乳头的大小实际都是先天性的，有人天生乳头比较大，有人天生乳头比较小，不用过于纠结，就像乳房的大小和乳晕的大小一样，都是有很大的个体差异。通常来说乳头和乳晕的大小是成比例的，如果两侧乳头特别的小，可能会造成哺乳期婴儿吸吮乳汁的困难。另外如果乳头特别的小，可能也有的一部分少数人认为影响了美观，对心理也有一定的影响，其实可以求助整形外科医生进行相应的治疗，通过小的手术可以帮助增大乳头，或者重建乳头也可以帮助增大乳晕，在整形外科上，并不是说什么特别复杂的技术，也比较容易达到患者的要求。所以乳房、乳头、乳晕的大小实际都是有先天性的个体差异，而且也具有一定的遗传性，经常是妈妈乳头特别小，孩子乳头也会比较小。特别值得注意的一点是乳头如果有脱屑、糜烂，可能比较大的乳头也会慢慢的变小，随着脱屑、糜烂甚至乳头会烂掉，应该特别小心一种特别类型的乳腺癌叫做派杰氏病，派杰氏病是表现在发生在乳头的乳腺癌，突然的乳头的脱屑、糜烂、变小应该引起大家的广泛重视。

乳腺癌如果发生了骨转移，也是说明有一个早期的疾病可治愈的，转化到了晚期不能治愈的，叫四期的疾病。当然了，相比较其他部位的转移，像肝转、肺转移、脑转移，骨转移相对来说在晚期乳腺癌里边还是比较轻的。经过很积极有效地局部，像手术或者放疗以及全身的治疗，包括化疗、内分泌靶向等等这些治疗之后。有很多的乳腺癌骨转移的患者，获得了长期的生存。临床当中，也发现有很多骨转移的患者，经过积极有效地治疗之后，很多年都不出问题。特别是对分子分型比较好的骨转移的患者，叫Luminal型的，特别是LuminalA型的。长期带瘤生存的乳腺癌骨转移的患者，也是非常的多。所以一旦发生了骨转移，也并不要太过惊慌失措。因为它的确是所有骨转移里边，所有乳腺癌远处转移里边相对来说预后最好的。

乳腺的疼痛不一定是乳腺癌，反而是乳腺增生、乳腺炎，疼痛更为明显。乳腺增生是良性的疾病，疼痛会随着月经周期而发生周期性的变化。在月经前期相应症状会进一步加重，在月经之后疼痛会相应的减轻，而且疼痛以胀痛或者刺痛为主。而乳腺炎多发生在哺乳期的女性，疼痛的性质主要是持续性的奶胀感，伴有乳汁排泄不畅。而乳腺癌则很少发生疼痛，特别是在早期，由于肿瘤病灶比较小，离神经有间隙，没有侵犯到神经，没有明显的疼痛感。当然了，随着肿瘤进一步发展，肿瘤侵犯了神经，甚至发生了远处的转移，也会伴有疼痛的情况。所以乳腺疼痛并不一定是乳腺癌，但是一旦有了疼痛的情况，还是建议到正规的医院，进一步的明确诊断。

乳腺癌需要做以下几种检查：一、确诊的检查。包括细针穿刺细胞学检查、影像学引导穿刺活组织检查、手术切除标本病理免疫检查等。二、临床分期的检查。乳腺超声、钼靶以及磁共振检查，主要有胸部、全腹部加强CT检查，全身骨扫描，颅脑MR等检查。明确乳腺癌的外侵以及转移情况，从而可以得出大体临床分期。三、辅助诊断的检查。主要包括CEA、CA125、CA153等肿瘤指标检查。主要可以对于乳腺癌的确诊起到辅助价值，并且可以作为监测病情变化、判断疗效的指标。

临床为了诊断乳腺癌需要做以下几个方面的工作:一、详细询问患者病史，发病过程以及就诊情况，女性患者包括乳腺癌家族史、月经史以及生育等情况。二、全面的体格检查，通过视、触、叩、听了解乳房肿块的位置、大小、质地、活动度、与周围组织是否粘连，肿块表面以及整个乳房皮肤的表现。腋窝、颈部以及锁骨上等浅表淋巴结的检查。三、影像学检查项目包括：乳腺钼靶、超声、核磁共振等检查，可以初步了解乳腺结节的bi-rads分级情况，乳腺癌病变的波及范围。四、病理或者细胞学检查项目，这是确诊乳腺癌的必须检查。通过以上这些病史以及辅助检查结果确诊了乳腺癌，然后给出患者的临床分期。以上是乳腺癌诊断的大体流程，诊断明确后给予个体化治疗措施。