2020年6月，一位48岁妇女因“左腰腹部疼痛”到我院就诊。经过详细咨询以及检查，左肾区轻叩疼痛，并有尿频、尿急，无尿痛，无解肉眼血尿，尿量有所减少。经过泌尿系X片检查以及血常规、尿常规检查，初步诊断患者为左侧肾结石。

0.2公分的结石是非常小的，从概率上来说，算是好治的。大多数这种结石是可以自己排出来，不用做其他的特殊的治疗或者辅助药物的排石，像中成药的排石颗粒等。多喝水、多排尿、多运动，这种结石是可以排出来的，概率是比较大的。当然，也不排除有一些情况，结石不能排出，那一般都是位置的问题，尤其是种在肾里面这种结石，肾里面结构比较复杂，有大的肾盂，还有小一点的肾盏，下盏的位置是非常低的，所以下盏的结石就不容易排出来，因为结石不能由低到高往外排，所以即使是0.2厘米，也有可能排不出来。

胱氨酸结石是由于某些遗传性疾病所致，是一种非常少见的结石类型。患者一般从小就有，从出生以后到二三十岁这个阶段，发病率最高。这种患者对胱氨酸吸收能力差，从尿液里面代谢出来的胱氨酸成分比较多。另外，里面的各种各样的成分，只要数量增多，就会产生过饱和的现象，过饱和以后，成分就会沉淀出来。因为胱氨酸排泄的太多，所以都从尿液里面沉淀出来，然后形成结石，也就是胱氨酸结石。胱氨酸结石如果不及时处理，就会长大，有时候充满整个肾脏里面的肾盏或肾盂，形成铸型结石。

经常腰痛不一定是结石，人体腰部会出现疼痛，有可能是因为结石，结石的临床表现除了腰痛以外还有一些其他类的表现。其次腰痛很有可能是由于脊椎增生或者是由于过多的体力活动，所以说腰痛并不一定是结石引起的。

结石是否需要接受手术治疗，需要根据结石的位置以及结石的大小方有定论。倘若属于肾结石，直径大于1厘米就需要手术治疗；倘若属于输尿管结石，直径大于6毫米就需要手术治疗；倘若属于膀胱结石，直接大于6毫米就需要手术治疗。

结石是一种常见的疾病，与人们的生活习惯有密切的的关系，要预防结石病的发生，首先就要养成良好的生活习惯，多喝水尽量不要喝碳酸饮料，不要大量的喝酒，平时生活中要多运动，不要憋尿减少肾脏和膀胱受害的机会。

想要预防结石，首先，建议患者每天大量喝水，最好喝上4升以上的温开水，从而让自己的排尿量保持在2.5升左右；其次，建议患者务必要注意一下自己的饮食习惯，少吃一些容易诱发结石的食物；最后，患者还可以借助药物来进行预防性治疗。

首先，在进行体检之前，吃了高脂肪高胆固醇食物，胆囊收缩，胆汁排空，再做检查时，会发现胆囊缩小。这种情况是一种生理状态，不是疾病的表现。如果经过规范的饮食和空腹进行检查后，发现胆囊仍然小于正常范围，同时合并有胆囊壁增厚，此时要注意是由于慢性胆囊炎而导致的胆囊缩小，甚至是胆囊萎缩。往往提示胆囊储存胆汁和浓缩胆汁的功能大多丧失，胆囊有可能会由于慢性炎症的存在，而出现明显的消化功能异常，或者胆囊癌变的风险，这种情况建议手术治疗。

车前草对湿热导致的结石有一定的效果。车前子有清热利湿、清热利尿的作用。车前草是车前子植物的叶类，它的叶子叫车前草，种子叫车前子，它们都有清热利湿、利尿通淋的作用。对湿热导致的结石有一定的效果，但是尿路结石的原因很多，不是因为湿热导致的结石不适合用车前草治疗。临床对下焦湿热后出现的小便发黄或尿急等轻度的泌尿系感染，甚至女性的阴道炎，用车前草效果不错。大的尿路结石要结合西医的治疗，必须要结合西医的碎石，甚至手术才能彻底治愈。

结石被体外冲击波击碎以后，会形成一些小的颗粒，一般颗粒直径小于三四毫米时，比较容易从泌尿系统里外排，因为输尿管的管径比较小，在输尿管末端，接近膀胱的位置是最狭窄的部位，它的管径大概三毫米左右。泌尿系结石经过体外冲击波碎石后，排石需要一段时间。结石的位置不同，排石的时间也不同。如果是膀胱结石，碎石直接通过尿道即可排出，则排石时间一般都比较短，多数在一周之内即可排干净；但是如果结石位置比较高，如结石在输尿管或者在肾里面，排石得通过输尿管的蠕动逐渐下排，时间相对比较长。一般患者经过体外碎石后，两周以后需要复查，观察结石有没有排出来、排多少、有没有排干净等，如果还没有排干净，需要进行进一步排石的治疗，如口服排石药物等，再过一周继续复查，直到结石排干净为止。总之，结石体外碎石后，两周以内大多数碎石均可排出。