梅毒的传播途径主要通过性行为、性接触传播，但不仅限于性传播。梅毒螺旋体在体外很难生存，主要是通过人与人之间的密切接触而传播，性行为、性接触传播，主要是一些不洁的高危的性行为。梅毒还有母婴传播。患有梅毒的母亲在怀孕期间，没有做任何的干预措施，导致梅毒螺旋体透过胎盘感染胎儿。另外，梅毒也有通过间接接触传染的报道，但比例很小。包括和梅毒患者的一些贴身的衣物、生活用具接触，自身的皮肤粘膜上有小的破损、裂隙，也有感染梅毒的风险。此外，也有报道，梅毒通过血液制品感染以及医源性感染的情况。

梅毒如果治疗不规范，那是有可能复发的。梅毒是梅毒螺旋体感染所引起的一种慢性系统性的性传播疾病，一般人体感染梅毒之后，随着时间会依次的出现一期梅毒，二期梅毒和三期梅毒的症状，很少是自行痊愈的，必须要通过积极的、规范的治疗，将体内的梅毒螺旋体彻底的杀灭，这样梅毒才能最终治愈不复发。如果有些梅毒患者他治疗的不规范，比如用的药物种类不对，剂量不足，疗程不够，体内的梅毒螺旋体可能只是暂时的，被抑制到一定的水平之下，暂时的患者的各种症状消退，比如像梅毒的皮疹消失，内脏的损害症状消退，但是这个时候并不表明梅毒被彻底治愈了。如果是以后当机体的免疫力下降，停药之后，患者体内的残余的梅毒螺旋体可能会再次的活跃、生长、增殖，重新引起各种病变，比如像引起梅毒皮疹的复发，还有梅毒的心血管，神经系统的各种症状再次的加重，这就是梅毒的复发。所以梅毒患者如果是不治疗，如果是治疗的不规范，治疗了之后没有定期的进行随访监测，是有可能复发的。

梅毒血清反应素阳性1:1表明在被检测的血液当中，检测到的梅毒血清反应素的浓度不高。这个有几种情况，第一种是被检测者确实是感染了梅毒螺旋体，所以体内免疫系统会针对梅毒螺旋体产生梅毒的血清反应素，但检测的浓度滴度不高，表明患者目前梅毒的病情算是比较稳定，没有很强的传染性和活动性，但是如果以前没有治疗，还是应该进行规范的驱梅治疗，治疗之后要定期的复查梅毒血清反应素的滴度，直到滴度由1:1变成了阴性，才表明梅毒治愈了。另外一种可能是梅毒血清反应素1:1的结果是假阳性，因为其疾病也能产生梅毒血清反应素，包括感染性的疾病比如像结核、麻风，或者是一些风湿结缔性的疾病，比如红斑狼疮、类风湿性关节炎等。这个时候应该再检测一次梅毒的特异性的抗体，如果特异性的抗体是阴性，就没有感染梅毒，就应该寻找引起血清反应素阳性的病因，然后针对病因进行治疗。

梅毒滴度没有是正常的。梅毒是梅毒螺旋体造成系统的、全身性的、慢性的性传播疾病，诊断是查RPR和TPPA，在治疗疾病复查的过程中，通过RPR的滴度评价疾病是否治愈和疾病的进展状态，滴度只要是存在就不是正常。因为梅毒彻底治愈，RPR的滴度是阴性的，不应该有滴度，这项检测是阴性的才算正常，所以只要有滴度都是不正常的。梅毒每三个月要抽血复查，观察这RPR的滴度的变化，一般是治疗三个月之后下降两个滴度以下，或者逐渐下降，不上升，观察两至三年的，滴度应该彻底转阴性才是治愈。但是部分患者因为治疗不及时，或者是其的原因造成滴度总是不能够完全转阴，保持一个低度水平的，比如RPR在1:2、1:4、1:1这样的范围。这时，需要排除一下神经梅毒，如果排除了神经梅毒之后，滴度保持在1:2、1:4甚至1:1这样的范围里头，则叫血清固定，实际上是一种治愈状态，是没有传染性的。从女性的角度生孩子是没有问题，从男性角度来讲，这个状态也没有传染性了，正常生活都是没有问题了，所以滴度只要有就是不正常。但是排除了神经梅毒状态下的低级别的，1:2、1:4这样的，甚至有1:8的状态的时候，属于血清固定状态没有传染性，属于临床治愈状态。

隐性梅毒就是没有症状的梅毒，无意中因为抽血发现梅毒是阳性的，没有任何症状，所以这种情况叫没有症状的梅毒，也就是隐性梅毒。隐性梅毒分早期和晚期，早期的隐性梅毒往往是指感染情况在两年之内，管它叫早期的隐形梅毒，治疗效果都是不错的。梅毒感染时间已经超过了两年以上，甚至十年左右的时间，隐性梅毒的时候，要发生的问题可能就要比早期隐性梅毒要严重一点，因为时间越长，没有什么症状，但是像很多已经有些简单的神经的症状，甚至有些心血管的症状。但是这些症状让患者以为不是梅毒的症状，实际上是在这些治疗的过程中突然发现了梅毒阳性了，所以实际上这种所说的隐性梅毒应该画个引号。所以隐性梅毒这件事，一是感觉没有症状，另外一个医生确实没有发现症状时候，诊断的隐形梅毒。有些简单其他的症状，没有当成梅毒的时候，有时候也认为是隐性梅毒了。无论是哪样的隐性梅毒，从治疗上都要积极治疗，因为虽然是隐性，潜在的危害是有的，一旦抵抗力下降，梅毒在感染的时候引起的症状可能就更严重了，所以要积极治疗它。