大便不成形不一定是大肠癌，还可能由其他原因引起，如饮食、痔疮、肠道感染、炎症性肠病、肠易激综合征等，需要及时就医明确原因，不能简单的与大肠癌对应。成人的粪便为成形（柱状）软便，呈黄褐色，有少量黏液，有粪臭。婴幼儿粪便可为黄色或金黄色糊状。粪便性状的改变，可在一定程度上反映肠道功能和疾病的状况。球形硬便可见于习惯性便秘、老年人排便无力；细条、扁片状可见于肠痉挛、直肠或肛门狭窄；细铅笔状可见于肠痉挛、肛裂、痔疮、直肠癌等；水样大便见于产肠毒素大肠杆菌感染、金黄色葡萄球菌食物中毒、胃泌素瘤等；米汤样大便见于霍乱、副霍乱；血水样或洗肉水样大便见于嗜盐杆菌肠炎；脓臭血水样大便见于急性坏死性小肠炎；脓血便见于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、结肠癌、急性血吸虫病、慢性溃疡性结肠炎、肠结核等；黏液便可见于肠道炎症或受刺激、肿瘤、某些细菌性痢疾等；海水样或蛋花样便见于假膜性肠炎；粪便暗红色或果酱样考虑阿米巴感染或炎症性肠病；胨状便可见于过敏性肠炎、慢性细菌性痢疾等；溏便（大便呈粥样、内容粗糙）可见于消化不良、慢性胃炎、胃窦潴留等。因此，出现大便不成形，应及时到医院就诊，由专科医生明确诊断。

大肠癌大便黑不一定是晚期，肿瘤在侵犯肠道的时候出现了大便性状的改变和大便次数的改变是主要的临床表现。如果说大便变黑是由于肿瘤侵犯到血管而导致的出血，出血量可多可少。如果说出血的部位恰好是一个比较丰富的部位，出血量可能比较多，如果侵犯的深度不是很深，或者说没有损伤到血管，出血量就比较少，所以说大便出现黑便也不一定是晚期，所以这个要根据具体的情况来定。如果大便出现便血，还有伴有腹痛，通过检查发现有腹部的包块，甚至发现肺部的转移，发现肝脏的转移，这时候是一个比较晚的表现，是晚期，但是只是出现黑便，或者说大便是便血，就不能直接的说就是晚期，就需要综合的来进行判断。

大肠癌扩散之后，有部分病例是可以手术的，在临床上大肠癌容易发生远处的转移，比如说肺上的转移，肝脏的转移。是否需要手术应进行综合的评估，出现肺癌，肺肺转移，肝转移的数目比较少，比如少于三个，而且这些转移灶都分布在比较集中，并没有浸润大血管，这种情况可进行手术治疗，把转移灶切除，切除后进一步的治疗。大肠癌及转移灶切除范围，是否清除干净，这需要专科医生来进行综合的评估，包含病人身体状态，病人的年龄，基础疾病，对药物的治疗反应等，来进行一个综合的考虑，看是否适宜进行这个手术治疗。对于晚期大肠癌来说，扩散了并不一定说就没有手术的机会，仍然有部分病例是有手术的机会的或手术时有价值的，所以在临床上面是可以进行进一步的评估，以求达到更加治更好的治疗效果。

散发性大肠癌是大肠癌的一种，大肠癌是有家族遗传性的，至于散发性大肠癌需根据通过询问病史，基因的检测来进行确认是不是有这个家族性的倾向。在临床上通过基因的检测，肿瘤标志物的检测，肿瘤蛋白的检测或者蛋白基因，或者这些基因水平的检测，能够来判断一些家族性的这个病例的存在，所以这种散发性大肠癌是不是有遗传性，需要按照严格的筛查来进行判断，是否有家族的影响，需要对直系的亲属，比如说两代到三代之内进行基因方面的检测，然后再来确定是否是有家族性。

大肠癌是我国非常常见的一个恶性肿瘤之一，如果发现了结肠癌是一定要进行手术治疗的，如果是早期的结肠癌，指的就是局限在粘膜或粘膜下层以上的病变，这样的情况可以选择内镜下的一个手术切除，创伤是非常小的，安全性也是非常高的，而且术后的复发率是相对来说比较低的。如果是发生了进展期的大肠癌，这样情况可能会去选择外科的手术治疗去切除，含有这种病变的这样的一段肠管，大肠癌在手术治疗之后，结合一个病理的分期，通常预后，如果是分析比较早的，愈后是比较好的。但是在术后也需要定期的去复查结肠镜，关注手术病手术切除部位有没有大肠癌这样复发的一个情况。