上下运动神经元瘫痪主要是医考临床症状来进行鉴别。下运动神经元瘫痪主要表现为肌无力、萎缩等；早期就可以出现萎缩的情况。同时患者腱反射消失；通过电生理检查可发现神经传导的改变。上运动神经元也会出现肌无力，但是没有明显的萎缩；腱反射是亢进的，还会有明确的定位性病理反射的存在；随疾病进展至晚期，也可出现废用性肌肉萎缩。诊断下运动神经元瘫痪需要依靠症状体征与肌电图综合评价，而上运动神经元其肌电图异常表现没有下运动神经元来的有诊断意义。这就是上下运动神经元瘫痪的鉴别。

引起肌肉萎缩的原因主要是遗传因素。这种原因引起的肌肉萎缩，容易在少年时发病，主要症状为翻身坐起以及站起困难。其次，神经病变以及外伤也容易导致肌肉萎缩。最后，引起肌肉萎缩的原因还有可能是因为颈椎疾病，腰椎间盘突出，身体肿瘤以及厌食症和营养不良。另外，身体炎症性疾病，比如肌肉炎症，关节炎以及慢性感染也是引起肌肉萎缩的主要原因。还有就是，长期久坐缺乏肌肉锻炼会增加肌肉萎缩的风险。一旦病人出现肌肉萎缩，会出现肌肉无力体重下降的症状，生活治疗的不及时，容易导致病情加重，严重者对生命造成威胁。建议患有肌肉萎缩的病人及时去医院进行治疗，有利于病情的控制。

肌肉萎缩患者的早期症状主要是不同程度的肌力减退，部分患者也有可能没有比较明显的症状，随着病情的发展，病人会出现肌肉体积变小，比如会出现四肢变细以及三角肌萎缩出现方肩。其次，肌肉萎缩的病人也容易出现肌肉力量下降的症状，主要会表现为蹲起和站立困难，如果是头部和面部的肌肉萎缩，还会出现咀嚼无力和吞咽呛咳的症状。最后，肌肉萎缩的病人很容易伴随明显的体重下降。另外，如果是因为多发性肌炎引起的肌肉萎缩，还容易伴随肌肉疼痛的症状。甲亢导致的肌肉萎缩，病人会出现食欲增加。如果不慎患有肌肉萎缩，建议及时去医院进行治疗，有利于病情的控制降低对人体造成的危害。

如果病人出现了小腿肌肉萎缩的情况，主要看是什么原因引起的，这种情况一是见于肌肉废用性的萎缩，主要是外伤以后长时间小腿不能正常受力引起的，所以出现这种情况以后，平时一定加强小腿肌肉力量锻炼，比如卧床期间行腿部肌肉等长收缩，也就是挺腿活动，自己直推抬高功能锻炼，下地活动时可以单腿站立，做蹲起活动，自己走路时患侧肢体绑三公里沙袋活动，从而锻炼腿部肌肉力量，恢复小腿肌肉萎缩症状。第二就是见于神经源性萎缩，主要是神经损伤以后，小腿肌肉出现失神经支配导致的，所以出现这种情况以后一是要应用神经营养药物，配合高压氧治疗，以促进神经恢复。并且平时可以应用小腿部位针灸理疗及被动、主动活动小腿肌肉，以避免小腿部肌肉萎缩加重。

如果处于伤后的2天之内的急性期，可以给予局部的冷敷治疗为主，用毛巾包裹冰块敷于患处，这样可以有利于减轻局部的疼痛和肿胀。急性期过后可以改为局部的热敷理疗。可局部涂具有活血化瘀作用的中成药物，促进局部的血液循环，有利于组织的修复。对于疼痛明显的患者可以口服非甾体类的消炎药物，如芬必得、西乐葆等，这些药物可以明显减轻局部的疼痛症状，可以改善胸部的不适症状。经过以上的综合处理措施，一般情况下3-4周就可以达到康复的治疗效果。胸部肌肉拉伤一般会造成胸部、胸小肌，或者胸大肌等肌肉软组织的损伤，损伤之后会造成局部出血渗出，从而可以产生明显的肿胀和疼痛。