转氨酶高有哪些症状
发布时间:2021-07-0983093次收听
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肝细胞是转氨酶的主要生存地,当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时,会造成肝细胞的受损,转氨酶便会释放到血液里,使血清转氨酶升高。转氨酶高患者常有肝炎的症状体征,如发热、厌油、恶心、呕吐、乏力、食欲差、肝脏肿痛等。严重者还有黄疸的表现,如尿黄、尿色加深如浓茶、皮肤眼睛黄染、皮肤瘙痒,大便颜色变浅、变白等表现。长期持续的转氨酶高见于慢性肝炎患者,常有面色发暗、肝掌、蜘蛛痣、脾大等慢性肝病的体征,合并肝硬化者可出现腹胀、腹水、消化道出血、肝性脑病、肝衰竭等严重并发症。
因此,转氨酶高者应去医院就诊检查,明确病因及时治疗。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因,其中甲肝、戊肝为急性肝炎,草氨酶常显著升高,甚至出现黄疸,但经保肝抗炎治疗,多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,常需要抗病毒治疗。丙肝通过使用小分子药物治疗,可以达到临床治愈的目的。但对于乙肝目前还没有很好的根治方法,需要长期的服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物控制病情。
因此,转氨酶高者应去医院就诊检查,明确病因及时治疗。病毒性肝炎是导致转氨酶升高的常见原因,其中甲肝、戊肝为急性肝炎,草氨酶常显著升高,甚至出现黄疸,但经保肝抗炎治疗,多能较快恢复正常。乙肝、丙肝可以转为慢性肝炎,常需要抗病毒治疗。丙肝通过使用小分子药物治疗,可以达到临床治愈的目的。但对于乙肝目前还没有很好的根治方法,需要长期的服用恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦等药物控制病情。
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肝功能正常,暂时不用处理;肝功能不正常,需要系统保肝、降酶以及抗病毒治疗;生活上需要避免劳累、熬夜、吸烟喝酒、乱用药物,定期复查就好。乙肝表面抗原本质上是一种乙肝病毒的外壳蛋白,本身并不具有传染性,但出现升高,常常伴随着乙肝病毒的存在,所以乙肝表面抗原是已经感染乙肝病毒的标志。因此医学上可以通过检查乙肝表面抗原来确定是否感染了乙肝病毒。乙肝表面抗原偏高,说明体内乙肝病毒的外壳数量在增加,是病毒复制加剧的表现。乙肝表面抗原升高的具体情况还有具体分析。如果乙肝表面抗原偏高,乙肝病毒DNA1000,说明了体内存在大量完整的乙肝病毒,有复制性和传染性,乙肝传染性的强弱要根据乙肝病毒DNA的数量来决定。要结合肝功能,肝脏的影像学检查,血常规等系列的指标综合行分析。如果肝脏功能正常,肝脏的形态结构正常,一般暂时不需要处理。如果肝功能反复异常或者是肝脏出现了肝纤维化或者肝硬化的现象,这个时候就需要进行系统规范的保肝、降酶以及抗病毒治疗。乙肝表面抗原偏高的携带者或者乙肝患者,在生活上要注意避免熬夜劳累,不要抽烟喝酒,不乱用药物,定期复查随诊。
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肝炎的治疗方法
肝炎的治疗主要还是口服药为主,严重的患者可能需要输液或手术治疗。大部分肝炎患者情况比较轻微,持续吃药就能稳定病情,而严重患者比如肝炎合并肝硬化、肿瘤、腹水的时候,单纯吃药很难缓解,需要采用注射、排水、切除等治疗。常用的肝炎治疗药物有五味子一类的五仁醇制剂,如联苯双酯、五酯胶囊、双环醇等;还有甘草酸类制剂、天晴甘平、复方甘草酸苷;还有水飞蓟一类,像水飞蓟宾,葡甲胺片、水飞蓟宾胶囊等。中草药方面,如垂盆草等,均对治疗肝炎有效果。总而言之,针对不同类型肝炎,所采用的药物并不相同,但都是有效果的。临床上还会选用其他的辅助药物进行治疗肝炎。
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肝炎根据是否病毒感染分为病毒性肝炎与非病毒性肝炎。病毒性肝炎又分为嗜肝性病毒性肝炎与非嗜毒性病毒性肝炎。常见的是病毒性肝炎,目前世界上公认的有甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎。首先明确肝炎种类,对于病毒型肝炎的治疗需要根据肝功能、病毒定量、彩超等判断是否需要用药。最常见的乙型病毒性肝炎,如果肝功能正常、病毒量不高,可以定期的观察;如果肝功能损害明显、病毒量比较高,需要进行保肝和抗病毒治疗。甲型、戊型肝炎一般急性起病,多数都能痊愈。非病毒性肝炎,常见脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等等。脂肪肝在我们中国越来越多,应该到医院肝病科进行诊断和治疗,查清楚到底是什么原因引起的肝病,进行对症对因治疗。自身免疫性的肝炎,应当进行综合的检查以后判断进行如何治疗。
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肝疼痛一般在哪个部位
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肝脏位于人体右上腹,通常说肝疼痛就是肝区疼痛。肝脏本身疾病可以引起肝脏疼痛,肝脏周围的器官如果有疾病,也会引起肝区疼痛。肝脏本身疾病引起肝脏疼痛,常见的有病毒性肝炎,病毒性肝炎患者早期肝细胞炎症坏死、水肿,肝脏体积增大,牵涉肝包膜神经,引起肝疼痛;酒精性或非酒精性脂肪肝,肝细胞内过多脂肪沉积,肝细胞空泡化,体积增大,也会牵涉肝包膜神经,引起肝疼痛。肝脓肿、肝囊肿、肝血管瘤及肝癌灶如果体积过大或靠近肝包膜下,也会引起肝区疼痛。肝周围的一些脏器疾病,如胆囊结石引起的胆囊炎疼痛,也可能发生肝区疼痛。胸腔靠近肋膈角有炎症,也可以是肝区疼痛。所以肝区疼痛是肝脏区域的疼痛,疾病除了肝本身疾病,还有周围很多其他脏器疾病。
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怎么治疗肝炎
肝炎的药物治疗主要有以下几种:第一,肝细胞膜的保护剂,比如多烯磷脂酰胆碱等药物;第二,抗氧化制剂,比如还原型谷胱甘肽、水飞蓟素;第三,甘草制剂,如复方甘草酸苷、异甘草酸镁、甘草酸二铵都是比较好的抗炎保肝药物;第四,中医药,也有很大作用,中药汤药也能起到保肝治疗的作用。另外,对于各种肝炎,病因治疗也是非常关键的,比如病毒性的肝炎,其实抗病毒比抗炎保肝药更重要。酒精性肝炎、药物性肝炎,戒酒、停止使用药物性肝损伤的药物都格外关键。
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肝炎可以治愈吗
病毒感染性肝炎如:乙肝是无法治愈的,只能药物维持;丙肝吃3个月的药,或伴有肝硬化者吃半年药,是可以根治的;非感染性肝炎如药物性肝炎,去除病因,一般是可以治愈的;还有一些如自身免疫性肝炎,目前也是不能根治的,可以靠药物控制,和正常人一样。
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什么是肝炎
肝炎是肝脏炎症的一种总称,包括病毒性感染引起的肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎以及自身免疫性肝炎等。肝炎都会表现为乏力、纳差、腹胀、饮食不良等症状。在中国引起最多的肝炎就是病毒性肝炎。由于引发肝炎的病因不同,虽然有类似的临床表现,但是在病原学、血清学、损伤机制、临床经过及预后、肝外损害、诊断及治疗等方面往往有明显的不同。需要注意的是,通常我们生活中所说的肝炎,多数指的是由甲型、乙型、丙型等肝炎病毒引起的病毒性肝炎。
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