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完全右束支传导阻滞心电图表现

发布时间:2021-12-3050686次收听

语音内容:

右束支为心脏电传导系统中的重要的通路,负责将电信号向右心室的方向进行传导。
右束支传导阻滞是指心脏的电活动在向右心室传导的过程中,受到一定的阻碍,这种情况多继发于心脏疾病,通常在早期没有任何的临床症状;如果是单纯的右束支传导阻滞,也有可能是生理性因素导致的,不需要特殊的治疗;如果出现了右束支传导阻滞的情况,就要积极的评估是否合并有导致右束支传导阻滞发生的原发心脏疾病。
目前在临床中发现完全性右束支传导阻滞,心电图主要表现为以下几点:首先是PR间期表现正常,QRS波群实线会≥0.12秒,AVR导联R波会呈现宽钝的情况;第二V1V2导联呈现小r小s大R型或者会呈现M型,这种变化是最具有特征的心电图改变;第三R波宽钝在E导AVL导联S波加深,而且会呈现显著增宽的情况,在V5V6导联会呈现小q大R大S波形,S波会呈现增宽粗钝,实线可能会大于等于0.04秒;第四AVL导联会呈现QR型,R波宽而且有切迹,V1导联的R峰时间会大于0.05秒;除此之外E导V5导联V6导联的T波方向一般与终末S波的方向相反仍为直立;不仅如此V1V2导联ST段会出现轻度的压低T波倒置,这是继发性的STT的改变。

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血管堵塞的症状,跟堵塞血管的部位有关系。对于心血管系统,心脏的血管叫冠状动脉,是供应心肌血供的血管,就是冠状动脉发生了堵塞,这就是临床上说的心肌梗死。发生急性心肌梗死的时候,症状是非常重的,这是临床的危重症,这种情况表现就是剧烈的胸疼,表现胸骨后持续的、压榨样的疼痛、闷痛的表现,伴有濒死感、大汗淋漓。另外还可以伴有放射,像左肩、左臂、后背的不舒服,也可以有些伴随的症状,像恶心、呕吐的情况。急性的心肌梗死是危重症,如果有这样表现的时候,要及时的去求诊求救,一般要及时的拨打120,及时的上医院,给与最快的诊断和治疗。如果堵塞的血管是在脑的血管,是脑动脉的堵塞,这就是急性的脑梗,就是急性的脑梗死,也叫脑卒中、脑中风。这种情况下表现是,可以出现像言语不利、像说话说不成句,有些说不出来,另外也可以出现,像肢体功能的障碍,出现肢体肌力的减退、瘫痪,肢体感觉的异常麻木,像意识的障碍、昏迷这些情况。如果出现肺动脉的堵塞,就是肺栓塞,肺栓塞情况会表现出,像典型的会表现呼吸困难、胸疼、咯血等。如果出现下肢动脉的堵塞,会出现下肢动脉的疼痛,持续的胀疼情况。所以根据堵塞的部位不一样,临床的表现也不一样。
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心跳突然加快可能会导致猝死等严重后果的发生。而除此之外,还有可能会引起动脉粥样硬化等多种心脑血管疾病的发生,并会导致房颤或者脑卒中,因此一定要及时采用兴奋迷走神经疗法进行治疗,必要时可服用抗心律失常类药物治疗,还可静脉滴注氨碘酮等药品。
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