异味，或者是颜色发黄，甚至成浓稠性的这种情况的话，还是应该及早到医院来就诊。因为不同的阴道炎，用药也是不同的，可以通过进行妇科检查，取阴道分泌物来查阴道分泌物的清洁度，还有是否存在滴虫、霉菌这些特异性的阴道炎，来进行确诊到底是什么原因。如果白带量多、色黄绿、有异味，做清洁度检查，清洁度是三度，伴有滴虫的话，这种往往是滴虫性阴道炎的表现，这时候可以采用一些抗滴虫的药物来进行治疗。像一般可以用甲硝唑，或者替硝唑这种抗滴虫的药物，往往这时候也是要求男女双方同时进行治疗。因为滴虫性阴道炎可以通过性传播，男女双方都可以造成感染。所以，往往是男女双方要同时进行治疗。另外，在临床上还比较常见的阴道炎，像霉菌性阴道炎，可以表现为带下量多、有异味、呈块状的白带、阴部瘙痒、灼热、疼痛，这时候可以用一些抗真菌的药物来进行治疗。如果霉菌性阴道炎反复发作，一年超过4次以上，就属于难治性的霉菌性阴道炎，这种还是应该积极地进行治疗，甚至有时候也是需要男方，同时跟着治疗的。另外，在临床上比较常见的阴道炎，就是细菌性阴道病，细菌性阴道病主要是由于阴道里边的一些厌氧菌增多，使阴道的分泌物清洁度下降，可以伴有灰白色的泡沫样的白带，也是有臭鸡蛋味，这种往往是个细菌性阴道病的表现。然后这时候是需要有一些外用的药物来进行治疗，必要的时候，也可以口服抗生素来进行治疗。

女性阴道炎总是反反复复可能与以下几种原因有关，需要引起重视。第一，可能是与不注意保持阴部的清洁有关。女性阴部环境潮湿，不易通风透气，如果不注意阴部卫生，不注意清洗阴部、勤换洗内裤，则很容易导致致病菌反复滋生，而导致阴道炎反复发生。第二，可能与女性的性生活有关。女性的阴道是与外界相通的，也是进行性生活的通道，如果长期进行过于频繁的性生活，可能会导致阴道内环境紊乱，以及将外界的病原体通过性交带入阴道，而使阴道炎容易反复，第三，可能与女性的整体身体状况有关，如果女性身体虚弱，则阴道局部的抵抗力也很弱，就容易导致阴道炎反复。第四，还可能与饮食辛辣刺激，过度应用阴道清洁药物等多种因素有关。

阴道炎常见的临床表现为阴道分泌物增多、异味、外阴瘙痒灼痛、性交痛。还可能出现宫颈糜烂、宫颈炎、盆腔炎、附件炎等并发症。一般可以通过血常规检查、阴道分泌物检查、宫颈刮片、组织病理学检查、阴道B超、阴道pH检查来明确阴道炎的类型。1、细菌性阴道炎一部分患者无明显临床症状，有症状者主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥味性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。检查见阴道黏膜无充血的炎症表现，分泌物特点为灰白色，均匀一致，稀薄。2、念珠菌性阴道炎可表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛，尿频、尿痛。特征分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆渣样。外阴炎可出现地图样红斑、水肿、抓痕。阴道炎表现为水肿、红斑、白色膜状物。3、滴虫性阴道炎阴道分泌物增多特点：稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。阴道口和外阴会伴有瘙痒不适。可合并感染出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。通过检查可见黏膜充血，多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。带虫者阴道黏膜无异常改变。4、老年性阴道炎患者阴道分泌物增多，外阴瘙痒等，常伴有性交痛。5、幼儿性阴道炎主要为阴道脓性分泌物及外阴瘙痒。