子宫肌瘤在大部分情况下不会引起痛经，但是子宫肌瘤如果位于黏膜下会引起子宫的过度收缩，子宫会将肌瘤从宫腔内排出，这时候可能会引起异常的子宫收缩而引起疼痛。当然子宫肌瘤可能会同时合并有子宫肌瘤的变性或者子宫腺肌瘤，这些情况下是可能会引起月经期的疼痛、不适和下腹的坠胀感，另外如果子宫肌瘤发生了变性或者同时合并有盆腔的炎性，也会在月经期而出现下腹疼痛等痛经的表现。所以子宫肌瘤总的来说，并不会引起痛经，但是可能会出现下腹疼痛不适的症状，如果出现下腹疼痛的不适，会建议这位女性要到医院进行就诊来做超声的检查，判断肌瘤是否发生了变性或者肌瘤是否有过度增长的速度，必要时要给与手术的切除。

子宫肌瘤五公分是否需要手术，还要结合子宫肌瘤生长的部位来进行决定。子宫肌瘤是否要手术也就是子宫肌瘤的手术指征，并不仅仅看子宫肌瘤的大小，还要看子宫肌瘤的生长部位，以及子宫肌瘤是否引起明显的临床症状。大多数的女性子宫肌瘤并不需要进行手术治疗，子宫肌瘤如果没有引起月经量增多、经期延长、月经周期缩短等等的现象，一般不需要进行手术。但是如果子宫肌瘤位于粘膜下，也就是宫腔内的子宫肌瘤，即使子宫肌瘤并没有达到五公分，也是需要进行手术治疗的。另外就是子宫肌瘤如果出现了压迫症状，比如尿频、尿急、便秘等等的临床表现也是建议进行手术治疗的，因此子宫肌瘤五公分要看他具体是什么部位的。

子宫肌瘤饮食的注意事项与正常情况下的饮食没有太大的区别。对于子宫肌瘤的病人平时的饮食都是可以的，但是不建议吃太多的营养保健品和补品，因为有些营养美容用品和补品中可能会含有少量的雌激素，而子宫肌瘤则是雌激素依赖性的肿瘤。如果长期的雌激素的刺激会导致子宫肌瘤快速生长，甚至发生子宫肌瘤变性，所以女性在饮食上要减少吃过多的营养保健品、美容用品以及补品。对于子宫肌瘤引起出血尤其是导致缺铁性贫血的病人，在饮食上可以多吃一些含铁丰富的食物，其中包括红色的肉类猪肉、牛肉、羊肉以及动物的内脏、肝脏或者是血制品、鸭血等等都是可以有效的补铁的食物。

子宫肌瘤是女性最常见的生殖器肿瘤，绝大部分是良性的，有极少部分有恶变的可能。大部分的患者患有子宫肌瘤时是没有症状的，仅仅在体检时经过超声检查而发现。首先，有一部分的子宫肌瘤的患者是有月经改变的，比如月经量多，经期延长，出现这种症状时，多见于比较大的肌壁间，肌瘤突向宫腔或者是粘膜下子宫肌瘤，甚至伴有继发性的贫血；其次，一部分子宫肌瘤，粘膜下肌瘤有可能脱出阴道外而被发现。再次，常见的症状患有子宫肌瘤，发生感染时，则可以导致白带的增多。最后，有一部分子宫肌瘤，比如说肌瘤较大会压迫膀胱，引起尿频甚至排便的改变。

开腹手术需要术后禁食水六到八小时，排气后可以正常饮食，给与抗生素滴注二到三天，同时口服抗生素；子宫肌瘤剔除术后，给与抗生素治疗三到五天，回家后口服抗生素；饮食上多吃易消化食物，早期下床活动，子宫肌瘤剔除术两年内不要怀孕。子宫肌瘤术后的注意事项看做什么样的手术。如果是开腹手术，恢复相对会比较慢。因为子宫包括腹壁的伤口，确实是比做微创手术要疼一些。术后第二天会常规的换药，观察伤口的情况。一般术后只需要禁食水六到八个小时。第二天早晨医生查房的时候，其实就可以喝点米汤粥这一类的，稍微吃点东西会促进肠蠕动促进早排气。完全排气了之后就可以正常饮食，那么术后需要常规的给抗生素，抗生素一般要给二到三天来预防感染，包括回家之后也要自己口服一周的抗生素预防感染。对于子宫切除的人，感染的几率其实更低。对于做了子宫肌瘤剔除的病人，因为子宫还在，可能局部会有一些充血反而会发烧。术后给相对比较好一点的抗生素，然后给的时间要相对比较长一般给三到五天。如果没有发烧感染的征象就可以停药，回家之后再口服一周的抗生素。对于饮食上，还是以吃好消化的为主。另外术后要早期的下床活动，因为做手术长期卧床有可能会产生下肢的血栓。肌瘤剔除的这部分人还有生育要求，根据个人情况要严格避孕两年。