首先结石的大小、形状、位置，跟结石的排出都有关系，所以不能一概而论。能够排出来的结石，肯定不结石能太大。一般来说结石的直径小于0.6cm，这种大小的结石排出来的概率是偏高的，这是一个大小的问题。还有形状的问题，形状要求结石表面比较光滑，如果结石表面凹凸不平，结石即使很小，也有可能排不出来，因为它阻力会非常大。还有一个结石的位置，一般来说像输尿管的结石、膀胱结石、尿道结石这些部位，小一点的结石都是容易排的。但是像肾里面的结石，尤其是位于肾下盏，下极这个区域的结石，位置比较低，所以即使结石比较小，可能也排不出来。

胆囊缩小怎么办。胆囊是人体储存，浓缩胆汁的器官附着在肝外胆管，胆囊缩小有几方面的可能，如果说我们在进行体检之前，吃了高脂肪高胆固醇食物，胆囊收缩，胆汁排空，再做检查的时候，一定会发现胆囊缩小。那么这种情况是一种生理状态，不是疾病的表现，如果说经过了规范的饮食和空腹进行检查之后，发现胆囊仍然是小于正常范围，同时合并有胆囊壁的增厚，这个时候我们就要注意是由于慢性胆囊炎而导致的胆囊缩小，甚至是胆囊萎缩。那么对于胆囊缩小胆囊萎缩，往往提示胆囊储存胆汁和浓缩胆汁的功能大多丧失。胆囊有可能会由于慢性炎症的存在，而出现明显的消化功能异常，或者是胆囊癌变的风险。因此对于萎缩胆囊，胆囊明显缩小，丧失大多数胆囊功能的这种情况，我们建议是手术治疗。

胆囊缩小的危害主要有右上腹的隐痛，腹胀，腹泻等。严重情况下出现胆囊萎缩，会增加胆囊发生癌变的风险。胆囊缩小包括生理性原因和病理性原因，如果在检查时发现胆囊缩小，要确定在检查前是否空腹足够的时间，不是由于食物刺激导致胆囊收缩引起的测量误差。如果是生理性的由于进食引起的胆囊缩小，通常认为胆囊没有明显的疾病。在下一次检查前严格的控制饮食复查，发现胆囊恢复正常大小，这种情况不需任何的干预。如果反复的检查都是胆囊缩小，同时有胆囊壁增厚，这种情况就提示着胆囊存在慢性炎症，或其他原因导致的胆囊功能减退，或丧失，严重情况下出现胆囊萎缩。无论是胆囊结石，还是其他原因引起的慢性胆囊炎持续存在会引起的消化功能的障碍，极少数的慢性胆囊炎长期合并胆囊结石会增加胆囊发生癌变的风险，因此对于这种病理性的胆囊缩小，要采取密切观察，有可能时采取手术治疗。

体外碎石是治疗泌尿系结石的方法，进行体外碎石一般要求结石大小在六个毫米以下。另外需要根据结石的不同位置，判断能否进行碎石，如果结石位于肾里面，称为肾结石，结石位于输尿管叫输尿管结石。输尿管结石可以直接用体外碎石进行碎石，而在肾里面的结石，又取决它具体的位置，一般结石被打碎后容易排出来，这种情况就适合于体外碎石，例如肾结石的位置在肾的上盏、中盏或者在肾盂里面，结石打碎后容易排出；如果结石位于肾的下盏，则它是处于肾里面的低位，结石不容易外排或者只有在人体倒立的时候结石才能排出来，所以这种情况下是不适合体外碎石的。如果要进行体外碎石，需要根据具体泌尿系结石的位置和大小来进行决定。

当患有泌尿系结石，如肾结石、输尿管结石甚至是膀胱结石，都可以做体外碎石，但是体外碎石也有部分副作用。从体外碎石过程原理分析，体外碎石是用冲击波经过人体的皮肤，到皮下组织，然后一直到达目标组织，结石在输尿管的时候，冲击波会通过输尿管击中结石，如果结石在肾里面，冲击波会通过肾的实质击中结石，因此，冲击波经过路径的所有组织都可能会损伤，所以患者在体外碎石后，有可能会出现皮肤有瘀斑，这就是冲击波造成的，但瘀斑会慢慢吸收。如果比较严重，输尿管受损，情况较轻的患者输尿管会有点出血，造成血尿，可能会持续一两天的血尿；严重的输尿管管壁可能会被击破。如果是肾损伤，损伤较轻，同样可能会有尿血，一般持续一两天便会愈合，严重的肾脏会出血，包括肾周血肿也可能出现。另外，体外冲击波碎石如果患者结石有继发感染的情况或者继发有积水的情况，最好不要首选体外碎石，因为体外冲击波碎石可能会加重感染，造成重度感染，对患者生命会有影响。