异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

子宫内膜息肉的病人大多数都是需要做宫腔镜的手术治疗的，但是有时如果子宫内膜息肉刚刚发生，并且没有太多的临床表现可以先用两到三个周期的孕激素，因为子宫内膜息肉很多都是由于体内的雌激素水平的刺激造成的子宫内膜增生，所以给予一定的孕激素的治疗，来帮助子宫内膜从增生期转化为分泌期，再通过停药以后撤退性出血也就是我们所说的药物性刮宫，也有一部分的子宫内膜息肉会逐渐的萎缩，因此我们可以经过两到三个周期的药物治疗。但是如果经过三个周期的药物治疗子宫内膜息肉仍然存在的话，就建议进行宫腔镜的手术治疗了。因为手术治疗不仅可以清楚的看到息肉并且进行息肉的摘除，还可以进行息肉的病理切片检查，明确具体的病理情况是否有内膜息肉的癌变都可以及时发现。

子宫内膜息肉样增生其实就是子宫内膜增生的一种表现，有时会表现为息肉出现有阴道出血的现象，有时还会表现为月经量增多，经期延长月经间期的阴道点滴出血。子宫内膜息肉属于子宫内膜增生的一种情况，它是由于雌激素的作用或者慢性炎症的刺激导致的子宫内膜发生增生的现象，子宫内膜息肉它会表现为临床症状，所以一旦发现要及时的检查和治疗。检查上面最好是通过超声的检查，超声的检查可以清楚的看到宫腔内的异常增生的回声，也可能会看到血流信号。如果怀疑是子宫内膜息肉建议进行宫腔镜的手术治疗不仅可以将息肉摘除，同时还可以进行子宫内膜息肉的病理切片检查，从而确定诊断排除子宫内膜癌。

子宫内膜息肉是由于子宫内膜增生过长，从而形成像息肉一样的组织。在临床上这样的患者，他的最常有的症状就是阴道出血。这种阴道出血常常表现为月经经期的延长。比如说如果平时是3到7天来一次月经，那么这样的患者可能要超过一周月经血也不干净。另外一个症状就是在月经干净以后，又会出现阴道出血，这样的阴道出血一般量比较少，有时候呈点滴状的。所以在临床上如果发现这种症状以后，要及时的到医院做B超检查。如果在B超下面看到子宫内膜有一种高回声区，那么这种情况下，就要怀疑到是子宫内膜息肉。如果发现了子宫内膜息肉，那么是要做治疗的。可以做宫腔镜，也可以做诊断性刮宫，把这样的内膜息肉弄下来，然后做病理化验，这样就能知道是什么原因导致的。

子宫内膜息肉用些激素对雌激素进行拮抗治疗，临床上常用孕激素来对雌激素进行拮抗，所以临床上治疗子宫内膜息肉最常用的药物，就是孕激素黄体酮。除黄体酮治疗之外，还常用短效避孕药来治疗子宫内膜息肉，短效避孕药，比如达英-35。子宫内膜息肉的病因，主要是由单一的雌激素长期刺激所致，是妇科的常见病，是由子宫内膜局部过度增生所致，主要表现为突出于子宫腔内的单个的或多个的光滑肿物，形状是舌头状、指头状等，有蒂，蒂长短不一，可以引起不规则的阴道出血、不孕，从育龄期到绝经后的女性，都是子宫内膜息肉的高发人群。子宫内膜息肉主要是由雌激素的单一刺激引起，用孕激素来对雌激素进行拮抗而进行治疗，常用孕激素来对雌激素进行拮抗，临床上治疗子宫内膜息肉常用的药物，就是孕激素黄体酮。黄体酮具体用法，黄体酮150毫克，在月经前的10天，每天150毫克，日一次口服，黄体酮有时候会引起头晕，建议在睡前口服，如果黄体酮治疗无效，建议在宫腔镜下进行手术切除子宫内膜息肉。