血红蛋白是红细胞内重要的蛋白质，在人体中主要的功能是发挥携氧的功能，还有储备铁的功能。血红蛋白作为一种蛋白质，是由α、β两类的肽链组成，也就是两个α链、两个β链组成的一个大分子的多肽类东西。血红蛋白的主要生理功能是携氧，特点是容易和氧结合，也容易与氧分离。在肺泡里面，血红蛋白和氧结合，完成气体的交换，使一个乏氧的红细胞变为一个携氧的红细胞，通过血流转运到组织中。在组织中这时候血红蛋白非常容易和氧脱离，把氧释放给组织细胞，完成组织细胞的新陈代谢。其次，血红蛋白还是一个含铁的蛋白，可以和铁结合，也是体内铁的重要储备蛋白质。

红细胞低临床上说的就是贫血。红细胞减少、血红蛋白减少或者红细胞压积的降低，都是贫血的表现，都是诊断贫血的重要的证据。所以临床上出现了红细胞的减小，要尽快到血液科去就诊，看看他红细胞减小的程度，也就是贫血的程度。再一个，通过血液系统的详细的检查，确定贫血的原因。临床上最多见的还是缺铁性贫血，表现为红细胞的减少、血红蛋白的减少，红细胞的减少和血红蛋白的减少并不平行。血红蛋白的减少更重于红细胞的减少，临床上表现就出现了一个小细胞低色素的贫血，也就是红细胞平均体积很明显的降低。通过铁代谢的检查，往往可以确证他是缺铁性的贫血。经过补铁治疗以后，病人的血红蛋白和红细胞计数就会迅速的恢复到正常。而一些巨幼细胞性贫血，往往血红蛋白的降低幅度要轻于红细胞的降低幅度，临床上可以看到细胞体积的增大。经过叶酸、B12的测量，是叶酸、B12的缺乏，补充叶酸、B12以后多数可以迅速纠正。除此之外还有一些，比如再生障碍性的贫血、一些其他血液病引起的贫血，或者其他非血液疾病继发的贫血，也都可以引起红细胞的减少。

首先要知道部分凝血酶原时间，在出凝血检查里缩写为APTT，是反应内源性凝血途径的一个重要的筛查指标，偏高提示内源性凝血机能可能出现了异常的变化。检查测定的正常上限，如果延长三秒以上具有临床意义。内源性凝血酶原时间延长，最常见的原因还是血友病所造成的，会引起内源性凝血酶原时间显著的延长。通过八因子含量的测定、八因子抗体的测定、八因子活动度的测定就可以诊断是否有血友病。如果是血友病引起的APTT延长，可以通过补充重组的八因子，有效的控制这个疾病。当然除了血友病之外，还有很多的药物，还有一些临床病理生理过程也会引起APTT的不同程度的延长。所以出现APTT延长，建议大家到血液科就诊。

白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L，如果低于参考值下限，就是淋巴细胞绝对值偏低，可能的原因有：第一，血液系统疾病，再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，此时淋巴细胞绝对值会明显下降。慢粒型白血病、淋巴瘤等疾病的患者，淋巴细胞绝对值也会相对下降。第二，免疫细胞缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒专门攻击淋巴细胞，所以艾滋病患者的淋巴细胞绝对值也会下降，尤其是T淋巴细胞数量显著减少。第三，严重的细菌感染，会伴有淋巴细胞绝对值下降，此时中性粒细胞绝对值会显著升高。第四，使用一些具有细胞毒性的药物，如肾上腺皮质激素、糖皮质激素或环磷酰胺等烷化剂、肿瘤患者使用化疗药物后，都可能影响骨髓造血，骨髓抑制状态下，进行血常规检查也会有淋巴细胞绝对值下降的情况。第五，放射线的损伤也可能造成淋巴细胞绝对值下降，特别是因为疾病要进行放射治疗的人群，淋巴细胞计数偏低，另外一些长期从事放射性工作的人员，久而久之也可能有淋巴细胞的计数下降。淋巴细胞绝对值明显下降时，建议去医院血液科就诊，医生根据既往史、临床症状、家族史等情况，进行进一步检查来寻找病因，如做外周血涂片、骨髓穿刺检查、基因核型检查等。

血常规检查红细胞偏高的情况下，应该首先根据血常规检查的其他血液学指标值来分析判断可能的原因，必要情况下需要通过外周血细胞形态学检查、骨髓穿刺等来明确红细胞升高的原因，明确原因后再寻求治疗的办法。临床工作中导致红细胞偏高的情况以及处理办法：第一，血液相对浓缩后引起的红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血以后、较大手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高，但是白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。这种情况是因为血液浓缩引起了红细胞数量相对偏高，一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。第二，红细胞数量增高可能是代偿性的，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。第三，红细胞计数异常升高的情况下要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，病人往往伴有面色紫红，合并高血压、胃溃疡、胆囊炎等并发症，需要放血治疗，此外可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲，或者联合使用干扰素，是临床常用的治疗办法，近些年采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，可以降低血红蛋白水平，改善患者的生活质量。