精索静脉曲张好发于左侧，其出现的原因和自身解剖结构有一定的关系。比如左侧的精索静脉走形比较长，并且呈直角汇入左肾静脉，同时还受到了肠系膜上动脉的压迫等原因，导致了精索静脉回流压力增高。长时间如此就会引起精索静脉出现曲张。部分患者是由于静脉瓣膜受到损伤之后而引起的。其次某些长时间做剧烈运动，久站久坐的患者由于重力性的原因也会引起精索静脉曲张的出现。如果出现了精索静脉曲张，需要看患者曲张的程度，以及症状等情况来进行处理。如果是轻度的精索静脉曲张，可以暂时不需要做特殊处理，但是由于部分的精索静脉曲张患者会引起精子质量的下降，所以精索静脉曲张如果达到了中度或者是重度，最好是同时检查一下，精准治疗。如果有精子质量下降的情况，则建议尽早手术治疗。

应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况给予治疗。治疗方法包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。手术治疗是主要的治疗方法，可以达到理想的治疗效果。一般治疗，包括生活方式、饮食调节、物理疗法等，如：戒烟限酒、饮食清淡、回避增加腹压的运动；降温疗法或阴囊托等。药物治疗：第一，针对精索静脉曲张的药物，分为七叶皂苷类和黄酮类。第二，改善症状的药物。第三，改善精液质量的药物。手术治疗。首先应排除肾肿瘤、肾积水、腹膜后肿瘤、异位血管等继发性因素。精索静脉曲张的外科治疗方式包括手术治疗和介入治疗，顺行或逆行。

对于精索静脉曲张这种病，如果患者出现疼痛不适的症状，或者说他的病情的程度发展到中度或者重度的时候，那么就需要做手术来进行治疗。一般情况下，手术不会留下什么后遗症，但是有些时候，并发症发生的几率还是有。手术的方式是这样，通过各种手术的途径，比如说腹腔镜，或者开放的手术，或者说显微镜底下，把曲张的精索静脉给切断、结扎，阻断血流反流到睾丸。但是一般在做手术的过程当中，寻找精索静脉可能会有点难度，或者说是辨认不清。这个时候，在结扎精索静脉的时候，有可能会把伴行的动脉可能给误伤，或者说会把伴行的精索动脉给结扎。在这个时候，就可能会出现一些后遗症。如果说动脉这个损伤比较多，睾丸的血运就会受到一定的影响。这个时候，手术以后可能会出现睾丸的疼痛，或者说睾丸慢慢的就可能出现萎缩这种情况等等。所以选择精索静脉手术还是应该慎重。

这个问题先从精索静脉曲张这个概念来入手，先了解一下什么叫精索静脉曲张？精索静脉它是位于精索组织里面，睾丸在阴囊里面，然后往上有一个索条，一直经过腹股沟进入到腹腔，这个索条状的东西，就把它叫做精索。精索静脉就是在精索里面。精索静脉它本身里面有个静脉瓣，静脉瓣的作用就是防止血液倒流，正常的血液，应该从睾丸流向心脏这个方向。当静脉瓣如果出现问题的时候，失去作用的时候，那么血液会倒着从心脏流回到睾丸。所以说瓣膜功能已经丧失，在这种情况下，指望它自愈，这是不可能的事情。所以说，当人们发现精索静脉曲张的时候，除轻度的精索静脉曲张，或者说病人没有任何症状，在这种情况下，可以暂时观察，其它的就应该做相应的治疗，包括手术治疗。

精索内蔓状静脉丛异常扩张、伸长和迂曲称为精索静脉曲张。它分原发性、继发性和亚临床。原发性由解剖因素和发育不良引起，继发性由腹膜后肿瘤、异位血管或肾积水压迫精索静脉引起，亚临床型指体征正常但经精索静脉多普勒超声检查发现精索静脉大于两毫米。