肝硬化需要血液检查，抽血检查，影像学的检查。肝硬化的检查是比较全面的项目，首先要先给患者完善血液方面的检查，因为肝脏它是身体的一个化学工厂，像所需的白蛋白，一些凝血因子都是由肝脏来生产的。当已经进展到肝硬化的状态，肝脏的生产功能都是全面下降，有可能就会导致血白蛋白的下降，凝血因子的变化，凝血功能的变化，所以血液方面的检查是必须的。对于肝硬化的形成原因，也是要进行检查，这就包括病毒学、免疫学方面的检查，这些项目大多都是抽血检查的。影像学包括像腹部的超声以及腹部CT、核磁这些，肝脏肿瘤的结节，在早期时和肝硬化的结节很难区分，这个时候也是要警惕肝脏肿瘤的发生，所以影像学的检查也都是非常重要的。肝硬化的检查它是一个从血液方面到影像方面非常全面的一套检查。

肝硬化、慢性肝炎会出现肝实质回声增强。一般情况下，肝实质回声强弱是从B超的结果上判断的，是医生对肝脏状况的一个描述。正常时肝脏内部的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。肝损伤后程度进展而增粗、增强，肝、肾回声反差增大。肝实质回声增强代表肝脏可能出现了异常的状况，可能长期受到病毒的侵扰引起，或某些炎症刺激之后出现异常症状。许多人长时间熬夜，常常睡眠不足，这些不良生活习惯导致肝脏损伤之后病毒侵入。肝脏出现炎症时会发现肝实质回声增强；肝硬化也导致肝实质回声增强，肝硬化同样导致肝脏纤维化，需要通过肝纤维的五项检查，查明纤维化的具体程度。慢性肝炎患者更容易出现肝实质回声增强，因为肝炎患者可以发现肝脏纤维组织增生，有弥漫性的线状回声出现，有时还会有小肝脏结节回声。病情如果没有得到控制，还会出现肝脏结构紊乱，许多患者因为肝脏结节，表面呈现凹凸不平的状态。出现这种情况后，需要进行肝脏的进一步检查，明确病因之后对症治疗。

临床上将肝硬化大致分为肝功能失代偿期和失代偿期。代偿期患者无症状或症状比较轻，可有腹部不适，乏力，食欲减退，消化不良和腹泻等症状，常于劳累，精神紧张后出现，早期患者可表现出脾脏轻中度肿大。我们不能单纯的根据是否有症状来判断是否存在肝硬化，因为这些症状也可以出现在肝炎的病人当中，如果本身存在慢性肝病，应该警惕出现肝硬化可能，无论是否有症状，都应该定期的检查肝功能以及肝脏彩超，甲胎蛋白，肝脏硬度测定，如果存在乙肝病毒感染，还需要注意检查乙肝病毒DNA。失代偿期的患者，主要表现在肝功能减退和门静脉高压两类表现上，第一，肝功能减退，可以表现为食欲下降，恶心，呕吐，腹痛，腹胀，腹泻等等消化道症状，还可以表现乏力，体重下降等全身症状，还可以表现为皮肤黏膜出血，黄疸，还可以表现为肝掌，蜘蛛痣，肝病面容等等。第二，门静脉高压，主要表现为腹水以及食管胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张，脾大，脾功能亢进等等。所以如果存在这些症状，需要警惕肝硬化的可能。

肝硬化晚期会出现上消化道出血，腹水，肝肾综合征，肝性脑病，肝性脑病等并发症。一、上消化道出血：肝硬化门脉高压症造成食管胃底静脉回流不畅，食道胃底静脉曲张，饮食不当后划破曲张静脉诱发破裂出血。二、腹水：肝硬化患者由于门脉高压、低蛋白血症、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)失衡等原因会引发腹水。三、肝肾综合征：肝硬化引起患者全身血液循环的动力学发生改变，导致肾前性缺血，肾功能异常，与顽固性腹水并存。四、肝性脑病：肝硬化晚期，肝脏解毒功能下降，患者会出现认知和行为上的异常，反应迟钝，计算力下降。晚期则会出现嗜睡昏迷的症状。五、肝性脑病：表现为肝硬化伴呼吸困难和杵状指。六、肝癌：30%左右的肝硬化患者会出现肝癌。肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化，早期肝硬化是代偿期肝硬化，晚期肝硬化是失代偿期肝硬化。

肝硬化症状有消化不良、纳差、乏力、腹胀。黄疸、消化道出血、腹水，肝性脑病、肝昏迷的症状等。早期的肝硬化只是超声的表现，患者是没有明显症状。但是随着病程的进展，就表现出肝功能不全的情况。早期肝硬化没有特殊症状，不代表一点感觉都没有，会有轻度的乏力，也会有轻度的消化不良，但是不典型，而且偶尔才有，所以并不能引起患者足够的重视。大多数患者以胃部不适进行就诊，消化科的医生也会以胃病进行相应治疗。应特别关注一部分有肝病家族史，或者有肝炎病史的患者，因为有些患者没有进行过正常的查体，对这个情况不了解，所以出现类似的症状，应该给以相应的检查来明确有或者是没有，有应该叮嘱进行定期的专科随诊。随着病情的加重，患者就会逐渐出现肝功能异常的，可以表现有右侧的上腹部的隐痛、腹胀、腹部的不适感、乏力、尿色加深等情况。在出现黄疸的时候，还会表现出全身瘙痒，可以在身体上会出现搔抓痕。后期肝硬化对蛋白合成降低，会出现腹水、身体的水肿，特别是下肢的水肿，还有一部分病人静脉曲张，合并食道胃底的静脉曲张，会有消化道出血、便血的情况。当然出现肝性脑病的时候，还会有意识的改变，甚至肝昏迷。