诊断髋关节疾病需要做什么检查
发布时间：2021-06-2570238次收听
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髋关节疾病有很多种类型，不同的髋关节疾病需要做不同的检查，而且做不同的很多的检查。首先要看的医生面对髋关节疾病的时候，考虑它是哪一类，比如说是骨头坏死是强直性脊柱炎的髋关节的疾病，是一种类风湿还是髋关节的结核的。当然还有很多其他的，比如说是不是髋关节的肿瘤，有很多种类型，比如说看股骨头坏死，股骨头坏死是目前髋关节的一个主要的疾病之一。
需要医生做一个比如说体格检查也就是说让病人躺在床上做髋关节的活动度的检查，还做一些几个特殊的也就是四肢实验检查，还要做X光片看有没有关节间隙变窄，髋臼或者骨头有没有囊性变，这几个都是X光片就能够完成检查。当然CT更能够精细的看到，髋臼或者股骨头有没有囊性变，核磁是更重要的一个检查，对这个髋关节有没有股骨头坏死，髋关节是一个最主要的手段。髋关节可以在很早期的时候，一期的时候仅能够看到股骨头坏死，其他的疾病也是一样，这些个疾病同样的都是要做，都是要做X光片、CT和核磁的检查。
其他的比如说类风湿关节炎可能需要做穿刺包括结核、做关节囊的穿刺，抽出一些部分的关节液，这些关节液做检查看看关节液里头有没有包含细菌，比如说如果他有化脓性细菌那就是化脓性关节炎，如果是一开始结核杆菌就是抗酸杆菌那就是结核。如果都没有，可能就是其他的细胞比较多一些，形成的细胞比较多一些，没有细菌可能还是类风湿关节炎或者强直性关节炎，所以说不同的髋关节疾病做不同的一个检查。
需要医生做一个比如说体格检查也就是说让病人躺在床上做髋关节的活动度的检查，还做一些几个特殊的也就是四肢实验检查，还要做X光片看有没有关节间隙变窄，髋臼或者骨头有没有囊性变，这几个都是X光片就能够完成检查。当然CT更能够精细的看到，髋臼或者股骨头有没有囊性变，核磁是更重要的一个检查，对这个髋关节有没有股骨头坏死，髋关节是一个最主要的手段。髋关节可以在很早期的时候，一期的时候仅能够看到股骨头坏死，其他的疾病也是一样，这些个疾病同样的都是要做，都是要做X光片、CT和核磁的检查。
其他的比如说类风湿关节炎可能需要做穿刺包括结核、做关节囊的穿刺，抽出一些部分的关节液，这些关节液做检查看看关节液里头有没有包含细菌，比如说如果他有化脓性细菌那就是化脓性关节炎，如果是一开始结核杆菌就是抗酸杆菌那就是结核。如果都没有，可能就是其他的细胞比较多一些，形成的细胞比较多一些，没有细菌可能还是类风湿关节炎或者强直性关节炎，所以说不同的髋关节疾病做不同的一个检查。
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新生儿双侧髋关节1型可能与遗传、年龄比较小、营养不良、胎位异常、髋臼发育不良等因素有关，家长可根据具体情况选择合适的改善方式。1、遗传：如果父母有一方存在双侧髋关节异常的情况，新生儿双侧髋关节1型可能与遗传有关，需及时咨询医生，进行相应改善。2、年龄比较小：新生儿年龄比较小，身体各个器官尚未发育完善，可能会出现上述情况，通常是正常的生理现象，会随着新生儿的发育逐渐改善，家长不必太过担心。3、营养不良：如果新生儿营养补充不足，可能会导致髋关节发育迟缓。建议在初期喂食新生儿母乳，可以有效为新生儿补充多种营养物质。4、胎位异常：如果胎儿在子宫内胎位异常，或是胎儿体积较大，在分娩时，髋关节可能会受到挤压，从而导致上述情况。在分娩前，需完善多种检查，可以有效避免该情况。5、髋臼发育不良：如果新生儿双侧髋关节发育异常，可能会导致髋关节脱位，引起双侧髋关节1型。家长可以遵医嘱使用维生素D滴剂、维生素AD滴剂、鱼肝油等药物为新生儿补充营养，促进身体恢复。如果新生儿病情较为严重，家长需及时带其前往医院。在日常生活中，家长需注意做好新生儿的保暖措施，以免导致新生儿受凉，出现其他不适。
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骨盆侧位的拍摄方法可分为侧斜位、T字形侧位、外旋侧位等，以下从外旋侧位的方法进行说明。具体步骤：第一步：患者呈仰卧的状态躺在摄影台上。第二步：患侧下肢的部位，在膝关节后侧垫高，使股骨与胶片呈30°的角度。第三步：患侧下肢适当外旋，人体的冠状面与台面成的角度为75°。需要注意的是，摆正位置后，拍摄的过程中不能随意地移动肢体关节，否则容易影响拍摄结果，导致误诊。如果确诊为髋关节扭伤，需要进行制动，然后进行正确的冷敷和热敷，能改善肿胀、疼痛等不适症状。
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髋关节发育不良怎么治
髋关节发育不良是先天性或婴儿及儿童期发育性髋关节结构异常的统称，包括髋臼发育不良、脱位及半脱位。孩子出现髋关节发育不良，需要到正规医院就诊，行相关检查明确疾病的分型及严重程度。髋关节发育不良，如果能早期诊断，进行合理的治疗，90%以上是能够治愈的。治疗上需要根据患者的年龄，发育不良的程度，制定不同的治疗方案。原则上对于小于6月龄的婴儿出现发育不良，常用Pavlik连衣挽具治疗，如果在治疗3周后超声提示无复位，则需要更换其它方法治疗。6月龄到18月龄的患儿，据发病程度可以选择闭合或切开复位后以人字石膏、蛙式支具固定。超过18月龄的患者，髋臼发育潜力很差，病情严重者则需要进行手术治疗。
髋关节翻修术注意事项
近年来，初次全髋关节置换术的患者数量逐渐增多，并且行全髋置换手术的患者越来越年轻化，活动越来越多，因此翻修手术的数量上也显著上升。与初次手术相比，翻修手术的时间更长、出血更多，感染、血栓栓塞、脱位、神经麻痹、股骨骨折的发生概率也更高。对于髋关节翻修手术，医生需要的注意事项如下：1、与病人及家属做好充分的沟通，告知手术利弊及可能遇到的困难及并发症，使病人调整到相对比较好的状态，树立战胜疾病的信心。2、分析全髋关节置换的失效原因，针对失效原因和影像学表现明确手术指征、做好术前计划。3、了解患者第一次使用的假体品牌和型号，并备齐翻修手术器械和准备植入的假体配件。4、手术操作过程中精确到位、保护骨量，原则上只针对失效的部分进行翻修，避免进一步加大损伤。5、手术后要认真管理，防治手术并发症。
髋关节脱位的表现
髋关节脱位主要分为两大类。一类是先天性髋关节脱位，多见于婴幼儿，典型的表现为臀纹不对称，患肢短缩，关节疼痛，活动障碍。另一类是外伤性髋关节脱位，可分为三种类型。1.髋关节后脱位，股骨头多由髂股韧带与坐骨韧带之间的薄弱区穿出脱位，造成后关节囊及圆韧带撕裂，有时会合并股骨头骨折，影响关节的稳定性，主要表现是外伤后患髋肿痛，活动受限，关节弹性固定，患髋屈曲、内收、内旋、短缩畸形等。2.髋关节前脱位，远较后脱位少见，由于前方主要为韧带维护，因而一般不合并骨折。前脱位时患髋疼痛，活动受限，弹性固定，髋关节外展、外旋、屈曲畸形。3.中心性脱位，髋臼骨折，股骨头随同髋臼骨折片向骨盆内移位，患肢短缩畸形，髋关节活动受限。
什么是发育性髋关节脱位
发育性髋关节脱位是发育性髋关节发育不良（DDH），包括先天性髋关节发育不良、先天性髋关节半脱位、先天性髋关节全脱位，为一系列疾病的共称。发育性髋关节脱位是儿童骨科最常见的髋关节疾病，发病率在1‰左右，女孩发病率较男孩高，整体发病女孩比男孩多6倍。左侧约为右侧的2倍，双侧约占35%。此种疾病可以为出生时脱位，也可随生长过程中逐渐变为半脱位与脱位。发育性髋关节脱位是由多种因素引起的，主要考虑机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素。临床表现：一、新生儿和婴儿期的表现：关节活动障碍、患肢短缩、臀部及大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮纹较健侧深陷，数目增加。二、幼儿期的表现：跛行步态，一侧脱位时表现为跛行，双侧脱位时则表现为“鸭步”；患肢短缩畸形，除短缩外，同时有内收畸形。本病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，根据年龄和病情选择非手术或手术治疗。
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髋关节脱位怎么办
髋关节脱位。首先要查明原因，是由于外伤重力造成的脱位，还是因为其他原因。首先要明确诊断，要尽快到医院拍X光片，因为拍X光片就可以很明确的确诊髋关节有没有关节骨折的情况。由于髋关节的韧带力量比较强，所以容易有韧带的损伤。第二可以做CT，CT可以确诊它脱位的部位更加清楚，是朝什么方向脱位，脱位的程度等等，都可以明确它的诊断。再者要和髋关节的股骨头坏死，股骨颈骨折相鉴别，如果单纯的髋关节脱位，没有合并骨折，那么比较容易解决。如果伴有骨折或者是伴有其它别的问题，还要鉴别以上两种疾病的情况。
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髋关节手术后如何热敷
髋关节镜术后不建议立刻热敷，否则容易造成局部张肿胀痛，需要等到术后3到4周才可以热敷，然后1个月后有规律的热敷。髋关节镜术后，尽量不要即刻热敷，如果即刻热敷，容易造成局部的肿胀疼痛，一般术后3到4周以后进行热敷，1个月以后，要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环，使组织修复，促进局部的血液循环以后，它可使局部恢复更快，组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右，不要太热，也不要太低。温度太低问题容易解决不了，太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次，每次的时间可以热敷半个小时或者20分钟左右，这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后，不要即刻热敷，即可热敷会容易造成一些副作用。
髋关节手术后要如何热敷
髋关节镜术后，尽量不要即刻热敷，如果即刻热敷，容易造成局部的肿胀疼痛，一般术后3到4周以后进行热敷，一个月以后，要规律性的热敷。热敷的目的主要是促进它血液循环，使组织修复，促进局部的血液循环以后，它可使局部恢复更快，组织修复更快。热敷的温度一般是在40到50度左右，不要太热，也不要太低。温度太低问题容易解决不了，太高容易造成烫伤。每天可以热敷1到2次，每次的时间可以热敷半个小时或者二十分钟左右，这样就可以达到术后热敷的目的。所以髋关节镜术后，不要即刻热敷，即可热敷会容易造成一些副作用。
髋关节脱位是什么原因
髋关节脱位会给患者带来极大的疼痛感，另外生活，学习，工作都会受到极大的影响，导致这种情况发生主要是暴力，车祸和髋臼骨折引起的，所以在生活中要尽量远离有上述危险的活动。一旦髋关节脱位，千万不要想着自己能治好，一定要去医院进行治疗。
髋骨疼痛的原因
髋骨疼痛与较多的原因有关系，比如受了外伤，会引起髋骨疼痛。类风湿、强直性脊柱以及患者的自身问题，都会造成髋骨疼痛的发生。腰椎间盘突出压迫脊髓以及肌肉炎症或者是关节炎症同样也会引起髋骨疼痛，建议患者在必要的时候，去正规的医院做检查与治疗。
胯骨疼是怎么回事
出现了胯骨痛的情况一般是由于腰椎疾病或者是长期久坐，从而导致了坐骨神经痛而引起的，可以去医院的专业骨科做一个腰椎CT的检查，如果出现了腰椎间盘突出一定要及时的治疗一般如果症状比较轻，可以通过保守按摸的方法来进行治疗。
髋关节发育不良的症状
孩子在成长的过程中总是会出现很多的问题，髋关节发育不良也是其中的一种疾病，这种疾病的出现其实也会有着异常的现象，比如说两边臀部的皱纹是不一样的，另外双侧的臀部运动也出现了明显的变化，所以说在看到这些现象时都应该引起重视，可以选择纠正治疗的方法也可以通过专业的按摩，如果在使用了这些方法之后，效果依然不是很好，也可以接受手术治疗，可有效控制病情。
髋关节痛有三大原因
说起髋关节疼痛，多数人会想到股骨头坏死，很多不以髋关节外科为专长的医生也常将髋部疼痛诊断为股骨头坏死。其实真正的股骨头缺血性坏死患者只占其中一部分，还有很多疾病都可引起类似的髋关节疼痛症状。我们将引起髋关节疼痛的疾病归为三大类：髋关节内病变。最常见的是股骨头坏死以及髋关节炎症改变，如退行性骨性关节炎、髋臼发育不良、类风湿性髋关节炎等。
