牙疼脸肿了可以进行冰敷，但是需要在脸肿了24小时以内进行，可以减小脸部的肿胀，虽然不能使脸部肿胀完全消失，但是可以减轻脸部肿胀的感觉，会舒服些。脸肿了24小时后就需要进行热敷了，可以加快炎症的吸收，但是效果不是很明显。不管是冷敷还是热敷，都不要直接放在皮肤上，最好将冰块或者热水袋用毛巾包裹起来，再放在肿胀的部位。牙疼导致脸肿了，最好到医院进行检查，看看是什么原因引起的，好对症治疗，最常见的是智齿智齿冠周炎和急性根尖周炎，智齿冠周炎可以进行冲洗上药，消炎后及早将智齿拔掉；急性根尖周炎可以进行根管治疗，可以有效的解决牙痛及肿胀。

对于细菌感染引起的牙齿疼痛，服用阿莫西林可以达到较好的治疗效果，但是牙齿病变的原因有很多，单纯使用阿莫西林可能无法治疗疾病，比如出现牙髓炎后服用消炎药物是达不到较好的治疗效果的，可能需要进行根管治疗，才能够彻底缓解疼痛。而出现根尖周炎后使用阿莫西林也不能有效的缓解疼痛症状，可以使用甲硝唑类的药物治疗，或者使用多种药物配合治疗才能有较好的治疗效果。当出现牙齿疼痛症状后，建议及时去口腔科就诊，通过医生专业诊断才能判断牙齿疼痛原因，再对症治疗。

牙疼不治疗能不能自己好需要根据牙疼的原因判断，若只是牙齿震荡或牙龈上火引起的轻微疼痛，不治疗也可能逐渐恢复。但是大部分的牙齿疼痛是无法自行痊愈的，如果不及时治疗，疼痛持续时间较长，症状也会逐渐加重，会影响正常生活。临床上比较常见的牙痛有很多，首先可能是出现了龋病，其次还有可能跟牙髓炎、牙龈炎、根尖周炎等各种疾病有关，每种疾病的症状不同，治疗方式也不相同。出现疾病后最好及时进行针对性的治疗，以免病情加重。治疗期间需要注意个人饮食，避免辛辣刺激。

牙齿出血可能是牙龈炎，也可能是牙周炎，但多数情况往往是牙周炎的一种表现。牙周炎是由于口腔的菌斑或者牙齿表面的菌斑造成牙齿周围的软组织的炎症，包括齿槽骨的炎症。这种炎症是比较严重的，不仅破坏软组织，还会破坏硬组织。但是，临床表现出来的首先可能是牙龈发炎，然后牙齿出血，牙齿出血往往是晨起的时候出血，包括刷牙、早晨吃食物的时候。这种情况一般是一个信号提示患者牙周发炎，应该赶紧到医院去寻找牙周医生寻求治疗。牙周医生的治疗主要是牙齿洁治，也就是老百姓通常所说的洗牙。洗牙的目的是清除牙菌斑和牙齿表面的牙石，主要是将牙石清除干净，牙石本身是钙化的菌斑。治疗可能不仅仅需要洁牙，也可能需要对龈下的牙石进行深刮。洁治、深刮以后，牙齿出血这类的牙周炎症基本都可以控制住。

根管治疗的步骤一般分为四步，如根管预备、清洁与灭菌、根管充填以及检查充填效果。一、根管预备：清除根管内感染牙髓，同时做根管壁形状处理，为下一步治疗做准备。二、根管清洁与灭菌：清洁主要把根管内上一步做根管预备时残留的各种碎屑清除干净，同时对根管内残留细菌进行杀灭。三、根管充填：用人工材料对根管内空气进行严密充填，要充填、恰填、致密，同时防止根管有任何遗漏，要充填圆满，防止细菌再次侵入。四、拍X光片检查充填效果，同时检查是否有根管遗漏现象，如果发现及时补充填。