冠心病的诊断在门诊上应用最多的也是准确率最好的，无创的检查就是冠状动脉增强ct，通过冠状动脉增强ct我们可以了解到冠状动脉的病变情况，有没有斑块，然后斑块有没有导致管腔的狭窄。第二个就是我们应用的比较多的也是冠心病诊断的金标准，就是冠状动脉的造影，这个检查要住院进行。那还有一些其他的诊断冠心病的方法，比如说心电图的辅助。另外就是运动平板，在一些比较年轻的胸痛的患者，我们可以通过运动平板来进行冠心病的排除诊断。另外就是还有一个无创检查就是心肌核素，通过心肌核素的检查可以了解到在心肌这个层面有没有一些缺血的表现，来间接的诊断是否有冠心病。

由于心电图只能发现一些典型的冠心病，比如急性心梗，对大多数症状不明显的冠心病很难，发现所以冠心病早期通过心电图来筛查是办不到的。一般来说我们认为有冠心病危险因素的人，比方说有高血压、高血脂、糖尿病、以及吸烟的人、男性大于四十五岁、女性大于五十五岁的人，具有这些冠心病的危险因素的人，如果经常发生胸痛，就应该及早的去做冠脉造影或者是冠脉cta，这样才能确诊是否有冠心病，以及冠心病的严重程度。如果确诊了冠心病应该及早的进行冠心病的药物或者是非药物的治疗，这样才能保护心脏,防止心梗的发生，

冠心病是主要是由于长时间的血管内膜的一种病理性改变。脂质陈朝或者是纤维化、钙化，这样的一个病理改变。是跟病人的生活饮食习惯、生活规律不规律等等有关系。还有一个病人的目前是否有这种冠心病的危险因素，比方说高血脂、高血压糖尿病等等这些代谢性疾病，会长时间日积月累后会影响冠状动脉的一种管腔、管壁，这样会出现一些冠心病的一些病理改变。往往说现在来讲，就是说糖尿病比较多见，因为生活好了，所以说高脂血症也比较多见，所以时间长了就会引起冠心病的症状。所以说冠心病的早期诊断、早期预防都是非常关键的。所以说冠心病，单纯冠心病是多种因素，包括现在精神压力比较大，工作负担比较重，也是出现冠心病的一些病因。所以说冠心病的病因是怎么引起的，主要是这些方面引起的。

冠心病在心血管内科是非常常见疾病，也是临床上比较严重的心脏病之一。冠心病病因有很多种，其中最主要的是危险因素。比如剧烈运动之后会导致突然冠脉痉挛，导致剧烈胸疼。一些人情绪暴怒之后，也会出现突然心血管意外。劳累、重体力劳动，也会引起心脏相应改变。还有有一些疾病，比如严重血压高导致心脏受累，严重心律失常也可以导致冠脉受累。还有一些其他疾病累积到冠脉血管的时候，都会引起冠心病出现。所以冠心病病因有很多种，除了环境因素、精神因素、饮食因素、还有疾病因素等等。

得了冠心病的老人要到医院进行一个系统的检查，来明确冠心病的程度和范围，如果程度不是特别重、范围不是特别广，一般希望老年人通过健康的生活习惯来控制疾病，比如吃得清淡一些、少油少盐，控制好心率和血压，尽量避免情绪激动，可以吃一些硝酸甘油类的扩血管药物，还可以吃一些β阻滞剂类的药物减少心肌的收缩力，如倍他乐克能够减慢心率，还要吃抗凝药，如阿司匹林和波立维，有的病人可以同时吃，有的病人如果有出血倾向，可以吃两个药当中的一种，抗血小板药物是非常重要的冠心病的预防性用药。