脑动脉瘤介入手术注意事项
发布时间:2018-06-0360123次收听
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老年人忽然失去意识、剧烈头痛伴呕吐,警惕动脉瘤破裂
一名73岁女患者,和好友一起去公园锻炼身体,患者心脏支架植入术五年,平日未出现明显不适,结果运动途中,突然出现意识不清,剧烈头痛,伴恶心呕吐,家属急忙陪同前来我院就诊,经各项实验室检查诊断为动脉瘤3级,经过手术治疗后,症状逐渐平稳出院康复。
脑动脉瘤治疗的手术有哪几种
脑动脉瘤常常会破裂,并引起蛛网膜下腔出血,患者会出现比较剧烈的头痛和意识障碍。一旦动脉瘤诊断明确,则应尽早进行手术治疗,否则动脉瘤会再次破裂出血,严重的时候可能会危及患者生命。关于脑动脉瘤的手术,大致可以分为两类:一类是通过神经介入的方式进行,一种相对微创的手术治疗;另一类是通过传统的显微神经外科,进行显微镜下的动脉瘤,直视下的夹闭手术。两种手术方式各有利弊,需要根据患者动脉瘤的部位,大小、形态,出血的严重程度等情况进行综合分析。当然也需要根据每个诊疗单位的技术实力,哪一方面的技术实力更为突出来辅助选择。总体来说,动脉瘤一旦发生破裂出血之后,则应积极地进行治疗,而不能单纯靠内科药物治疗来使血肿吸收。
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介入治疗术后几天出院
介入治疗之后患者出院时间,需根据处理病变的具体情况,以及有没有合并症的出现来决定。一般来讲,如果患者只是进行了介入的脑血管造影检查,术后一、两天就可以恢复出院。而如果进行了介入治疗,脑动脉瘤栓塞如果在栓塞之前动脉瘤没有破裂,栓塞过程平稳,患者也可以在2-3天就可以出院。进行动脉支架植入的患者如果术后没有出现并发症,大致出现时间也是类似的。但是如果患者在介入治疗之前,动脉瘤已经发生了破裂或者是进行动静脉畸形的栓塞治疗,患者的住院时间会相应的延长,达到一两周之久。
什么是脑动脉瘤
很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕,其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况,从而形成的病灶。如果动脉瘤较小,一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血,危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。
小儿脑动脉瘤术后并发症
就小儿脑瘤手术而言基本是不会损伤大脑组织的,而多数也不会留下任何后遗症。但是脑动脉瘤发生部位不同,进而治疗之法也就不同了。在出现小儿患脑动脉瘤之时,也可能出现脑神经损伤及脑部血管病变等。
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未破裂的脑动脉瘤也必须手术吗
未破裂的脑动脉瘤不一定必须手术。对于直径小于五毫米、形态规则的动脉瘤,主张保守观察。以下情况主张手术干预:第一种情况是直径大于五毫米;第二种情况是颅内动脉瘤形态不规则;第三种情况是颅内动脉瘤进行性增大;第四种情况是出现颅神经麻痹的症状,比如单侧眼睑下垂、眼球活动障碍;第五种情况是对于直径小于五毫米的颅内动脉瘤,如果发生在前交通、后交通或是后循环,或者患者有蛛网膜下腔出血史、家族史,或因为其他疾病需要服用抗凝或者抗血小板药物,需要积极干预;第六种情况是评估手术治疗的获益和风险。
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脑动脉瘤如何选择治疗方法
脑动脉瘤的手术方法主要有两种,一种是开颅夹闭术,一种是介入栓塞术。这两种手术方式有各自的适应症。开颅夹闭术更适合于大脑中动脉分叉部的动脉瘤、后交通动脉瘤等动脉瘤,开颅容易暴露。介入栓塞术更适合颅底部的眼动脉段动脉瘤或者后循环动脉瘤。介入栓塞治疗比开颅治疗最大的优势在于它更适合这些部位的动脉瘤。随着介入手术的介入材料和技术进展,现在绝大部分动脉瘤都适合介入治疗。并且因为介入治疗不需要开颅,痛苦小、创伤小、恢复也快,现在越来越多的患者倾向于选择颅内动脉瘤介入栓塞治疗方式。
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脑动脉瘤术后注意事项
脑动脉瘤术后注意事项有控制基础疾病、长期系统用药、定期复查和保持良好生活习惯。一、基础疾病的控制,高血压、高血糖、高血脂是心脑血管病的高危因素。二、颅内动脉瘤介入栓塞治疗后,针对支架长期、系统的用药。抗血小板药物,阿司匹林或者波立维。三、定期复查。四、保持良好的生活习惯,戒烟戒酒。
脑动脉瘤如何治疗
脑动脉瘤手术方法有哪些
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脑动脉瘤手术方法
脑动脉瘤可发生在任何年龄,脑动脉瘤手术夹闭是主要的治疗方法,尤其在早些时候,微创介入手术还不成熟时,主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步,微创技术逐渐应用越来越广,逐渐被大家所接受,有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进,以及技术的进步和熟练,原来很多不能进行介入干预的动脉瘤,现在也变得容易起来。比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置,都使复杂、难做的动脉瘤栓塞操作变得容易起来。
脑动脉瘤有什么治疗方法
脑动脉瘤一定要手术治疗吗
脑动脉瘤介入手术后遗症
脑动脉瘤介入手术后遗症临床上包括:1、介入手术操作过程中,由于造影、插入微导管或填塞弹簧圈时,均可能造成动脉瘤破裂出血。2、合并动脉粥样硬化的老年患者在介入治疗过程中可能引起斑块脱落,引起脑梗死,遗留言语障碍、肢体活动障碍等后遗症。
脑动脉瘤手术成功率
脑动脉瘤是一种危害性比较大的脑部疾病,诱发该疾病的因素非常多,该疾病是造成蛛网膜下降出血的主要原因,因此需要积极的进行治疗,以免病情发展给患者带来更加严重的危害,目前治疗该疾病的常用方式就是手术,很多患者想知道脑动脉瘤手术成功率是多少呢?