一级高血压患者，他是否服药要看病人，危险分层对于高血压的病人，在门诊就诊或者病房住院期间，首先要跟病人要进行一个危险分层的划分，主要确定他是一级的，还是二级，三级，还要确定是一个低危，中危，高危和极高危的患者，如果是一个高危或极高危的患者，什么是高危和极高危的患者，比如说这个病人他本身有冠心病，或者是他本身有心衰，有脑血管儿病，他就是一个极高危的病人，这种情况即使是一级的高血压，也应该用药，应用降压药物将血压控制在小于130，80，只有一级低危的高血压患者，比如说这个一个年轻人和一个中年人，他刚刚发现血压升高，比如说血压波动在140~150这个范围之内，除了血压高，没有其临床疾病，这种情况下，可以暂时先不吃药，这种时候，会建议病人先进行生活方式的干预，这个生活方式的干预，实现是1~3个月，1~3个月之后，再来看他血压是否比刚开始的时候有所下降，会降到了相对安全的一个范围，比如说血压低到了小于135，85，低于这个范围么，可以继续不吃药，再观察，再进行生活方式的干预，这个生活方式的干预，包括两个方面，至少一个是饮食，一个是运动，饮食方面，就是首先要求的是一个低盐饮食高血压患者，这个跟盐的摄入有很大的关系，减少盐的摄入有降压的效果，这个低盐就要求每天盐的摄入不要超过六克。第二个就是低脂饮食，尽量的减少这个酯类含量比较高的食品的摄入，同时增加这个膳食纤维蔬菜水果的比例，另外就是运动，每天要规律的去进行运动，有肥胖的病人，一定要减重，如果有吸烟的，尽量的戒烟吧，不要熬夜，保持心情的舒畅，就是越健康越好，然后来观察血压的一个下降情况。

偏瘦的人也会患有高血压。高血压的患病因素当中，肥胖是其中的一个危险因素。但是也可以看到一些比较瘦的病人，也会引起高血压。因为高血压的升高原因，不单单是因为肥胖，还伴有一些其它的因素，比如说继发性高血压，比如说一些精神因素。精神长期的紧张焦虑都可以引起血压的升高，所以体型并不是决定是否得高血压的唯一因素。偏瘦的人如果近期出现了一些头晕、头胀、心慌、面红，或者夜间睡眠不好、脾气比较暴躁、焦虑。应该积极的进行血压的监测，有可能就是血压升高了。一旦血压升高之后，也应该进行积极的管理。比如说要寻找血压升高的原因，如果有可逆性的原因，尽量的去控制，如果是经过自身的一些生活方式的干预血压不能下降。必要的时候也应该尽早的开始降压药物的治疗。

高血压的人是可以吃石榴的。石榴含有多种氨基酸和微量元素，比如钙、磷、维生素C、维生素B1、维生素B2等，营养价值是非常丰富的。石榴中含有的蛋白质和脂肪酸可以起到软化血管的作用，还可以降低血脂，经常吃石榴可以防止血管硬化的形成，而且可以降低血液的粘稠度，可以起到降低血压的效果。石榴这种食物尤其适合于高血压的人，高血压患者一般是可以吃石榴的，不仅可以积极降低血压，而且还会减低患心血管疾病的风险，对于高血压患者是一种非常健康的食物。平时高血压患者可以多吃一些石榴，对于疾病的控制和治疗是非常有帮助的。

一般患者在降压药吃上去之后，如果血压控制比较得当，选择药物也比较得当情况下，一般是不建议更换药物的。但是如果患者在吃药过程当中出现药物本身不良反应，或者服用药后血压仍然控制并不理想，这种情况下可建议更换药物。所以有的病人会到医院去会询问医生有没有新的药或者更好的药，但其实对于降压药来讲没有最好只有更合适，所以吃了一种药之后不一定需要一段时间去更换。其实这个问题在临床上有过很多有类似想法病人，他会说氨氯地平或沙坦类药物已经吃了五、六年或者更达十年以上是不是一定要更换，通常医生会评估病人他是不是适合这种药，这种药有没有一些潜在对他造成的影响，如果都没有血压控制非常好一般不建议更换。

高血压选择中医治疗要有以下适应症，如血压在短期内波动比较大、高血压既往比较稳定但短时间内出现波动、早期血压时高时低但在有诱因情况下血压升高。1、血压在短期内波动比较大，有时很高，有时又正常，西药降压药加减比较困难，也很难掌控，使用中药可以很快让血压趋于平稳。2、高血压既往较稳定，但在短时间内出现波动，可先使用中药对血压进行控制，如果能稳定就无需再调整降压药的使用。3、高血压患者早期血压时高时低，诱因情况下血压升高，没有诱因血压正常，在加强运动、控制饮食基础上，再加中药治疗会有很好的疗效，可以延缓服用降压药。