耳朵下面淋巴结肿大原因
发布时间:2021-12-3086589次收听
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若淋巴结肿大伴疼痛,一般提示有炎症。可能是头面部炎症;若淋巴结肿大不疼痛,要看淋巴结性质。若直径超过一厘米,质地硬,与皮肤有粘连或融合成块,可能预示着有肿瘤转移。若伴有其他部位淋巴结肿大,可能提示有淋巴瘤。
耳朵下面这个淋巴结或者叫这一组淋巴结,是颈部的,叫颈深上淋巴结,这是很重要的淋巴结的一个结群,主要是收集鼻咽部、头面部这些淋巴的回流,肿大大概分几种情况:
一、疼痛,肿大伴疼痛,大家不要担心,这种肿大疼痛的淋巴结一般提示有炎症。当然炎症分好多种,可能是头面部的炎症,比如说头皮的感染,鼻子里边的鼻子疖子,咽部的一些炎症,可能是这种情况。抗炎治疗一周,基本上就能消退。
二、如果耳朵下边淋巴结肿大,光肿大不疼痛,这种无痛性的肿大要看淋巴结的性质。如果是肿大,一般肿大的都是直径超过一厘米,而且质地很硬,触之不疼,甚至于有个大的跟皮肤有粘连或融合成块,好几个,这要小心,这种淋巴结有可能预示着有肿瘤的转移。因为这个地方的淋巴结一般跟鼻咽部有联系。
鼻咽部淋巴结第一站转移到这个地方,这个时候要到医院很好的检查一下鼻咽部,鼻咽部这个地方张嘴是看不见的,从鼻子里面也看不见,要做特殊的叫电子鼻咽镜,还能看到这个部位。鼻咽癌,鼻咽部的恶性肿瘤可能会引起这个地方的淋巴结肿大,而且会异常肿大,这是要引起高度关注的。
三、但是如果耳朵下面淋巴结肿大,当然是不疼那种淋巴结肿大,伴有其他部位的淋巴结肿大,颈部很多淋巴结肿大,淋巴结肿大也不疼,要小心,这时候说明整个的血液系统,整个的淋巴细胞,整个的血液细胞,可能会有问题。提示是不是有淋巴瘤的可能,是不是有淋巴细胞异常增生的可能,需要做穿刺,需要做相应的病理学检查才能够确诊。
耳朵下面这个淋巴结或者叫这一组淋巴结,是颈部的,叫颈深上淋巴结,这是很重要的淋巴结的一个结群,主要是收集鼻咽部、头面部这些淋巴的回流,肿大大概分几种情况:
一、疼痛,肿大伴疼痛,大家不要担心,这种肿大疼痛的淋巴结一般提示有炎症。当然炎症分好多种,可能是头面部的炎症,比如说头皮的感染,鼻子里边的鼻子疖子,咽部的一些炎症,可能是这种情况。抗炎治疗一周,基本上就能消退。
二、如果耳朵下边淋巴结肿大,光肿大不疼痛,这种无痛性的肿大要看淋巴结的性质。如果是肿大,一般肿大的都是直径超过一厘米,而且质地很硬,触之不疼,甚至于有个大的跟皮肤有粘连或融合成块,好几个,这要小心,这种淋巴结有可能预示着有肿瘤的转移。因为这个地方的淋巴结一般跟鼻咽部有联系。
鼻咽部淋巴结第一站转移到这个地方,这个时候要到医院很好的检查一下鼻咽部,鼻咽部这个地方张嘴是看不见的,从鼻子里面也看不见,要做特殊的叫电子鼻咽镜,还能看到这个部位。鼻咽癌,鼻咽部的恶性肿瘤可能会引起这个地方的淋巴结肿大,而且会异常肿大,这是要引起高度关注的。
三、但是如果耳朵下面淋巴结肿大,当然是不疼那种淋巴结肿大,伴有其他部位的淋巴结肿大,颈部很多淋巴结肿大,淋巴结肿大也不疼,要小心,这时候说明整个的血液系统,整个的淋巴细胞,整个的血液细胞,可能会有问题。提示是不是有淋巴瘤的可能,是不是有淋巴细胞异常增生的可能,需要做穿刺,需要做相应的病理学检查才能够确诊。
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耳朵口长了个疙瘩,这是耳鼻喉科常见的临床病症。一碰就疼通常意味着外耳道口这个地方长了一个外耳道疖,长了个疖子。这个疖子一般是皮肤感染引起,通常是细菌感染,比如化脓性链球菌,球菌的感染比较多,比较常见,容易引起化脓,化脓以后,炎症会引起皮肤或者黏膜皮肤下软骨膜的炎症,这种疼痛一碰是很明显的。第一,最好是预防。耳朵里边痒痒,里边有时候不舒服,有耵聍,如果非得掏,最好把挖耳勺消毒干净,一定要酒精消毒干净。第二,如果确诊就是耳道口长了外耳道疖,这是最常见的,严重时会形成外耳道痈,甚至于形成软骨膜炎。疼痛不要挤压,不要挤,越挤会越重,会把炎症扩散。常用的就是局部抹抗生素软膏,这种软膏有很多种,红霉素、多粘菌素B,抹上这软膏,一天2~3次。再有,吃抗生素,抗生素要足量足疗程。这种球菌感染的一般建议吃头孢一类的抗生素,疗程一周左右。如果这个疙瘩炎症的末期,可能会产生破溃,会流出脓液,这个时候要及时清理掉。常用一些双氧水,用干净的棉签把蘸干净。当然还可以局部的抹抗生素软膏。这个破了以后大家就会发现,疖肿一旦破了疼痛就不是很严重了,但这时候还应该继续加强局部换药,防止再次感染。耳朵长的疙瘩大家不要担心,通常是炎症。局部的抗炎、全身的抗炎,再加上必要时破溃以后的换药,这个疙瘩一般是能够治愈的。
鼻孔里长了个疙瘩很痛用药
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鼻前庭长疙瘩叫鼻前疖肿,推荐大剂量的抗生素治疗,可以局部抹抗生素软膏,或吃头孢二代以上的抗生素,如果疼得很厉害,也可以用一些止疼药。鼻孔尤其是前鼻孔,长鼻毛那个位置叫鼻前庭,长了个疙瘩,而且压得很痛,最常见的是鼻前庭疖。这个疖如果长在别的部位,皮肤上、头皮上可能问题不大,但长在鼻孔里,这个地方的血管和颅内直接通着,这个地方的炎症是可能会通过血管侵犯到颅内,引起颅内的感染,甚至会脓肿。当挤压的时候,这种可能性会更大,所以说鼻腔长了鼻疖,千万不要挤压,挤压会引起很危险的情况,有些严重的就是海绵窦血栓性静脉炎,这是非常凶险的一个疾病,死亡率很高。疼痛怎么办。首先需要抗炎,局部要抹抗生素软膏,这时候鼻前庭长疖一定要用抗生素,必须得用,不要有什么顾虑。抗生素用完之后会有抗药,这个地方危险的地方一定要用,要预防最严重的并发症出现,然后预防颅内感染。这种疖子皮肤感染,一般是球菌的比较多,细菌比较多,推荐用头孢一类的抗生素,头孢二代以上的抗生素,如头孢克洛、头孢克肟都可以,一定要足量、足疗程的用药,直到疼痛消失,直到里边的疖肿破溃,脓流出来才可以。当疖肿时间长了以后,可能有脓头,自己不要瞎挑,请到医院由医生来处理。挑不好可能会挤压会造成危险。所以说首先推荐的是用抗生素,足量的大剂量的抗生素来治疗。如果疼得很厉害,也是可以用一些止疼药,但是这个不是推荐首先用的药。当然这个疙瘩疼痛炎症发展了,甚至于会引起周围的软组织发炎,就是蜂窝组织炎,这个时候就要到医院及时治疗。要用一些静脉给药的方式,大剂量抗生素的治疗,甚至用一些高级别的抗生素,这样才可以控制病情。
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出现这种情况部分病人可能是由于遗传因素的影响,导致耳朵后面乳突骨质比较突出,一般没有症状,可以观察不处理。第二种情况就是耳朵后面骨头突出,是由于乳突部骨质有骨瘤。这种情况如果影响了外观,可以进行手术的切除。第三种情况就是乳突本身有肿瘤,使乳突部的骨头突出。要进行影像学的检查,颞骨的CT或核磁来进行确诊。如果乳突部有肿瘤导致的骨头突出,要确诊病变的范围,进行肿瘤的切除,切除以后根据病理的类型,进行放疗、化疗、免疫治疗等综合的治疗,少数病人也可以行靶向药物的治疗。
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