胆囊癌患者右侧肩部疼痛，原因有两个。首先，考虑患者存在放射性疼痛的情况。由于肝胆系统解剖以及神经解剖的特殊性，部分胆囊癌患者，因病变原因，可能会刺激右膈神经末梢和腹壁周围神经，从而导致患者出现放射性疼痛，出现右侧肩部、肩背部疼痛。其次，考虑患者是否存在病变骨转移的情况。多见于中晚期患者，由于肿瘤细胞发生局部浸润转移、淋巴转移、血运转移，可能导致骨转移情况发生。导致转移部位出现疼痛情况，如果发生肩部骨骼转移，就会导致肩部疼痛症状发生。需要患者积极正规治疗，争取控制和稳定病情。

早期胆囊癌患者不会出现突然消瘦的症状。但是，由于病变的持续发展，一方面，肿瘤病变会对患者身体机能造成持续性消耗，导致消瘦情况。另一方面，由于病变影响，患者会出现食欲不振、消化不良、腹痛、腹胀等临床症状，会影响患者进食，导致营养不良情况发生。所以，患者身体消瘦是缓慢出现的，并不是突然就出现身体消瘦的情况。另外，患者可能同时出现腹部疼痛、黄疸以及腹部包块等临床症状。因此，当患者出现上述症状时，要及早就医检查，通过检查确诊病变，采取相应的治疗方案，避免病变继续发展。

胆囊癌目前有多吉美、索拉菲尼、咯备替尼、PD-1PD-L1这些药物来进行尝试治疗。胆囊癌目前除手术之外，还没有其治疗手段。但是在胆囊癌目前的研究当中，在尝试着把肝癌、胰腺癌的化疗药和靶向药对胆囊癌进行实验室水平的研究。包括化疗药经典的，如：培滨、吉滨这些药物，总体现在没有很好的疗效并且副作用非常大。也就是说胆囊癌目前没有好的药物，也没有明确的靶向药物没有新的药物，仅限于在实验室水平进行临床研究。而且目前的临床研究还没有取得明显结果。

胆囊癌手术后并发症风险要看胆囊癌手术切除的范围。一，单纯胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸在腹腔里的感染，残余的胆管会不会代偿不好，有可能引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。二，切除的范围比较大，切除胰腺、十二指肠、胃，甚至部分肝脏，并发症可能比较多。胆瘘、腹腔里的感染、胰瘘、继发腹腔的感染，甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果影响胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄或者肠道破损，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发性腹腔里的感染都有可能。三，其他常见的风险。术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除范围大小。

胆囊癌术后，影响病人生存期的因素很多，主要包括疾病是否能够被早期发现，早期诊断是否采用合理的手术方式，以及是否接受其他的综合治疗等。对于局限于黏膜的原位癌，一部分是早期癌，还有一部分术前术中未得到诊断，但是因良性疾病行胆囊切除术，术后病理诊断为胆囊癌的患者。在这部分患者中仅行单纯的胆囊切除术，可以达到根治性的目的。有文献报道，这部分病人术后五年生存率能达到百分之百，但是对绝大部分胆囊癌患者来说，其就诊时多处于中晚期，接受根治性手术的患者比例不超过20％，即使做了病灶切除手术后，平均存活时间仅为九个月左右，90％患者死于术后一年内，五年存活率不足5％。随着近年来新的治疗药物、新的治疗方法的进展，胆囊癌患者的术后生存时间以及生活质量都有所改善。