甲状腺过氧化物酶抗体一千三，提示实际上是甲状腺炎。甲状腺检查包括甲状腺功能、TSH和T3、T4，还有包括甲状腺过氧化物酶抗体和球蛋白抗体。甲状腺过氧化物酶抗体大于一千三，一般就是指的能测到的上限，超过了这个上限，提示明确的有甲状腺炎症，就是通常所说的桥本氏病。桥本氏病是上世纪三十年代，一个叫桥本的日本人发现的疾病，所以以他的名字命名称为桥本氏病，桥本氏病的学名称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺的慢性炎症，最终的结果会导致甲状腺的功能减低，甲状腺功能减低以后，会导致相应的一些甲状腺激素分泌减少以后的一些相对的反应。这些的反应包括，粘液性水肿、乏力、没劲，计算能力、定向能力的下降，腹胀、便秘等这些情况。所以是一系列的综合征，需要及时给予治疗。如果单纯的只是抗体的升高，一般建议患者定期检查甲状腺功能，平均的时间是三到六个月,三到六个月检查甲状腺功能以后，根据甲状腺的功能，来判断是否为甲状腺功能减退或者是甲状腺功能亢进，根据功能的情况，再给予相应的药物进行对症的治疗。

引起甲状腺炎的原因很多，有的甲状腺炎会引起低热、低烧。引起甲状腺炎的最常见原因是桥本甲状腺炎，桥本甲状腺炎又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为甲状腺无痛性肿大，甲状腺功能早期是偏高，然后甲状腺功能正常，甲状腺功能减退这些情况，很少会引起甲状腺的疼痛，也更少引起低热。但是，的确是有一部分疼痛性桥本甲状腺炎患者，可以表现为甲状腺疼痛，可以引起低热。一般体温在30℃-37℃之间，但是低热并非持续性低热，可能会短暂性的。这段时间低热，过一段时间稳定了，再过几个月又低热了，一般不会有严重的发热，这是桥本甲状腺炎。还有一种情况叫亚急性肉芽肿性甲状腺炎，这些情况早期可以表现为发热，也可以表现为高热，也可以表现为低热，但是很快就会过去。一两周之后，疼痛会明显的减轻，然后发热也很快就会有好转，很少超过2周以上。部分超过2周以上，持续达到2个月，3个月，甚至更长时间的，往往是亚急性淋巴细胞性甲状腺炎，又叫疼痛性桥本甲状腺炎，这些情况，将来容易出现甲状腺功能减退。

甲状腺是我们人体的能量工厂，碘是人体必需的微量元素，是甲状腺制造甲状腺激素的主要原料，因此碘的摄入量会影响甲状腺激素的合成，故而能够影响甲状腺功能。摄入过高或过低的碘都会引起甲状腺功能的异常，如果长期存在碘摄入不足，可产生碘缺乏病，造成甲状腺激素合成减少，形成典型的甲减。尤其儿童，碘缺乏可影响其生长发育，特别是神经系统的生长发育，甚至产生呆小症。相反，一旦碘摄入过多就可产生过多的甲状腺激素而致甲亢。然而也有一部分人因长期过量碘的摄入而致甲减，这可能是因为长期碘过多的摄入，反而促使甲状腺炎发生，继而破坏了自身的滤泡细胞及其功能，或抑制了碘自身的有机化，从而导致了甲状腺激素的合成障碍，产生甲减。因此碘的摄入量既不能多也不能少，要根据机体的需要来定。

甲状腺穿刺指对甲状腺结节在彩超引导下进行细针穿刺，取出少量的病理样本进行化验检查，以判断该结节的性质，属于良性还是属于恶性，检查准确率相对较高，主要适用于体积较大，如大于一公分或B超检查提示具有恶性倾向的甲状腺结节。如果彩超有以下提示则视为需要穿刺：1．形状不规则，边界欠清：恶性的因为有对周围组织有侵袭，边界可以不清晰，形状不规则。2．点状强回声：就是钙化，恶性一般都有钙化，并且多为微小钙化，可形容为沙粒样钙化。3．内部血流紊乱：恶性的多有内部血流紊乱。除了上面三点之外，还可以看是否与周围组织有粘连，有无淋巴结转移，短期内是否迅速增大，纵横径比例（比例大于1，纵向生长的恶性结节可能性偏大）等等。目前甲状腺结节采用五级分类，可以根据彩超的分级来确定是否需要穿刺。

良性不严重的甲状腺疾病，手术不大，脖子一个月就可上下左右活动。就是以下巴尖，做笔尖，上下左右写“井”字，稍微活动。手术范围较大，如甲亢、巨大结节、甲状腺肿、甲状腺癌，锻炼时间稍微延长，具体时间具体分析。一般病人一个月之内不允许干重活，一个月以后，视具体情况而定。颈部锻炼的几个动作：第一个动作：吸口气，耸耸肩，双手一摊；第二动作：左顾右盼；第三动作：仰天大笑。术后第二周：第一个动作每天三次，每次十个；手术后第三周：第一个动作加第二个动作，每天三次，每次十个；术后第四周：第一个动作加第二个动作加第三个动作，每天三次，每次十个。手术要看具体做哪种手术，如果是良性做一侧手术，或结节本身很大做双侧手术，或是甲亢即毒性的甲状腺肿手术，甚至是甲状腺癌，做的手术更大，清扫范围更多；甚至做双侧颈清扫术。手术范围大，锻炼程度跟一般手术不同。