腰椎第12节骨折是否严重，还需要结合X光片、CT、核磁以及患者的临床症状和查体情况来判断，如果骨折粉碎的程度和部位的影响比较少，一般就比较轻。大多数的骨折压缩不超过1/3，腰椎骨折不向后突出，造成硬膜囊的压迫和椎管的狭窄，没有下肢损伤的症状，比如下肢的无力、麻木，没有排便的障碍，这个时候一般根据影像学检查综合判断，是具有保守治疗的可能性的，严重程度相对较轻，一般通过卧床休息，减轻骨折端的稳定性，就可以得到良好的治疗效果。如果患者症状比较严重，驼背畸形，进行影像学检查以后，发现椎体的骨质粉碎的比较厉害，而且有椎体骨质向后方移位，造成椎管狭窄的表现，或者是椎体压缩超过1/3，这种情况下都是相对比较严重，一般会选择手术治疗，积极的治疗后，还要配合相应的康复措施，如果治疗不及时或者是采取不当的康复方法，就可能会造成疾病，不能够在第一时间得到珍贵的治疗，影响患者的治疗效果，同时还有可能会造成后遗症的出现。

腰椎椎体骨折是否严重，需要根据临床的查体症状、X光片、CT，包括核磁共振检查的结果，进行综合的判断。如果骨折比较轻，移位不明显，而且并没有明显的神经压迫症状，这样相对病情较轻。如果压缩的程度比较明显，椎体压缩的程度大于1/2，而且有明显的神经压迫的症状，这种情况处于骨折严重程度比较大的，还会出现下肢感觉丧失，运动功能障碍，性功能障碍，大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外，截瘫实际上属于神经一种严重的损伤，因此其恢复相对比较困难。骨折在判断的时候，首先要注意去判断骨折是否是稳定的，不严重的腰1椎体骨折可以保守治疗，一般来讲卧床6-8周就可以，达到基本的早期愈合，身体应该又要注意到避免长期卧床所产生的一些并发症。如果涉及到不稳定骨折，或者神经受压的症状，应该采取积极的早期手术治疗，手术治疗方法是切开复位，减压和内固定，这应该根据骨折的具体情况来选择治疗方法。

腰椎外伤骨折的需不需要手术，主要是看腰椎部位椎体高度压缩的程度，和有没有引发椎管内脊髓的损伤来决定。如果说病人腰椎骨折以后椎体高度压缩比较轻，没有超过椎体高度的1/2，也没有引发椎管内脊髓的损伤情况，这种情况一般不会影响脊椎的稳定性，所以采用保守的卧床休息治疗就可以，不需要手术治疗。如果说腰椎骨折以后椎体高度压缩错过了1/2，就会导致脊椎部位稳定性破坏，后期容易引发驼背，椎体滑脱以及长期慢性的腰部疼痛，所以这种情况就需要行手术治疗，再就是如果骨块移位导致了椎管内脊髓损伤的情况，很容易引发双下肢麻木、疼痛和无力，甚至瘫痪的情况，这种情况也是需要行手术治疗的。

腰椎压缩性骨折临床上分两大类。一大类是青壮年的一种骨折，这种青少年一般是民工从架子上摔下来，从十米或三米高的架子上摔下来，这时候脚着地了，这时候脚地的反作用力和腰椎形成一个这种反作用力，会引起腰椎压缩性骨折，或者说重物直接砸伤也会引起腰椎压缩性骨折，这是一种青壮年的引起腰椎骨折，这种骨折一般会引起爆裂。就是椎体爆了骨折之后，脱到后边去了，脱到后边椎管里边了会引起下肢症状，比方说压迫了神经根会引起下肢的麻木，会引起大小便的障碍，这种非常常见的这种青壮年的一个暴力的那种骨折。还有一种是常见的老年性的骨质疏松性的骨折，也就是老百姓说的骨肉糠了引起的骨折，很多老年人也是，75岁或70岁以上老年人，比方说一个很小的暴力，搬个东西或者打个喷嚏一不小心腰直不起来了，这种骨折就是老年骨质疏松引起的腰椎压迫性骨折，是比较常见的。

腰椎骨折会出现腰痛，坐骨神经痛，马尾综合征，腰椎管狭窄，截瘫等后遗症。1、腰痛，腰椎骨折畸形愈合后可压迫刺激窦椎神经纤维。2、坐骨神经痛，疼痛为放射性，有臀部，大腿后外侧，小腿外侧至足跟或足背。3、马尾综合征，可出现大小便障碍，鞍区感觉异常。4、腰椎管狭窄，腰痛多年后出现一侧或双侧下肢痛，多因站立行走后疼痛加重。有时伴有感觉异常。神经源性间接性跛行。腰椎骨折是由于外伤、病变等导致腰椎体骨折，除了骨结构损伤外，常伴有脊髓、马尾神经等损伤，引起截瘫甚至死亡。稳定性骨折无神经损伤者，保守治疗。不稳定型脊柱骨折，手术治疗，解除脊髓神经压迫，纠正畸形，轻者可治愈，合并神经损伤的多留后遗症。