腰椎骨折打骨水泥，指的是临床上常用的微创手术方式，叫球囊扩张椎体后凸成形术。这种手术方式一般用于65岁以上的老年患者，这类老年人往往有不同程度的骨质疏松，轻微的外力，比如瞬间的往前弯腰或者摔坐在地面，就会导致脊柱骨质疏松性椎体的压缩性骨折。做这种手术的优点在于是微创的操作，简单易行，就一到两个半公分的小切口，出血非常少，手术安全性高，风险小。因为是局部麻醉，所以对高龄患者心肺功能要求比较低。通过C型臂透视引导更加的安全，将医用骨水泥注入到骨折的椎体中去，通过骨水泥的热效应，可以杀灭周围的感觉神经，可以快速的缓解骨折带来的疼痛，同时可以恢复椎体的高度，稳定椎体。术后8小时之后，佩戴支具就可以下床活动了，可以避免长期卧床的一系列并发症，比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染这些情况。当然也是把双刃剑，缺点在于有一定的风险，最常见的是骨水泥的渗漏。如果骨水泥渗入到椎管内，压迫脊髓或者神经导致热损伤，严重的时候可能会导致瘫痪这种严重的后遗症。另外在骨水泥注射后，椎体的硬度增大，就可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中，有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应，导致患者心血管高危风险，严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里，可以顺着血液循环到达肺，引起肺栓塞，导致患者死亡。

腰椎爆裂性的骨折是一种不稳定型的，相对比较严重的脊柱骨折。严重程度具体情况需要结合临床的受伤机制，还要结合临床的症状、体征，以及影像学检查的结果，来进行综合判断。比如患者是否有神经受压的表现，是否有存在病情进行性发展的可能性，是否有下肢运动功能障碍的情况等。因此，对于粉碎性或者是爆裂性的骨折患者，早期手术治疗，还有椎弓根内固定治疗，实际上是恢复患者椎体高度，稳定脊柱的非常重要方式。当然，在手术治疗以后，还需要结合相应的支具固定的方式，越早手术越有利于骨折的稳定，还有骨折形态的恢复。在疾病治疗的早期，不建议患者进行剧烈的活动，有可能会造成病情的加重。同时在饮食、药品治疗方面，适当的进行补钙，增加骨质恢复的基本摄取。对于脊突骨折或者横突骨折等腰椎附件骨折，也可以考虑保守治疗，大多数都是可以治愈的。

第一腰椎骨折是最常见的骨折，应该是比较严重的骨折，当然也不能一概而论，因为腰椎骨折有严重程度之分，轻度单纯的，第一腰椎椎体的压缩性骨折，没有合并周围的脏器，以及脊髓及神经根的损伤，没有压迫症，这时候单纯的椎体压缩性骨折，就不能算比较严重，就比较轻。但是如果第一腰椎骨折，继发内脏的损伤，继发脊髓压迫症，脊髓神经压迫症或者神经损伤，合并内脏的症状比如出血，还有周围软组织的损伤，出现双下肢的感觉运动障碍，这时候就是严重的骨折，压缩性骨折，如果椎体是爆裂骨折合并严重的移位，这时候有可能最常见的合并就是神经的损伤，就会出现双下肢的感觉运动障碍，这时候病情就比较严重，所以不能一概而论，第一腰椎骨折是严重还是不严重，主要是根据病情来决定。

腰椎骨折比较严重，应积极治疗。腰椎骨折是由于各种不同病理原因导致腰椎发生了骨折，从而引起的一系列的临床症状。常常可以导致腰背部的疼痛、畸形以及活动受限的临床表现。一般的腰椎骨折若压缩不太明显，其并未造成下肢肌力以及皮干的减退，对二便功能无影响，此时骨折一般不严重，我们只需指导患者卧床休息，或者是行支具的外固定治疗即可。若腰椎骨折压缩比较严重，即成暴力性骨质，造成椎管内的占位，以及对脊髓、马尾以及神经产生压迫，这时腰椎骨折就比较严重，此时非手术治疗一般效果不佳，我们需要尽快行手术治疗，解除椎管内的占位，以及马尾神经以及脊髓的压迫等，避免脊髓、神经、马尾受到压迫后产生一种不可逆的损伤，而这种不可逆的损伤会导致患者的瘫痪。甚至患者会卧床不起，严重影响患者的日常生活以及工作。

腰部骨折分为腰椎的椎体骨折、横突骨折、棘突骨折。依据骨折形态可以分为以下几类：压缩骨折：椎体前方受压缩楔形变。压缩程度以X线侧位片上椎体前缘高度占后缘高度的比值计算，一般为稳定性骨折。骨质疏松症病人，轻微外伤即发生胸腰椎压缩骨折，一般不合并神经损伤。爆裂骨折：椎体呈粉碎骨折，骨折块向四周移位，向后移位可压迫脊髓、神经。X线平片和CT片上表现为椎体前后径和横径均增加，两侧椎弓根距离加宽，椎体高度减小。Chance骨折：可经椎体椎弓及棘突的横向骨折，也可以是前后韧带、椎间盘、后住韧带复合体损伤。骨折、脱位，脊柱的三柱骨折可以是椎体向前或向后或横向移位，可伴有关节突关节脱位或骨折。临床症状主要有以下几种局部疼痛，站立及翻身困难，腹膜后血肿刺激，腹腔神经丛使肠蠕动减慢，常出现腹痛、腹胀甚至肠麻痹症状。如有截瘫者表现为双下肢，感觉运动障碍。