hpv四价和九价区别，主要指的是hpv疫苗分为四价和九价，hpv属于人乳头状病毒还包括很多亚型。四价和九价指含有的亚型是不一样的，一般四价含有6、11型、16型、18型四个亚型，而九价除含有上述的四种以外，还有31型、33型等，即九价疫苗，涵盖了四价的亚型，涵盖率会更高。从注射效率来说也不完全相同。九价治疗效果明显要优于四价，对于宫颈癌预防效果，能达到90%，四价仅达到70%，并且九价使用的年龄范围比四价的更广泛。

这取决于几个因素，一个就是宫颈癌病变的大小，如果病变比较早期，病变比较小，B超是不会发现宫颈癌的。如果病变已经有了充分的进展，体积已经很大了，这种情况下，B超是100%的能够发现病变的，但是B超只能说宫颈上长了一个东西，不能说这就是宫颈癌，这是不对的。比如宫颈有息肉，比如宫颈上有个占位性病变，至于是不是癌要通过病理的切片，活组织检查，就活检才能够确定。另外，当然还有和做超声的人的技术水平有关系，如果病变处于B超的分辨率刚刚能够发现的情况下，这种状态有经验的超声大夫应该能够发现病变的存在，可能超声经验不足的人，可能就不太容易发现病变的存在。因此，B超能不能查出宫颈癌，要分具体的情况来说的。

宫颈癌中晚期也就是肿瘤已经扩散到了宫颈周围的组织，甚至出现了远处的转移。如果是中晚期的肿瘤，一般治疗的效果明显差于宫颈癌早期的治疗效果。在我们医院，宫颈癌早期也就是一期的患者治愈率一般可以达到90%以上，而中期宫颈癌患者的治愈率也只能达到70%-80%，而晚期的宫颈癌患者治愈率只能达到30%-40%，所以宫颈癌中晚期是可以治疗的，但是它的治疗的效果明显差于宫颈癌的早期，所以建议有性生活的妇女，一定要定期进行宫颈细胞学检查和高危人乳头瘤病毒的检测。这样就可以帮助妇女早期发现宫颈癌前病变或者是宫颈癌，越早治疗它的治疗的效果越好，但是即使到了宫颈癌的中晚期，很多患者在医生指导下完成了全疗程的放疗和同步的增敏化疗以后，也有很多患者治疗的效果很好，20年或者30年来医院复查，各项指标都是正常的。所以宫颈癌的中晚期，虽然治疗的效果要差于早期，但是也有很多患者达到了一个满意的治疗，一定不能放弃治疗。

宫颈癌分为早期、中期、晚期，相应早期做手术，中晚期宫颈癌主要做放化疗。宫颈癌是宫颈恶性肿瘤，在女性恶性肿瘤中占第三位。第一位乳腺癌，第二位甲状腺癌，第三位宫颈癌，其实宫颈癌并不少见。宫颈癌临床上分Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，且Ⅰ期又分Ⅰa期、Ⅰb期，如Ⅰa期又分Ⅰa1期、Ⅰa2期，Ⅰb期又分Ⅰb1期、Ⅰb2期，相当于Ⅰ期分成4小期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。宫颈癌可分早期、中期、晚期。早期肿瘤局限在宫颈表面，宫颈没有侵犯阴道，没有侵犯到宫旁，没有侵犯到盆腔，肿瘤局限在宫颈叫早期；若肿瘤侵犯到阴道、盆腔、宫旁，即为中期；肿瘤进一步侵犯到盆腔淋巴结、膀胱，侵犯到直肠或侵犯外阴、腹腔，叫晚期宫颈癌。

宫颈癌的手术治疗主要就是手术，放疗，化疗三个主要的手段。宫颈癌的手术的治疗主要有这么几个手术方式，极早期的宫颈癌，比如ⅠA1期的宫颈癌可以做一个大的利普刀锥切或是大的冷刀锥切，或者做一个筋膜外的子宫切除就够了；早期宫颈癌可以做一个基膜外的子宫切除，也可以做一个次广泛的子宫切除或者广泛的子宫切除，同时做盆腔淋巴结的清扫；宫颈癌晚期，比如中期宫颈癌做不了手术的，这时建议比如ⅡA期的宫颈癌，甚至有一些极少数的ⅡB期的宫颈癌，也可以通过先期的放化疗让宫颈表面的肿瘤缩小后，再进行手术治疗。宫颈癌的手术治疗主要就包括锥切，包括子宫的切除，包括盆腔淋巴结的清扫等几个方面。还有生物治疗，比如免疫制剂的治疗，还有中医的治疗，比如中药的治疗。