我们首先说一下什么叫腹泻，腹泻一般是指大便次数增多，三次及以上，再或者是大便的形状和形态学的改变，主要是会出现水样泻或者稀溏样泻，而急性腹泻是指时长一般不超过四周，而慢性腹泻是指一般时长超过了四周，这个首先最重要的是持续时间的区别，另外从病因学上来说，然后急性腹泻可能更多的是见于肠道感染性疾病，这个是最常见，比如说旅行者腹泻，比如说进食了不洁净的饮食，再或者是放置的时间比较长的饮食，可能会合并有金黄色葡萄球菌、沙门氏菌再或者是夏季或者秋季比较常见的痢疾杆菌，这个是急性腹泻最常见的病因。而慢性腹泻肠道病因，可能有一些比较特殊的感染，比如说血吸虫的感染，比如说结核杆菌的感染，这个很容易引起慢性腹泻，另外其他的比如说肠道的克罗恩病或者是结肠癌或者是溃疡性结肠炎，它引起了腹泻，多半是慢性的腹泻，这个第一条，是从肠道病病因学角度来说。另外从病因学角度来说，慢性腹泻还有一些胃相关的一些疾病，比如说胃大部切除术后、胃癌术后、慢性萎缩性胃炎，这种患者的胃相关的疾病引起了腹泻，更常见的是慢性腹泻，另外第三条，其他的一些病因引起来的腹泻，比如说胆囊切除术后，或者慢性胰腺炎引起的腹泻，这一部分患者更多的病因学是见于慢性腹泻，而急性腹泻这个情况就比较少见了。

慢性腹泻吃什么药，这个我们主要针对患者的病因学来进行讨论，我们知道慢性腹泻的原因主要是分为以下几大类，第一肠道的一些疾病，第二个胃相关的一些疾病，第三是其他的一些因素。肠道的疾病我们最主要的是肠道的感染，普通感染和特殊感染，还有肠道的其他疾病，肠道感染性疾病，最常见的比如说夏秋季的沙门氏杆菌、金黄色葡萄球菌或者是痢疾杆菌相关性的腹泻，这个时候那我们患者就需要吃一种针对性比较强的抗生素，比如说头孢类的或者是喹诺酮类的一些抗生素，有一个抗菌的效果，而特殊的一些感染，比如说肠结核引起腹泻，那可能就得需要针对一些抗结核的药物，另外一些肠道其他相关的一些疾病引起的腹泻，比如说结肠癌、溃疡性结肠炎，这个时候就要针对溃疡性结肠炎和结肠癌，做一些针对性的治疗甚至手术的一些治疗；第二个，我们胃部相关疾病引起来的一个腹泻，比如说胃癌术后或者是胃大部切除术后，也会引起腹泻大便次数增多，这个时候我们只能给一些针对肠黏膜保护性的或者是抑制肠蠕动的药物，比如说，我们可以吃一些匹维溴铵抑制肠蠕动，或者我们可以吃点思密达，保护一下肠黏膜，抑制一下肠道的水肿和渗出的情况；第三个就是其他原因引起的腹泻，比如说慢性胰腺炎引起来的内外分泌功能紊乱，这个时候我们可能就得需要补充各种各样的蛋白酶，包括胰蛋白酶，包括各种各样的那种胃、小肠蛋白酶，比如临床上比如说泌特、达吉这一块可能会对这一类疾病它有些效果，而胆囊切除术后引起来的一个慢性腹泻，可能会是因为胆囊失去了这个浓缩和排泌的功能引起的腹泻，这个时候我们只能对症治疗了，比如说可以给一点得舒特或者是思密达，抑制肠道的一个收缩，减轻肠黏膜的一些水肿和渗出。

慢性腹泻一般是指腹泻症状超过两个月，疾病最常见的应该是感染性疾病，其次肠道肿瘤，也有很大一部分属于原因不明的腹泻。出现这种情况，首先需要查一下大便常规，大便培养等，排除细菌感染可能。同时也需要做肠镜检查，排除炎症性肠病，或者是肠道肿瘤，息肉，憩室炎等等。小肠问题比如说部分切除术后，也会引起吸收不良出现腹泻现象。肠道外问题，比如说慢性肝病，慢性胰腺炎胰腺肿瘤，代谢性疾病，比如说糖尿，病甲亢等，都需要进一步检查排除。另外，遗传性疾病比如说麦胶性肠炎，也就是乳糜泻。通常有食物过敏有关。出现慢性腹泻的话，需要及时进行相关检查，明确诊断以后针对性的治疗，同时注意平时的饮食结构。

慢性腹泻主要是针对急性腹泻而言的。慢性腹泻是指超过三周以上的腹泻，或者是腹泻反复发作，这样的情况就统称为慢性腹泻。慢性腹泻是因为病情比较长，由于粪便每次都是排出较多，可以导致人体体液的大量丢失，甚至会导致人体的营养不良，后果还是比较严重的。慢性腹泻的症状主要有以下几个方面：第一就是局部症状，表现为腹痛、大便次数增多、质地清晰、水分增加，或含有被消化的食物，或是脓血、粘液、常伴有排便的紧迫感或肛门不适、失禁等症状。第二就是病程。腹泻持续两个月以上或间歇性在2到4周复发。第三就是一些全身的症状。比如说发热、消瘦、乏力等等。那么一般性腹泻病因明确，持续时间段常有自愈性。那么慢性腹泻持续时间较长，它是没有法自愈的，建议及时到医院检查，及时治疗。

腹泻超过两个月，就可以断定是慢性腹泻。常见原因有胃肠道疾病、肝病、糖尿病、全身性疾病、免疫性疾病等等。慢性腹泻的发病机制主要有四个方面，一、渗透性腹泻：最常见是肠镜检查使用的西药聚乙二醇，是渗透性腹泻最典型的例子，腹泻的特点是只要禁食以上因素，腹泻就会停止；二、分泌性腹泻：分泌性腹泻典型的例子是霍乱，霍乱的腹泻的特点是患者即使禁食水，腹泻也不会停止，因为是分泌性的，很快会出现血容量大量丢失，出现低血容量休克的表现；三、渗出性腹泻：主要是肠道黏膜炎症表面渗出导致腹泻，腹泻的特点是大便带有黏膜渗出物、有血；四、肠动力异常：主要是肠蠕动加快导致腹泻，腹泻和渗出性腹泻相反，即患者大便成形没有黏液、没有血。从具体病因分析，分为三大类:一、最主要的是胃肠道疾病，主要包括感染性疾病，如菌痢、炎症性疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病，还有肿瘤类疾病；二、肝病、糖尿病等也会引起腹泻；三、全身性疾病、免疫性疾病，包括系统红斑狼疮、尿毒症等患者也会出现慢性腹泻。