如果血常规的检查同时出现了白细胞和血小板的升高，要警惕有没有原发的血液系统疾病。最常见的还是骨髓增殖性疾病，除此之外，一些慢性的白血病也能引起白细胞和血小板的同时升高。骨髓增殖性疾病属于体内造血干组细胞的体细胞突变，主要是由于JAK2基因突变以后，导致骨髓生成血细胞的速度很明显的加快，而血细胞自身的破坏和凋亡又相对减慢，引起血细胞的堆积，引起白细胞和血小板升高。慢性白血病有慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞白血病，通过血液的检查和骨髓的检查，也多数能够确诊，确诊以后根据情况进行针对性治疗。除了血液系统疾病以外，非血液系统疾病也可以引起白细胞和血小板的升高，比如一些严重的感染、应激等等。但是同时引起两个系统升高的情况是少见的，所以出现这些情况，建议大家首先到血液科就诊。

抗心磷脂抗体是以血小板、内皮细胞细胞膜上带负电的心磷脂作为靶抗原产生的一种自身抗体，主要见于一些免疫系统疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及硬皮病等疾病。该抗心磷脂抗体与血栓形成、血小板减少、自然流产或宫内死胎等情况也具有比较密切的关系。风湿免疫性疾病的诊断中，抗心磷脂抗体是免疫学检查诊断的重要指标，抗心磷脂抗体的免疫学分型包括有IgG型、IgA型和IgM型三种，其中任何一种成分升高，都应该引起重视，尽快去医院风湿免疫科就诊，寻找病因，积极针对原发病进行治疗。在一些感染性疾病，如水痘病毒、风疹病毒、腺病毒等病毒感染，支原体感染等情况下也可能有抗心磷脂抗体升高。此外一些老年人可能出现生理性的抗心磷脂抗体轻度升高，对身体没有明显的危害性。在生殖科也见到一些育龄期女性体内抗心磷脂抗体阳性，因此造成免疫性不孕，或者怀孕早期容易出现自然流产。抗心磷脂抗体偏高的情况下，首先考虑可能存在自身免疫性疾病，但是这种情况下容易导致高凝状态，导致脑血栓、心肌梗死、下肢静脉血栓、肺栓塞等血栓性疾病发生概率增加，当出现抗心磷脂抗体增高时，务必引起重视，通过一系列系统检查来明确病因，积极进行相应的药物治疗和生活方式干预。

血清同型半胱氨酸参考范围是5-15μmol/L，如果超过参考值上限了就是同型半胱氨酸偏高，诊断为高同型半胱氨酸血症。同型半胱氨酸偏高可能的原因有：第一，遗传方面的因素，基因突变导致同型半胱氨酸代谢过程中几个关键酶的活性受到影响。第二，营养不良造成的，同型半胱氨酸的代谢过程中需要维生素辅助因子，如叶酸、维生素B6、维生素B12等，如果饮食中长期缺乏叶酸、维生素，会导致血中同型半胱氨酸的积聚过多，从而导致同型半胱氨酸升高。第三，肾脏衰竭状态，各种肾脏疾病的终末期，如肾病综合征、急慢性肾小球肾炎、免疫性肾炎等，导致肾功能失代偿后，也可能会引起血同型半胱氨酸升高，因为肾功能异常后，同型半胱氨酸的排泄途径受到了影响。同型半胱氨酸偏高是心脑血管疾病的高危因素，容易诱发冠状病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、脑栓塞等，此外有研究表明高同型半胱氨酸血症与老年痴呆发生有关。高同型半胱氨酸血症患者可以积极服用叶酸、维生素B6和维生素B3进行治疗。同时要注意日常饮食结构的调整，均衡饮食，营养健全，多吃新鲜的蔬菜、水果，不要吃辛辣、油腻、烧烤类食物，不要喝酒吸烟，药物治疗和饮食注意联合进行，可以降低同型半胱氨酸的浓度，降低心脑血管病发生风险。

白细胞正常的范围是4~10×10^9个/L，这是成人的标准。那么新生儿和儿童是比例会略高一点，新生儿的正常范围是15~20×10^9个/L，儿童是在5~12×10^9个/L。一般情况下，会出现白细胞的一个偏高，或者是白细胞的减低。白细胞里边也包括了五类细胞，所以，泛泛的去讲，白细胞升高或减低其实是很不清楚的。因为白细胞里边，最主要的细胞是中性粒细胞，它的占比是50%~70%。淋巴细胞，它的占比是20%~40%，单核细胞占比是3%~8%，嗜酸细胞应该是小于0.5×10^9个/L，也就是说在5%左右的比例。嗜碱细胞的比例就占比更低了，一般是小于1%的比例。所以白细胞的异常主要是中性粒细胞的异常和淋巴细胞的异常，所以当讲白细胞增多的时候，应当去讲其中是粒细胞增多还是淋巴细胞增多。那么在白细胞减少的时候，也应该是去讲，中性粒细胞的减少还是淋巴细胞的减少，那么这两类细胞的变化，最主要的也是和感染性疾病相关。粒细胞的增多，最主要是和细菌感染相关的。淋巴细胞的增多，淋巴细胞的减少以及粒细胞的减少，也是主要是和病毒感染相关。当粒细胞减少，也可以是由于其他疾病引起的，比如说，免疫系统疾病也会侵犯到骨髓，引起粒细胞的异常，以及红细胞、血小板异常。服用药物的时候，也会引起粒细胞的减少。再往后再看，单核细胞的异常，单核细胞的增多也是和病毒感染相关性会更大一些。嗜酸细胞的增多主要是会和过敏，和皮炎的关系会更大一点，还有寄生虫的关系会更大一点。

嗜碱性粒细胞偏高的病因比较多，具体是哪种因素引起，需要结合其他临床症状，配合医生做进一步检查确诊。比如，如果出现皮肤瘙痒，同时伴有荨麻疹等症状，就可能是因为接触某种过敏源，引起身体出现过敏反应后，导致血液中嗜碱性粒细胞升高。如果身体出现发烧等症状，血常规检查出现白细胞和中性粒细胞都升高，同时伴有嗜碱性粒细胞偏高。说明是身体感染某种病菌，因为发生感染性疾病，引起嗜碱性粒细胞偏高。还有些人如果患有某些血液系统疾病，比如慢性粒细胞白血病或者或者骨髓纤维化疾病等，也会引起嗜碱性粒细胞偏高。