小细胞肺癌晚期有必要化疗。小细胞肺癌对化疗比较敏感，所以化疗是小细胞肺癌患者的主要治疗方法。化疗以后可以将患者的生存时间明显的延长，还能够起到减轻痛苦，改善症状的目的。对于超过T1-T2、N0局限期小细胞肺癌患者，推荐放化疗为主的综合治疗，对于广泛期小细胞肺癌，推荐化疗为主的综合治疗，对于有局部症状或伴脑转移者，推荐在化疗基础上，联合放疗或其他治疗方法。所以小细胞肺癌晚期的患者，只要一般状况允许无化疗的禁忌症，都可以进行化疗。肺癌化疗的原则，包括一、卡氏评分小于60，或ECOG大于2的，肺癌患者不宜进行化疗。第二，白细胞小于3.0*10^9/L，中性粒细胞小于1.5*10^9/L，血小板小于100*10^9/L，红细胞小于2*10^12/L，血红蛋白小于80g/L的，肺癌患者原则上不宜化疗。第三，肺癌患者肝功能肾功能异常，实验室指标超过正常值的2倍，或有严重并发症和感染，发热、出血倾向者不宜化疗。

肺癌的治疗，先到专科医院进行综合的评估。评估肺癌属于哪个阶段，选择适合的治疗方式。早期或早中期的肺癌首选手术，效果最好，甚至能达到根治的效果。如果是中晚期或晚期，通过手术是无法完全的治愈和解决。对于晚期肿瘤，更重要的是通过药物治疗，包括化疗、靶向治疗、放疗和免疫治疗等，都能达到很好的效果。如何判断是早期还是晚期肺癌，根据临床检查，排除是否有其他地方的转移或扩散，以及胸部评估，原发灶，还有淋巴结，是否能够完整地切除。早期肺癌切除术后不需要做其他的治疗，基本可以治愈，做术后的定期复查即可。而对于中期的肺癌，即使手术，也需要通过后续的化疗或靶向治疗，甚至是放疗再进行巩固，这是术后的辅助治疗，从而进一步巩固手术的疗效，降低术后的复发和转移。

在临床过程中，肺癌患者经过化疗以后，经常会出现咳嗽的症状。咳嗽症状经过临床分析，大多数认为是由肺的阴伤引起。这时候可以应用一些补气、养阴的药物，来缓解化疗带来的毒副作用。为了改善化疗引起的咳嗽症状，还可以使用一些补益气血、化痰止咳的方法。在临床具体的应用过程中，主要根据患者咳嗽的性质，以及是否有痰液来分辨。咳嗽的性质分为干咳或呛咳，治疗的方法也不同。痰液分为黄痰、白痰，痰液的粘稠程度也不一样。这个时候，在治疗上可以选用一些宣肺、平肺、止咳、化痰、温肺、润肺的治疗方法，来缓解咳嗽症状。

肺癌晚期骨转移的患者，会出现比较剧烈、比较持久的骨性疼痛。这时候，可以应用西药进行止痛治疗，以缓解患者的症状。但是在大量应用止痛药的过程中，会出现一些恶心呕吐、食欲不振、便秘等毒副作用。在这种情况下，可以加用中药治疗。中药是一种非常好的缓解毒副作用的方法。中药既可以加强患者的止痛作用，又可以缓解患者在止痛药品过程中出现的一些毒副作用。比如患者出现了恶心呕吐，中医一般认为是胃气上逆的症状，可以选用一些降逆、止呕的药物，在治疗过程中加用旋复花、半夏等降逆止呕的中药，来达到缓解恶心呕吐的作用。一些患者在应用止痛药的过程中，出现了便秘的情况，中医认为是由于肠燥引起，可以用一些润肠通便的方法来治疗，使用瓜蒌、大黄等润肠通便的药物来缓解。如果患者出现了食欲不振的情况。中医一般认为是由于脾胃受损，这个时候可以加一些健脾和胃、益胃的药物来消食导滞、促进食欲。可以选用鸡内金、砂仁、木香等消食导滞的中药，来提高患者的食欲、改善患者的生活质量。

肺癌化疗的副作用主要表现在患者化疗以后，会出现恶心呕吐、食欲下降、腹泻，部分患者也会出现便秘等。一、消化道反应。二、肝肾功能的损害。三、出现骨髓抑制。四、患者脱发。五、神经毒性。因为化疗药物在控制杀伤癌细胞的同时，对消化道黏膜的上皮细胞也产生一定的毒副作用，所以会出现类似的消化道反应的副作用，骨髓抑制、肝肾功能的损害、脱发等也是因为脏器的正常细胞，如毛囊细胞、骨髓细胞、肝肾的细胞，增生比较活跃，化疗药物在杀伤癌细胞的同时也对这些增生活跃的正常细胞给予一定的杀伤，产生毒副作用，部分患者会出现肝功能升高、肾功能的损害、脱发、白细胞下降等症状，还有部分患者会出现皮肤的损害、神经功能的损害，比如患者会出现手或者脚的麻木、像踩棉花一样的感觉等，这都是神经毒性的反应。