首先这个问题本身是有问题的，甲状腺是人体的器官，严重会变成甲亢，这种说法也不准确。比较常见的是甲状腺肿大，严重会变成甲亢，因为相当部分甲亢，在发病之前表现为甲状腺肿大，这是发病早期，查甲状腺功能是正常的，经过多少年之后，可能就发现这是甲状腺肿大转变成甲亢的，这种情况是有的。也有一些情况，甲状腺肿大，多少年甲功一直在正常范围，还有一部分甲状腺肿大，经过多少年之后变成甲减了，所以，甲状腺肿大可能会变成甲亢，也可能变成甲减，也可能持续甲状腺功能正常。我认为这个问题是甲状腺肿大，可能变成甲亢，可能变成甲减，也可能变成甲状腺功能正常，因为这个问题提的是，甲状腺本身不会变成甲亢的，甲状腺肿大本身可能会变成甲亢，早期甲状腺肿大，而以后发展成甲减或者甲功正常，甲亢的早期表现，可以表现为甲状腺肿大，甲状腺本身，它的功能可以正常，可以低，可以高，所谓高就是甲亢。

亚急性甲状腺炎一般来说，如果是最初发病的时候，可能症状比较轻，而且没有明显的疼痛，没有发热，如果也没有出现甲减的时候，可以不用药治疗，有一部分的患者是可以自愈的。但是如果患者伴有明显的疼痛或者是高热的时候，就需要进行药物的干预，一般来说我们可以给予一些中药，像夏枯草胶囊的治疗，如果疼痛可以口服西乐葆，如果是高热还可以进行一些对症的治疗。如果是患者高热不退而且剧痛，这样必要的时候可以给予激素的治疗。如果是慢性淋巴细胞甲状腺炎，患者如果没有什么症状，只有甲状腺轻度的肿大，而且没出现甲减，这时候可以不用药物治疗，但是需要让患者低碘的饮食。如果患者出现了甲减，就需要用左甲状腺素药物治疗。如果是甲状腺肿比较巨大了，压迫了气管，有一些呼吸困难了，这时候一般来说进行甲状腺的手术治疗，一般是做全甲状腺的切除。

甲状腺的相关抗体一般有促甲状腺激素受体抗体、甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体，如果促甲状腺激素受体抗体增高，同时有甲状腺功能的总T3、T4的增高，以及游离T3、T4的增高，结合甲状腺彩超可以诊断甲亢，一般是细胞毒性甲状腺肿。甲状腺球蛋白抗体增高和甲状腺过氧化物酶抗体增高，桥本甲状腺炎可能性非常大，也需要结合甲状腺能功和甲状腺彩超。如果是桥本甲状腺炎一般会出现甲状腺功能的波动，早期出现甲亢，甲亢可能恢复正常，后期出现甲减，甲减有的可以恢复，有的不能恢复，不能恢复就需要服药物治疗，一般会选择左甲状腺素片治疗。如果甲状腺球蛋白抗体明显升高，伴有发热、甲状腺局部疼痛等症状，一般是急性甲状腺炎。这些情况都需要定期复查甲状腺功能和甲状腺抗体。

甲状腺炎会选择青霉素类的抗生素，切开引流，药物治疗，饮食低碘的摄入以及生活规律。甲状腺炎治疗要具体分是哪一种类型的甲状腺炎。急性甲状腺炎，是由于细菌感染导致，而且全身的症状会非常的明显，抗生素的使用非常重要，往往会选择青霉素类的抗生素，对急性甲状腺炎的效果会相对比较明确的。当然对于严重的急性甲状腺炎，导致呼吸道滞涩或者说吞咽困难、呼吸阻塞的患者及时的进行外科的切开引流。亚急性甲状腺炎，由于是一个病毒感染导致抗病毒治疗，目前西药没有刻意性的药物，往往是采取对症治疗，疼痛发烧比较明显，采用非甾体消炎药，如芬必得或者说阿司匹林等等类似药物都可以使用。亚急性甲状腺炎合并了甲状腺毒症，出现了高代谢症状，心慌、乏力、出汗等等可以采取对症治疗。如β受体阻滞剂可以控制心率，安定的药物可以改善睡眠稳定情绪。中医中药对亚急性甲状腺炎有比较好治疗效果，对于慢性甲状腺炎因为以免疫性的损伤为主，所以说在甲状腺功能正常的阶段，慢性甲状腺炎往往没有特异性治疗方法。饮食低碘的摄入以及生活规律，对于预防甲减的发生有一定的作用。对于慢性甲状腺炎这种免疫性的损伤，要注意是否合并其系统的免疫性疾病，存在像风湿免疫性疾病，需要抑制免疫的药物治疗，这一部分患者可以根据患者具体情况选择中医中药治疗。

亚急性甲状腺炎一般三个月内可自愈。治疗主要是针对其症状，采用内服或外敷西药或中药进行治疗。如颈前部疼痛剧烈影响了睡眠和生活，或发烧一般采用非甾体类的抗炎药或糖皮质激素的疗法进行治疗。亚急性甲状腺炎可能出现一过性的甲亢，一般无需治疗，但导致心律加快，要采用β受体阻滞剂进行治疗。亚急性甲状腺炎在后期损伤甲状腺的滤泡细胞，导致甲状腺的功能减退，可以采用甲状腺激素的替代疗法治疗。中医认为亚急性甲状腺炎是一种瘿病或瘿痈，跟外感火热的毒邪和情志不畅，本身的卫表不固，免疫力低有关系。早期主要是清热解毒，中期主要是软坚散结，晚期用温补脾肾的方法治疗。中药对亚急性甲状腺炎症状的减少，缩短病程以及预防复发，都有一定疗效。