在临床上乙肝的三高，是指乙肝表面抗原定量高及乙肝病毒DNA定量高。乙肝表面抗原是感染乙肝病毒的标志，但不是反映乙肝病毒传染性高低的指标。乙肝E抗原与HBV-DNA成正相关，提示乙肝病毒的复制定量越高，传染性越强。乙肝病毒DNA是反映病毒复制的直接指标，定量越高、病毒数越多，传染性越强，临床上一般以转氨酶升高，HBV-DNA阳性作为乙肝活动的诊断标准，此时需要给与患者进行抗病毒治疗。若乙肝病毒DNA定量很高，比如超过10的7次方单位每毫升，但转氨酶正常，则提示患者处于免疫耐受期，肝脏炎症和纤维化的程度较轻，可以不采取抗病毒治疗，定期复查即可。目前乙肝抗病毒一线药物有恩替卡韦、替诺福韦或丙酚替诺福韦，干扰素等抗病毒药物，只是抑制病毒复制，很难完全清除体内的乙肝病毒。使用抗病毒治疗需要长期的进行，不宜停药。否则病毒会反弹导致肝炎的复发，加重肝脏损害甚至肝衰竭的发生。

乙肝大三阳，就是指医院的乙肝检查单上显示：乙肝表面抗原HbsAg、乙肝E抗原HbeAg、乙肝核心抗体HbcAb这三项指标均为阳性（+）。大三阳往往意味着患者的体内病毒复制比较活跃，具有很强传染性。小三阳患者则恰好相反，体内虽有乙肝病毒，但是一般处于非活跃状态，这个时候的患者传染性较弱或没有传染性。一、母婴传染，国的慢乙肝病毒感染者中，有超过60%是通过母婴途径传播。婴幼儿时期，不慎的母婴血液接触是导致乙肝的最主要原因。当被检查出来乙肝时，家庭成员尤其是母亲需要进行一次乙肝筛查。二、水平传播，乙肝是血液传播，只有血液之间的交叉才能导致乙肝病毒传播。日常生活中，导致血液传播的场所主要有非正规输血、手术感染、血透感染，还有微整形、纹身等等，可导致血液交叉。两种传播方式基本涵盖了所有的乙肝的原因，另外，需要了解一下乙肝易感人群。一般，乙肝容易在婴幼（小于3岁）、没有抗体的成年人、免疫力较弱的成年人之间传播。所以，乙肝疫苗接种、定期筛查抗体滴度、增强免疫力是有效预防乙肝的重要方法。乙肝大三阳是一种慢性病，治疗不及时或盲目治疗，均会加剧肝脏受损，发展为慢性肝炎、肝纤维化等，增加治疗难度，甚至发展为肝癌严重威胁患者生命安全。乙肝大三阳虽然危害大、治疗难度比较大，但是只要在专业肝病医生的指导下，制定科学、合理、针对性治疗方案，是可以达到临床康复标准的。

重型乙肝可以一般治疗、药物治疗、抗纤维化治疗和手术治疗。一、一般治疗，乙肝患者要注意合理休息，避免进行剧烈的运动，如果症状比较明显，可以卧床休息，注意戒烟戒酒，吃高蛋白、高维生素、易消化食物，不可以过分的补充高营养，以免出现脂肪肝、重型肝炎，并发肝性脑病时，要低蛋白饮食。二、药物治疗，1、抗病毒药物，可以口服核苷酸类似物对抗病毒，比如拉米夫定、恩替卡韦等，在吃这些药物时，要高度关注患者是否会出现耐药性，出现耐药性，病情会急剧的反弹；2、干扰素类药物，如果年轻患者还希望生育，想要在短时间内完成治疗，可以考虑聚乙二醇干扰素，是长效制剂，每周给药一次就可以，药物价格比较贵，如果经济条件不允许，可以用普通的干扰素进行治疗。三、抗纤维化治疗，乙肝病情控制不良，肝脏可能会出现纤维化，导致肝硬化，出现乙肝疾病时要抗纤维化治疗，可以服用复方鳖甲软肝片、安洛化纤丸等中成药，也有一定的效果。四、手术治疗，慢性乙肝不需做手术，病情比较严重出现肝硬化、肝衰竭时，可以进行肝移植手术。

大三阳能不能生孩子分情况而论。乙肝五项包括乙型肝炎表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体及核心抗体。大三阳是指乙型肝炎表面抗原、E抗原、核心肝体三项阳性。对于大三阳备孕女性来讲，要进行肝功能、HBV-DNA、腹部彩超等检查，如果肝功能异常，病毒复制活跃，建议进行积极保肝、抗病毒治疗，待病情平稳后进行怀孕；如果肝功能正常，病毒复制活跃，可进行怀孕。但大三阳怀孕女性，如果病毒定量高于10的5次方，应在孕晚期应用核苷酸类似物抗病毒治疗，有效降低病毒载量，减少乙型肝炎病毒母婴传播率。大三阳母亲分娩新生儿要进行正规乙型肝炎病毒母婴阻断。

乙型肝炎分为急性的和慢性的，成人感染乙型肝炎病毒，多数急性发病。急性乙型肝炎，一般经过治疗和休息是可以彻底治愈的。达到病毒彻底清除，肝功完全恢复正常。少数患者成为慢性乙型肝炎。慢性乙型肝炎，绝大多数病人是不可能完全治愈的，目前临床上乙肝的治疗还是比较困难的，没有很特殊的药物可以完全将乙肝治愈，临床上应用的药物一般都是针对病毒复制进行抑制的作用，抑制乙肝病毒的复制繁殖。个别的患者经过正规的抗病毒治疗，达到了病毒彻底根除，但是这种概率很小。虽然慢性乙型肝炎，大多数患者不能彻底根治，但是经过正规的治疗，病情能够长期稳定，可以延缓疾病的进展。因此，对于慢乙肝患者来讲，抗病毒是治疗的根本。