冠心病慎重接受支架治疗，那这个观点并不准确。对于冠心病的治疗，一般来说还是要依据患者的具体病情而定。那我们目前针对于冠心病的治疗是三个方面的选择，一个是药物治疗，另外就是介入治疗。也就是说支架治疗。第三个方面就是冠脉搭桥。当然药物治疗是冠心病治疗的基础，无论是是否需要介入或者是大小手术，药物治疗都是贯穿全程的。在一部分的病人，比如说我们的这个冠脉在主要的部位，尤其是近端中段的病变狭窄程度大于百分之七十五。一般来说是首选要考虑支架植入的，因为这个治疗它的创伤少花费也相对比较低，病人恢复比较快，而且能够很快的解决患者缺血的症状。当然如果是狭窄的程度不严重，没有超过百分之七十五。或者是病变多支多处比较弥漫，而且又伴有左主干的病变。那这一部分的病人它的最主要的选择还是搭桥治疗。

冠心病怎么治疗呢，吃什么药，这我还是来分析一下冠心病的发病。第一，冠心病，它就是冠状动脉粥样硬化引起的病变。第二，引起心脏的继发性改变和心肌重构，甚至心律失常。所以冠心病的治疗要针对这几种情况。针对冠脉的血管、血流供应、心肌的改变，还有心律失常的情况，所以治疗就是根据这些情况来用药，对于他的血管的供血的情况，就冠脉的情况，我们可以使用ACEI类。还有甚至活血化瘀的药、中成药都可以。另外还有抗酸药，这是必须要用到的。调脂药，因为调脂药、抗酸药都是直接针对的冠脉病变起作用的。所以这些药都必须要用。抗酸药，就一般的是阿司匹林常用，还有波立维常用，还有氯吡格雷。即使是有更多的新药，我们这个药还是传统的药，被证实临床上有效。再就是还有ACEI、β受体阻滞剂，这个药它可以逆转心肌重构，也是冠心病发生以后，心脏出现相应的改变。我们ACEI、β受体阻滞剂，可以对抗它的心肌改变。另外心律失常的药，因为心肌病的病人，特别是冠心病的病人，他经常伴有心律失常发生。我们这时候用倍他乐克，也是很好的抗心律失常的作用，是不是要用到其他的药物，我们要根据情况。心衰有没有，还有心脏扩大有没有，所以他的用药我们（用）哪一种，根据情况来用。

所有的冠心病患者都要进行生活方式的改变，其中合理膳食是生活方式改变非常重要的部分。合理膳食的基础核心是清淡饮食，增加食物的多样性，以谷类为主。患者要控制总热量的摄入，饮食注意要八分饱，不要摄入过多的热量，要控制胆固醇的摄入，尽量不要吃肥肉，还有动物内脏。饮用牛奶，尽量喝脱脂的或低脂的牛奶，减少糖的摄入量。增加食物的多样性，可适当的吃一些坚果或豆类。此外，在饮食上每天要吃一定量的水果和蔬菜，这样可更有利于降血脂，也可补充各种微量元素。具体来说，冠心病患者每天摄入的主食量大概在半斤即可。尽量吃富含多种纤维的全谷类食物，粗粮每周最好能吃到两次。每周至少吃两次鱼肉。肉类是优质蛋白的来源，最好以禽肉和鱼肉为主。以上是冠心病大概的膳食方案。

冠心病治疗临床上主要从几个方面入手：一方面是最基本常规治疗，就是日常生活方式改善治疗，包括主张低盐低脂饮食、适当运动、戒烟戒酒等。另外一方面就是冠心病危险因素控制，包括降压、控制血脂、控制血糖。最后就是药物治疗，对于冠心病药物主要包括抗血小板药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，还有很重要一类药就是他汀类降脂药，对于冠心病病人血脂应该控制在一个比较低水平，目前指南推荐低密度脂蛋白LDLC是要控制在一点八以内，这需要冠心病病人长期服用他汀类降脂药。如果血脂不能达标，还需要加用其他类降血脂药物。当然，医生还会根据病情酌情联合用药，比如β受体阻滞剂，比如血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂等药物。同时冠心病治疗中还有很重要一部分是心肌血运重建治疗，也就是临床常说的做支架或者做心脏搭桥治疗，这个是要根据病人本身情况由医生给出专业建议。

冠心病是由于冠状动脉病变造成心肌缺血缺氧，冠心病药物疗很重要，但是在生活中冠心病也可能会出现其他疾病。在用药治疗其他疾病的时候，就应该注意其他药物副作用。大致来说，影响心脏功能的药，影响心脏电生理的药，对于冠心病患者就应该慎用或者禁用。毕竟冠心病患者患有其他疾病范围极广，所选用药物种类非常繁杂，在使用过程中一定要仔细阅读说明书。这里简单说一下对冠心病不能吃的药。当然需要说明冠心病患者禁用或慎用药物远不止这些。第一，胃肠动力药，比如西沙必利，心脏病心律失常患者就得长期禁用。第二，非甾体类抗炎药如布洛芬，严重心功能不全患者禁用。第三，抗痴呆药物如石杉碱甲、加兰他敏，心绞痛患者禁用。第四，抗偏头痛药，如利扎曲普坦，局部心肌缺血、心脏病患者禁用。第五，抗运动力药如东莨菪碱，心血管疾病和缺血性心脏病患者禁用。第六，大环内酯类抗菌药，如克拉霉素，心率失常、心动过缓、QT间期延长等患者禁用。第七，戒烟药，如尼古丁贴片，不稳定型心绞痛、恶化型心绞痛、急性心肌梗塞、严重心律失常患者禁用。有冠心病病史患者，用药后一定要密切关注心脏健康情况，一旦发生不对劲，立即检测心电图，家中有条件可以准备一台心脏预警器，出现情况，用30秒检测一下，数据自动上传，如果当时显示出现异常，应该立即赶往有治疗条件的医院就诊。