胃镜检查是可以查出胃癌的，而且可以说胃镜检查是胃癌诊断的一个最重要的手段之一。是通过一根管子通过的口腔顺着食道插入到胃里面，可以观察到非常可以清晰地整体的观察到胃的各个部位，包括胃窦，胃底，胃角，胃体等多个部位，去观察的粘膜的改变，可以看到黏膜的一些血管和腺管的一些情况，不光是能够发展，不光是能够发现进展期的胃癌，现在有这种放大内镜可以通过判断黏膜的一些微血管和微表面结构的改变，去寻找的早期胃癌。因此在适当的年龄进行相关的胃镜检查，可以早期的去发现，早期的诊断的一个胃中的一个情况，通过活检的病理，就是从的这个发现的病变取一小块肉出来，进行一个显微镜下的观察，就可以去判断这块儿的粘膜是否发生了癌变或者是其一些情况。

胃癌如果看有没有扩散，按照TNM分期，T是指的有没有，本身脏器侵润的深度，M是指的扩散，没有扩散的期就叫M0期。如果要是按照早、中、晚来划分，一般胃癌有没有扩散，这个不能够用它来判断早期胃癌，早期胃癌是指的胃癌发生在黏膜或者是黏膜下层，也就是比较浅，但是否有扩散，有没有淋巴结的转移，这个不一定。早期胃癌大概有很少一部分人千分之三左右会发生淋巴结转移，但绝大多数不会发生扩散，所以早期胃癌可以通过内镜来彻底的根治达到临床治愈。如果进展期胃癌多数都已经有扩散，比方可以扩散到胃周围黏膜的淋巴结，或者扩散到周围的脏器，比方肝脏或者是远处的脏器，比方像脑的扩散、肺的扩散，根据扩散的范围不同，分为M1、M2，扩散的越远，分期就是M2以上就更多，数字就更大。

胃疼反复发作可以是胃癌，但是绝大多数不是胃癌。反复发作的胃疼往往时间比较久，可能会经历一年几年，或者十几、几十年的情况，往往是胃的慢性疾病引起来的，最多见就是慢性胃炎。像慢性的萎缩性胃炎，或者是慢性的非萎缩性胃炎，都会出现反反复复发作的的胃疼。还有一些病人是消化性溃疡，胃溃疡会出现反复发作的胃疼，往往是在吃完饭以后两三个小时开始疼，然后到下一次进餐之前就会消失，然后再吃饭再疼，出现的反复发作。那么十二指肠溃疡往往也会反复发作胃疼，主要是在饥饿的时候上腹痛，然后吃一点东西就会缓解。这时候的反复发作的胃疼，它是消化性溃疡引起来的，并不是胃癌。胃癌也会引起反复发作胃疼，这种疼往往在不经过干预和治疗的时候会进行性的加重，而且这种反复的次数越来越频繁，甚至从一个有间歇不疼的时候，发展为持续性的疼痛。这时要考虑有可能是胃癌，要到医院请医生来帮助判断和诊断，一般需要做胃镜来进行确诊。

胃癌阳性就说明是已经得了胃癌，确诊了是胃癌，胃癌根据不同的临床情况，按照临床可以进行分期，按照病理学的形态又可以分为不同的病理组织类型，根据不同的分期和不同的组织类型来进行选择针对性的精准的治疗。一般来讲在发生在胃黏膜和黏膜下层的癌叫早期胃癌，早期胃癌很少发生淋巴结转移，可以做镜下的EMR，或ESD的手术治疗，也就是黏膜切除术或黏膜下的剥离术，可以把早期胃癌彻底治愈，不需要术后的放疗、化疗等。如果是进展期胃癌，不论是什么类型的，是腺癌或者是粘液细胞癌，或者是印戒细胞癌或者是腺鳞癌等，不论是什么组织类型的能手术就进行手术治疗，如果不能手术就需要化疗或者是进行放疗，或者是进行中医中药的治疗，同时辅助一些对症支持的治疗，肿瘤的病理组织类型，比如印戒细胞癌或者是未分化的癌，相对来说恶性度更高治疗效果更差。

胃癌护理主要从饮食方面和术后不良反应进行护理，具体如下：一、饮食方面：胃癌手术之后第一是胃小了，所以可能每次进食的量要减少，消化功能比原来要差了，所以少量多餐，吃流质的饮食、容易消化的饮食，术后短期内一般要吃两个月的流食。二、饮食禁忌：总体来讲是没有忌口的，西医不像中医没有忌口的概念。但是两个月之内，因为消化能力弱了、胃的功能差了，所以要把食物要弄碎弄细，胃的主要功能是研磨，实际上都要弄碎弄细之后，可能就更容易消化，但是没有忌口，除非对某一种特殊食物有过敏或有特殊情况。还要注意运动方面，有些人可能术后在家休假，躺床上不运动，手术之后还是尽可能地有正常的生活，短时间内可能体力差，但是还是要做运动、适量的运动，没有说做完手术一定要躺在家里，适量的运动是很重要的，提高人的这种精神状态是很有帮助的。三、观察手术或者治疗带来的不良反应。定期看医生，在手术进行化疗要固定一个医生，每个礼拜要查血，把血的结果找医生看，把不良反应告诉医生，医生会根据身体状态，根据不良反应调整药物的剂量，拉长化疗的时间间隔。四、定期复查：定期复查的目的是观察整个治疗出现情况，是不是有不良反应。术后三年五年实际上也要定期复查，如果发现问题，可以及早的处理。术后的护理大概这四个方面。